Nedre Ryggsmerter Årsaker, Symptomer, Diagnose Og Behandling

Den Universelle Veiledningen Til Nedre Ryggsmerter: Alt du noen gang ønsket å vite, rett fra ekspertene.

I Denne Artikkelen: Nedre Rygganatomi / Hvor Lenge Varer Nedre Ryggsmerter Vanligvis? / Vanlige Årsaker / Andre Årsaker | Hjem Rettsmidler / Nonsurgical Behandlinger / Komplementære, Alternative Og Nye Behandlinger / Kirurgi / Når Er Korsryggsmerter En Nødsituasjon? | Forebygging Av smerter I Korsryggen / Kilder

hvis du noen gang har hatt smerter i korsryggen, stopper du deg fra å gjøre det du vil, er du ikke alene. Ryggsmerter er en av de vanligste medisinske problemene i verden. Det er en ledende grunn til at folk besøker en lege, noe som påvirker mer enn 80% av voksne på et tidspunkt i livet. Ifølge Global Burden Of Disease-en betydelig studie publisert I Lancet medical journal-er ryggsmerter også en ledende årsak til funksjonshemming.

mens alvorlige smerter i korsryggen kan føre til bekymring, er smerte alvorlighetsgrad ikke alltid en indikasjon på at noe er alvorlig galt. Foto Kilde: .

du kan ikke være i stand til å forhindre ryggsmerter, spesielt ettersom du blir eldre og ryggen din mister litt styrke og motstandskraft. Heldigvis er det mange måter du kan få lindring, uansett årsak til ryggsmerter.

Hva Er Egentlig Nedre Rygg, Uansett?

korsryggen er kjent som korsryggen i ryggraden. Det har mye tung løft å gjøre: lumbale ryggraden bærer vekten av hele overkroppen, pluss biomekaniske spenninger som oppstår med bevegelse.

lumbale ryggraden har fem ryggvirvler-ryggben. Hver vertebra har en stor skivepute gel innpakket i en tøff membran – på forsiden som fungerer som støtdemper. Hver vertebra har også to bruskforede fasettledd på baksiden. Ved å arbeide sammen, gjør plater og fasettledd at ryggraden trygt kan bøye og vri.

korsryggen inkluderer også leddbånd, sener og muskler. Ligamentene er sterke bånd som holder ryggvirvlene og skivene sammen. Tendons fester muskler til ryggvirvlene. Disse strukturene bidrar til å begrense overdreven bevegelse som kan skade ryggmargen.

Hvor Lenge Varer Nedre Ryggsmerter Vanligvis?

Ryggsmerter kan kategoriseres som akutt, subakutt eller kronisk. Akutte episoder av ryggsmerter varer vanligvis fra noen dager til 4 uker, og subakutt ryggsmerter varer mellom 4 til 12 uker. Men Ifølge National Institutes Of Health fortsetter om lag 20 prosent av personer med akutt ryggsmerter å utvikle kronisk ryggsmerter-definert som smerte som varer 12 uker eller lenger. Selv i disse tilfellene er det mange forskjellige behandlingsalternativer for å lindre symptomer på ryggsmerter.

når ryggen din virkelig dreper deg, kan du bekymre deg for at noe er alvorlig galt. Det samme gjelder for ryggsmerter som virker uendelig. Den gode nyheten er at mens ryggsmerter er en stor ulempe, er det sjelden et akutt medisinsk problem. Faktisk, mesteparten av tiden trenger du ikke å behandle det. Ryggsmerter løser vanligvis på egen hånd-med mindre du har et stort underliggende problem.

Hva Er Noen Vanlige Nedre Ryggsmerter Årsaker?

årsakene til ryggsmerter blir noen ganger sett på som mekaniske, organiske eller idiopatiske. Noen ganger spinal forhold er medfødt (ved fødselen) eller ervervet betyr uorden utvikler senere i livet.

• Mekanisk ryggsmerter utløses ofte av spinal bevegelse og involverer spinalstrukturer, som fasettleddene, intervertebrale skiver, vertebrale legemer (ryggvirvler), ledbånd, muskler eller myke vev.
• Organisk nedre ryggsmerter tilskrives sykdom, som ryggradskreft.
• Idiopatisk refererer til en ukjent årsak.

dette er noen av tingene legen din kan se etter – eller utelukke – når du planlegger et besøk for ryggsmerter.

