Mitralklaff annuloplasty: resultater i en underutviklet befolkning

de langsiktige resultatene av mitralklaff annuloplasty for ren mitralregurgitasjon vurderes. Trettitre av de 100 pasientene (gjennomsnittlig alder 16 år) hadde akutt revmatisk carditt på operasjonstidspunktet. Tre grunnleggende teknikker ble brukt: målt asymmetrisk annuloplasty (Reed) i 37 pasienter, posterior plication annuloplasty i 56, Carpentier ring i syv. Det var seks tidlige dødsfall, hvorav to var ventilrelaterte. Gjennomsnittlig oppfølgingsperiode for overlevende pasienter var 4,8 (SD 1,2) år (3-9 år). Fjorten pasienter døde sent, alle unntatt en fra ventilrelaterte årsaker. Tjuefem hadde reoperasjon og alle disse hadde mitralventil erstatning. Den aktuarielle overlevelsen med innledende reparasjon var 56% ved fem år og 42% ved åtte år. Tretten pasienter ble tapt for å følge opp. Av de resterende 42 pasientene har bare 27 et utmerket eller godt klinisk resultat. Elleve pasienter har bare et tilfredsstillende resultat, med en betydelig grad av gjenværende eller tilbakevendende mitralinsuffisiens eller uførhet eller begge deler. Mulige årsaker til ventilrelatert svikt ble undersøkt; ingen signifikant forskjell ble funnet mellom aldersgrupper eller mellom akutte og kroniske tilfeller. Dårligere resultater, av statistisk signifikans, ble observert hos pasienter i funksjonsklasse IV og hos pasienter hvis operasjon ble utført i nødstilfeller. Ingen forskjell ble funnet mellom resultatene av de tre teknikkene for mitralventil annuloplastikk som ble brukt. Denne retrospektive studien indikerer at konservative prosedyrer som er begrenset til ringformet reparasjon, gir dårligere resultater. Valvuloplasty har mange teoretiske fordeler som trenger praktisk bekreftelse.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.