Når Medicaid I Florida Vil Betale For Et Sykehjem, Sykehjem, Eller Hjem Helsevesenet

Floridas Medicaid Long-Term Care Managed Care (LTCMC) planer dekke kostnadene ved sykehjem anlegget og sykepleie anlegget omsorg, husmor / ork tjenester, sykepleie, og medisinsk utstyr og forsyninger for de som kvalifiserer. DET er to deler til å kvalifisere FOR EN LTCMC plan: trenger et sykehjem nivå av omsorg og økonomisk valgbarhet.

Sykehjem Nivå Av Omsorg og Medisinsk Nødvendighet I Florida

for å kvalifisere For Floridas LTCMC program, må du kreve et sykehjem nivå av omsorg. Det betyr at du må kunne vise at tilstanden din er alvorlig nok til at du enten må være i sykehjem, med tilgjengeligheten av døgnet rundt sykepleie, eller måtte være i sykehjem hvis du ikke mottok støttende langsiktige omsorgstjenester.

Omfattende Vurdering og Gjennomgang For Langsiktige Omsorgstjenester (CARES) Er Floridas screeningsprogram for langsiktige omsorgssøkere. CARES vurderinger er gjort Av Department Of Elder Affairs. Noen vil personlig intervjue deg og stille deg mange spørsmål om din evne til å fungere, den hjelpen du trenger, og dine medisinske tilstander. DU trenger EN CARES-vurdering for å vise at du oppfyller sykehjemsnivået som er nødvendig for Å kvalifisere For Floridas administrerte langsiktige omsorgsprogrammer.

når du viser at du trenger et sykehjem nivå av omsorg og du melde deg PÅ EN LTCMC plan, må du vise at tjenesten du ønsker er medisinsk nødvendig. LTCMC planer vil bare betale for tjenester som er medisinsk nodvendige. I Florida betyr medisinsk nødvendig at tjenesten:

• er nødvendig for å beskytte liv, for å hindre betydelig sykdom eller funksjonshemming, eller for å lindre sterke smerter
• er i samsvar med symptomer på sykdom eller skade under behandling
• er i samsvar med allment aksepterte faglige medisinske standarder
• gjenspeiler servicenivået som kan være trygt innredet, og som ingen like effektiv og mer konservativ eller mindre kostbar behandling er tilgjengelig i staten, og

CARES-vurderingen, sammen med innspill fra behandlingsleverandørene dine, vil hjelpe planen din til å avgjøre om den spesielle langsiktige omsorgstjenesten du vil ha, er medisinsk nødvendig for deg.

Finansiell Kvalifikasjon For Administrert Langsiktig Omsorg I Florida

Selv om du oppfyller sykehjemsnivået (og er 18 eller over), kan Du kvalifisere For Floridas administrerte langsiktige omsorgsprogram bare hvis du oppfyller inntekts-og ressursgrensene.

Inntektsgrenser for Medicaid-Betalt Langsiktig Omsorg I Florida

hvis DU mottar SSI, er du allerede kvalifisert. Ellers må din månedlige inntekt ikke være mer enn $2,313, eller $4,626 (i 2019) for ektefeller som begge prøver å kvalifisere Seg For Medicaid-betalt langsiktig omsorg.

hvis du er eller skal flytte til sykehjem, vil du bli pålagt å bidra med det meste av inntekten til din omsorg. Du har lov til å holde en liten sum penger, kalt en «personlig behov kvote» (PNA). I 2019 Er Floridas PNA for sykehjemsbeboere $ 130 per måned. (Det er en egen vedlikehold kvote for ektefeller som forblir hjemme.)

Florida tillater enkeltpersoner å etablere spesielle trusts, Kalt Kvalifiserte Inntektsforetak, Kvalifiserte Funksjonshemmede Trusts, Eller Kvalifiserte Sammenslåtte Trusts for Funksjonshemmede, for å sette av overskytende inntekt og fortsatt kvalifisere For Medicaid. Du kan lære mer om disse trustene i Nolos artikkel Om Medicaid special needs trusts. For informasjon om samlet inntekt tillit, ta kontakt med en advokat.