Forstuinger og stammer. Ligament forstuinger og muskel eller sene stammer er de vanligste årsakene til lavere tilbake smerte. De er ofte relatert til overforbruk.

Degenerativ skivesykdom. Mens navnet høres bekymringsfullt, betyr det bare at du har en skadet plate som forårsaker smerte. Over tid blir platene tynnere og flattere på grunn av slitasje. Det etterlater dem mindre i stand til å pute ryggvirvlene og mer sannsynlig å rive (se nedenfor).

Herniated plate. Det beskyttende dekket på intervertebrale plater kan rive over tid. Når dette skjer, kan det myke indre skivevevet presse gjennom det ytre laget. En plate som buler eller glir ut av sted er kjent som en herniated plate, svulmende plate, eller gled plate. Herniasjonen kan presse på nerverøtter, noe som fører til symptomer som smerte, prikking, nummenhet eller svakhet i området som nerven tjener

Isjias. Smerte som skyldes en klemt eller irritert sciatic nerve. Denne nerven går ned nedre rygg gjennom hofter og rumpe og ned hvert ben. Isjias er hvordan lekfolk refererer til smerte som reiser ned i beinet fra nedre rygg, selv om legen din kan bruke begrepet lumbale radikulopati.

Spondylolistese. En vertebra glir fremover ut av posisjon, forstyrrer ryggradens justering og noen ganger komprimerer nerverøtter. Det er mest vanlig i lumbalområdet, men kan skje hvor som helst langs ryggraden. Denne glidning er ofte forårsaket av enten plate degenerasjon eller en brukket vertebra (spondylolysis).

Spinal stenose. En innsnevring av innsiden mellomrom av ryggraden, oftest fra en herniated plate, men noen ganger fra bein spurs forårsaket av spinal artrose. Dette kan føre til smertefull press på spinalnerver. Spinal stenose kan forekomme i både den øvre (cervical) ryggraden og lumbale ryggraden, men lumbal spinal stenose er vanligere.

Hva Er Noen Andre Årsaker Til Lavere Ryggsmerter?

formen på ryggraden, samt spinal sykdommer, er andre skyldige i lavere ryggsmerter. Avhengig av en rekke faktorer, kan legen din se etter:

Unormal spinalkurvatur. En normal ryggrad ligner et forsiktig buet brev S når det ses fra siden. Unormale kurver inkluderer:

• Lordose, hvor ryggraden kurver for langt innover i nedre rygg
• Kyphos, hvor ryggraden er unormalt avrundet i øvre rygg
• Skoliose, hvor ryggraden kurver fra side Til side, ofte I En C-form

Normale og unormale kurver i ryggradenartritt. Det er mer enn 100 typer leddgikt, hvorav mange kan forårsake ryggsmerter. De vanligste typene inkluderer slitasjegikt (den vanligste langt, i ryggen er det kjent som spondylose), revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt.

Cauda equina syndrom (CES). Komprimering av bunten av nerver som dannes under ryggmargen i lumbale ryggraden. Det er en sjelden, men alvorlig lidelse som krever øyeblikkelig legehjelp og muligens akutt kirurgi. CES fikk navnet sitt fra det faktum at den viftede bunten av nerver ligner bunnen av hestens hale.

Diskitt eller osteomyelitt.Både infeksjoner av plater (discitis) og bein (osteomyelitt) kan forårsake alvorlig smerte og kreve rask legehjelp.

Osteoporose. Dine bein mister masse raskere enn det kan erstattes, noe som gjør dem sprø. De kan til og med sprekke med liten eller ingen advarsel. Disse bruddene er spesielt vanlig i ryggraden, der de kalles vertebrale kompresjonsfrakturer. Både menn og kvinner mister benmasse som de alder, men postmenopausale kvinner mister det mye raskere og så er mer utsatt for osteoporose.

spinal svulster. Når celler deler seg og multipliserer ukontrollert, er resultatet en svulst. Både godartede og ondartede svulster kan forårsake ryggsmerter. De kan enten stamme i ryggraden eller metastasere der, noe som betyr at de har spredt seg fra et annet sted i kroppen.

Hva Hjem Rettsmidler For Lavere Tilbake Smerte Faktisk Fungerer?

med mindre du har hatt en stor skade, for eksempel et fall eller bilulykke, har du sannsynligvis ikke trenger å rush til legen for ryggsmerter. Det kan være lurt å prøve disse enkle egenomsorg strategier først.

