KJÆRE MAYO CLINIC: min mor er i 80-årene og ble nettopp diagnostisert med atrieflimmer. Hennes lege anbefalte en blodfortynner, men jeg har lest at blodfortynnere kan være farlige. Hva er risikoen?
SVAR: Atrieflimmer er en uregelmessig og rask hjertefrekvens som ofte resulterer i dårlig blodstrøm til kroppen. Symptomer inkluderer ofte hjertebank, kortpustethet og svakhet. Under atrieflimmer, hjertets to øvre kamre, kalt atriene, slå raskt, kaotisk, og ute av sync med de to nedre kamre, eller ventriklene. Denne unormale hjerterytmen kan føre til at blodet samler seg i atriene og danner blodpropper. En blodpropp som danner kan bryte av og reise fra hjertet til hjernen din. Der kan det blokkere blodstrømmen, forårsaker et slag. Blodpropp fra atrieflimmer også kan lodge i andre blodkar, kutte av blodstrømmen til nyre, ben, tykktarm eller andre deler av kroppen.
Antikoagulantmedisiner, noen ganger kalt blodfortynnere, kan i stor grad redusere risikoen forslag og annen skade på grunn av blodpropper hos personer med atrial fibrillation.By forsinkelse av blodpropp, antikoagulantia gjør det vanskelig for blodpropper å danne ogforhindre eksisterende blodpropper fra å vokse.
Forår var standard antikoagulant brukt til atrieflimmer warfarin(Coumadin, Jantoven). Selv om det er effektivt å forhindre blodpropper, er warfarin en kraftig medisin som kan ha alvorlige bivirkninger, inkludert lav risiko for blødning i hjernen og andre steder i kroppen. Hvis warfarinnivået i blodet erfor høyt, blødning er mer sannsynlig å forekomme. Hvis nivået er for lavt, clottinger mer sannsynlig å forekomme. Mange medisiner interagerer med warfarin og kanøke eller redusere blodnivået. Som et resultat, tar folk warfarinkrever regelmessige blodprøver for å sikre riktig dose.
Nyere legemidler kalt «direktevirkende orale antikoagulantia» eller DOACs, som apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) og andre, er et annet alternativ. Disse stoffene er kortere virkende enn warfarin og krever ikke blodprøve overvåking for blødning eller clotting risiko. De er vanligvis tatt en eller to ganger om dagen, og har færre narkotika og mat interaksjoner enn warfarin.
i Dag er direktevirkende orale antikoagulantia ofte førstevalget for antikoagulantbehandling. Men warfarin er fortsatt det riktige valget til tider. Hos personer med atrieflimmer forårsaket av hjerteklaffsykdom, så vel som hos de med protese hjerteklaffer, mitralstenose eller ventilskader som kan føre til en ventil erstatning i nær fremtid, er warfarin fortsatt standarden på omsorg. Direktevirkende orale antikoagulantia anbefales ikke for personer med alvorlig leversykdom eller de som tar visse medisiner.
med allanticoagulants, din mors helsepersonell vil satse på en målrettet dose, factoring i hennes clotting risiko og eventuelle andre helsemessige bekymringer hun kan ha.Å ta warfarin betyr regelmessig overvåking for å sikre at blodproppstidenforblir innenfor et bestemt område. Tradisjonelt, dette krevde månedlige bloodtests i hennes helsepersonell kontor. Imidlertid tilbyr mange medisinske fasiliteter,inkludert Mayo Clinic, også et hjemmeovervåkingsprogram når en pasient har nådd en stabil dose i minst tre måneder.
noen advarselstegn på komplikasjoner mens du tar noen antikoagulantia er urin som er rød ellermørk brun; avføring som er rød, mørk brun eller svart; blødende tannkjøtt; severehodepine eller magesmerter som ikke går bort; følelse av svakhet, besvimelse eller svimmelhet, og hyppige blåmerker eller blodblemmer.
hvis moren din bestemmer seg for å ta en antikoagulant, er det viktig at hun holder seg til medisinen som foreskrevet. Abrupt å stoppe en antikoagulant kan øke slagrisikoen. I tillegg bør hun ha et medisinsk varslingsarmbånd eller holde et antikoagulant varselkort med henne til enhver tid i nødstilfeller. (tilpasset Fra Mayo Clinic Health Letter) – Dr. Martha Grogan, Kardiovaskulære Sykdommer, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
****************************
- Infographic: Leve med atrieflimmer publisert 8/29/18
- blodtynner studie: Mayo Clinic Radio Health Minute publisert 1/25/18
- Mayo Clinic Minute: Forskning viser nyere blodfortynnere har lavere risiko for nyrefunksjonsnedgang publisert 11/20/17
- 1 av 6 som tar blodfortynnende legemidler kan ikke få riktig dose publisert 6/5/17