hva er en lumbar punktering?
en lumbar punktering er en prosedyre som innebærer å ha en tynn nål satt inn i korsryggen. Det gjøres vanligvis for å ta en prøve av væsken som puter hjernen og ryggmargen for testing (en diagnostisk lumbal punktering). En spesialist lege kalt en patolog undersøker væskeprøven under et mikroskop for å se om den inneholder noen lymfom celler. De kan også kjøre spesialiserte tester på prøven.
noen ganger kan en lumbar punktering brukes til å gi medisiner i væsken rundt hjernen og ryggmargen, gjennom en injeksjon i korsryggen.
Tilbake til toppen
Hvem kan trenge en lumbalpunksjon?
du kan trenge en lumbar punktering hvis din spesialist mistenker at du har lymfom i hjernen eller ryggmargen. Dette kalles sentralnervesystemet (CNS) lymfom. Lymfom kan begynne i sentralnervesystemet (primær cns lymfom) eller det kan spre seg fra andre steder i kroppen din (sekundær cns lymfom). Dette skjer av og til med noen typer høyverdig ikke-Hodgkin lymfom, for eksempel:
- Burkitt lymfom
- diffust stort b – cellelymfom (DLBCL)
- mantelcellelymfom
- T-cellelymfom.
de fleste med disse typer lymfom utvikler ikke lymfom i sentralnervesystemet, og ikke alle med disse typer lymfom trenger en lumbalpunksjon. Ditt medisinske team bestemmer hvilke tester du trenger basert på dine individuelle forhold.
du kan også trenge en lumbal punktering hvis ditt medisinske team mener at du vil ha nytte av å få kjemoterapi injisert direkte i væsken rundt hjernen og ryggmargen (intratekal kjemoterapi). Dette kan være tilfelle hvis DU har cns lymfom, eller hvis ditt medisinske team tror du har høy risiko for at lymfom sprer seg til CNS. Å ha kjemoterapi gjennom en lumbal punktering kan hjelpe stoffene nå hjernen og ryggmargen.
Tilbake til toppen
å ha en lumbalpunksjon
de fleste som trenger en lumbalpunksjon har prosedyren som poliklinisk og trenger ikke å bo på sykehus over natten.
hvordan skal jeg forberede meg?
du bør få informasjon om prosedyren og hvordan du forbereder deg på det. Du kan ha en blodprøve før prosedyren for å sjekke at du ikke har noen problemer med blodpropp. Du kan spise og drikke som normalt før testen. Fortell ditt medisinske team om medisiner, vitaminer og andre kosttilskudd du tar.
hvis du vanligvis har medisin for å tynne blodet ditt, kan det medisinske teamet be deg om å slutte å ta det noen dager før prosedyren for å redusere risikoen for blødning.
hva skjer under prosedyren?
før du har en lumbal punktering, forklarer legen hva det innebærer og ber deg om å signere et samtykkeskjema.
for å få en lumbal punktering, ligger du vanligvis på siden og krøller opp, med knærne trukket opp mot brystet. Noen ganger må du kanskje sitte opp i stedet. I dette tilfellet blir du bedt om å sitte lent fremover på en pute som hviler på et bord foran deg. Pass på at du er komfortabel-du må holde så stille som mulig under prosedyren.
svært sjelden kan en lumbar punktering være teknisk vanskelig (for eksempel hvis du har krumning i ryggraden, eller hvis du er overvektig). I dette tilfellet kan legen anbefale En ‘X-ray guidet’ lumbar punktering. For dette ligger du på forsiden eller siden på Et Røntgenbord. Legen bruker sanntid Røntgenbilder av ryggraden, vises på en dataskjerm, for å hjelpe dem å finne det beste stedet å utføre lumbar punktering.
- når du er i riktig posisjon, renser legen nedre rygg med antiseptisk og plasserer et sterilt deksel over kroppen din. Legen injiserer deretter lokalbedøvelse i huden på nedre rygg. Dette kan svi kort.
- når området er nummen, legen setter inn en tynn nål inn i gapet mellom to bein i nedre ryggraden. Du kan oppleve en følelse av trykk i ryggen.
- nålen kommer inn i spinalkanalen, som er fylt med cerebrospinalvæske (CSF). Legen setter nålen på et nivå som er mye lavere enn ryggmargen, slik at ryggmargen ikke kan bli skadet.
- NÅR nålen er på riktig sted, BEGYNNER CSF å dryppe ut. Legen samler en liten mengde (vanligvis rundt en teskje eller 5 ml) i sterile rør.
- hvis du har intratekal kjemoterapi, injiserer legen legemidler inn i spinalkanalen gjennom lumbar punktering nål.
- legen fjerner deretter nålen og legger en gips eller dressing på huden din. Du kan ta dette av dette neste dag.
en lumbal punktering tar omtrent en halv time. Det er vanligvis ikke smertefullt, men det kan være ubehagelig.
hva skjer etter prosedyren?
du må vanligvis ligge flatt i rundt en time etter en lumbal punktering. Dette bidrar til å redusere risikoen for å utvikle alvorlig hodepine.
de fleste reiser hjem samme dag. Du trenger noen andre til å kjøre deg. Du skal ikke kjøre bil eller bruke maskiner i minst 24 timer.
du kan vanligvis gå tilbake til dine normale aktiviteter når du føler deg godt nok, men unngå alt for anstrengende i minst en uke.
Tilbake til toppen
Bivirkninger ved lumbalpunksjon
Lumbalpunksjon er generelt svært trygge. De viktigste bivirkningene er hodepine og hevelse, blåmerker eller ubehag i nedre rygg. Disse blir vanligvis bedre på egen hånd. Kontakt legen din hvis problemene vedvarer eller er alvorlige.
det er svært vanlig å utvikle hodepine etter en lumbal punktering. Dette starter vanligvis innen 24 timer etter å ha prosedyren. Det føles vanligvis verre når du sitter eller står opp og føles bedre når du legger deg ned. Du kan også føle deg syk.
dersom du utvikler hodepine etter å ha fått lumbalpunksjon:
- Legg deg ned til det letter.
- Ta smertestillende. Ditt medisinske team kan gi deg råd om den beste smertelindring å bruke. De kan også foreskrive anti-sykdom medisiner.
- Drikk rikelig med væsker. Noen mennesker finner at koffeinholdige drikker som te, kaffe og cola, hjelper.
Hodepine etter en lumbal punktering blir vanligvis bedre innen en uke. Kontakt legen din hvis du har en hodepine som ikke blir bedre, eller hvis det blir plutselig verre.
Alvorlige komplikasjoner etter en lumbar punktering er svært sjeldne, men kan inkludere infeksjon eller blødning.
Kontakt ditt medisinske team hvis du har noen av følgende:
- en alvorlig hodepine som ikke forsvinner
- feber (temperatur over 38°C Eller 100°F)
- følsomhet for sterkt lys
- oppkast (å være syk)
- blod eller væske som lekker fra området du fikk injeksjonen
- alvorlige ryggsmerter
- prikking eller nummenhet i bena.
ditt medisinske team bør gi deg mer informasjon om hva du skal se etter og når du skal søke råd.
Tilbake til toppen
når får jeg resultatene?
det kan ta alt fra et par dager til et par uker for å få resultatene av lumbalpunksjon, avhengig av hvilke tester som er gjort på prøven. Venter på testresultater kan være en engstelig tid, men ditt medisinske team samler viktig informasjon på dette tidspunktet, slik at de kan gi deg best mulig behandling.
Tilbake til toppen