Florida har Et Medisinsk Trengende program, som hjelper personer som har for mye inntekt til å kvalifisere Seg For Medicaid. Den Medisinsk Trengende, eller» andel av kostnaden » – programmet lar registrerte deltakere bidra med en del av sin månedlige inntekt mot tillatte medisinske utgifter, som ligner på å møte en forsikringsfradragsberettiget, for å få Medicaid-kvalifikasjon for måneden. Når deltakende personer «bruker ned» sin inntekt gjennom sin deling av medisinske kostnader, Kan Medicaid dekke medisinske utgifter i den månedlige perioden.

Eiendomsgrenser For Medicaid

i tillegg, for å kvalifisere For Medicaid I Florida, må du ha få eiendeler, som penger i banken, pensjonskontoer, land og personlig eiendom som biler. Ressursgrensen for en enkelt person å kvalifisere For Medicaid I Florida i 2019 er $2000, og det er $3000 for et ektepar når begge ektefeller ønsker å kvalifisere seg. Noen eiendommer teller ikke mot ressursgrensen, som verdien av ditt hjem (opp til $585 000 i 2019) hvis din ektefelle bor der eller hvis du har tenkt å komme tilbake dit. Det er andre ekskluderte ressurser, som verdien av en bil. DET er en egen «community spouse resource allowance» (CSRA), et beløp som en ektefelle som ikke trenger Medicaid langsiktige omsorgstjenester, kan beholde. I 2019 er dette beløpet $ 126,420 i eiendeler.

Medicaid For Floridians Trenger Assistert Levende Fasiliteter

En Florida assisted living facility (ALF) gir rom, bord og personlig pleie, for eksempel hjelp med dressing, flytting, bading, tar medisiner Og generell omsorg for din fysiske og mentale velvære. En annen TYPE ALF er en voksen familie omsorg hjemme (AFCH). AFCHs har ikke mer enn fem innbyggere, og operatøren av hjemmet må bo i hjemmet.

ALFs og AFCHs kan dekkes Av Floridas LTCMC planer. HVER LTCMC plan vil kontrakt med sine egne leverandører, så ikke ALLE ALF eller AFCH vil bli dekket under hver plan. Det er viktig å velge planen som dekker anlegget du er i eller som du ønsker å gå inn.

Florida har også en ikke-Medicaid program kalt Valgfritt State Supplementation (OSS) som hjelper lav inntekt kvalifiserte personer betale for kost og losji På ALFs Og AFCHs. Du må søke Gjennom Florida Department Of Children And Families.

Medicaid For Floridians Trenger Hjem Helsevesenet

Hjem helsevesenet kan omfatte dyktige sykepleie eller terapi tjenester, hjem helse aide tjenester som medisinering ledelse eller bading assistanse,og personlig pleie aide tjenester som måltid forberedelse eller rengjøring.

LTCMC planer tilbyr hjem helsetjenester som en del av deres fordel pakke, så hvis du er en deltaker I EN LTCMC plan, kan du få hjelp fra dyktige sykepleiere, hjem helse hjelpere, eller personlig pleie ledsagere i hjemmet ditt, så lenge legen din eller omsorg koordinator har godkjent disse tjenestene for deg, og de er medisinsk nødvendig for behandling av en bestemt svekkelse.

Florida Klarte Langsiktige Omsorgsplaner

fordi langsiktig omsorg er så dyrt Og står For en stor andel Av Floridas Medicaid utgifter, staten overført langsiktige omsorgsmottakere til et administrert omsorgssystem bestående av elleve regioner og ULIKE LTCMC planer som tjener dem. Planene drives av private selskaper, for det meste helse vedlikehold organisasjoner (HMOs). Ikke alle planer er tilgjengelige i alle deler av staten. ALLE LTCMC planene må dekke visse kjernetjenester, inkludert voksen barnehage, sykehjem anlegget og sykepleie anlegget omsorg, omsorgsperson trening, case management, hjem tilgjengelighet tilpasning, hjem levert måltider, husmor/ork tjenester, hospice, sykepleie, medisinsk utstyr og forsyninger, medisinering administrasjon og ledelse, personlig pleie, personlige beredskapssystemer, avlastning, transport, og yrkesmessig, tale, luftveier, og fysioterapi.

Du kan sammenligne Og velge Florida LTCMC planer På Florida Agency For Health Care Administration nettstedet. Du kan også få hjelp Fra Medicaid Choice Rådgivere ved å ringe (877) 711-3662.