Unngå sengeleie. Når ryggsmerter streik, folk tror ofte fullstendig hvile vil lindre ryggsmerter. En gjennomgang av mange kliniske studier fant imidlertid at pasienter som trakk seg tilbake til sengs, faktisk opplevde mer smerte-og gjenopprettet sakte-enn pasienter som bodde ganske aktive

Bruker is og/eller varme. Mange opplever at bruk av is eller kalde pakker i perioder på opptil 20 minutter om gangen bidrar til å redusere smerte og hevelse. Pakk alltid is eller en kald pakke i et tynt håndkle før du legger det på kroppen din, slik at du ikke skader huden din. Du kan også finne at varme, for eksempel en varmepute eller varmt bad, letter smerte. Is anbefales i de første 48 timene etter skade; deretter kan du prøve en kombinasjon av is og varme.

Prøv over-the-counter (OTC) rettsmidler. Kortsiktig bruk AV OTC smertestillende midler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) ibuprofen og naproxen, kan lette ryggsmerter. Vurder OGSÅ OTC kremer, geler, flekker eller spray på huden. De stimulerer nerver i huden for å gi følelser av varme eller kulde for å dumme følelsen av smerte.

Hva Er Noen Mindre Invasive Eller Ikke-Invasive Ryggsmerter Behandlinger?

legen din har et bredt spekter av behandlinger som kan hjelpe din korsryggsmerter. Generelt, forventer legen å ta en trappet omsorg tilnærming. Det betyr å starte med enkle, rimelige behandlinger og flytte til mer aggressive tilnærminger senere. Husk at mange behandlinger tar tid å nå sin fulle effekt.

Medisiner. Når over-the-counter piller og topicals ikke gjør nok for å lindre ryggsmerter, kan legen anbefale et reseptbelagte legemiddel. Eksempler er:

• Antiseizure medisiner, slik gabapentin eller pregabalin, for nerverelaterte smerter
• Muskelavslappende midler,slik som baklofen eller karisoprodol

• Reseptbelagte NSAIDs, som celekoksib, diklofenak eller fenoprofen
• Opioider, som oksykodon eller hydrokodon,på kort sikt. (Av en rekke årsaker er opioider ikke gode langsiktige alternativer for ryggsmerter.)

Fysioterapi (PT). PT for nedre ryggsmerter innebærer passive og aktive terapier for å hjelpe pasienten med å bygge kjernemuskulaturstyrke, forbedre spinal fleksibilitet og bevegelsesområde, riktig holdning og mer. Din fysioterapi økter kan omfatte:

• Øvelse
• Is/varme
• Massasje
• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
• Ultralyd

Injeksjoner. En epidural steroid injeksjon eller en selektiv nerve blokk kan gi kortsiktig smertelindring når korsryggsmerter forårsaker isjias symptomer, for eksempel smerter i bena.

Hva Er Noen Komplementære, Alternative Og Nye Behandlinger for Smerter i Korsryggen?

i noen tilfeller foreslår leger terapier som ikke anses som «standard for omsorg.»De vil sannsynligvis ikke bli dekket av forsikring, men de kan være verdt å vurdere. Eksempler er:

Blodplaterikt plasma (PRP). PRP behandlinger bruk en liten prøve av ditt eget blod som har konsentrert mengder blod byggesteiner kjent som blodplater. Legen din injiserer DERETTER PRP direkte inn i en skadet plate. TEORIEN er AT PRP-injeksjoner bruker ditt eget helbredende system for å akselerere forbedring av skadede sener, ledbånd, muskler og ledd. PRP-behandling har en lengre track record i knæledd, men en nylig gjennomgangsartikkel i Journal Of Spine Surgery antyder at det også kan ha en nyttig rolle for ryggsmerter. PRP trenger mye mer forskning før det kan betraktes som en velprøvd teknikk.

Stamceller. I denne nye behandlingen injiserer legen stamceller høstet fra hoften inn i intervertebralskiven eller platene som forårsaker smerte. Å gjøre det kan redusere smerte og degenerative effekter av aldring, men som PRP, er det nødvendig med mer forskning før stamceller for ryggsmerter til slutt kan bli standarden på omsorg.

Akupunktur. Legen din sannsynligvis ikke utføre akupunktur (noen gjør), men kan støtte deg å prøve det som en komplementær terapi. Akupunktur innebærer forsiktig innsetting av fine, sterile nåler i bestemte punkter på kroppen din. Dette kan stimulere utgivelsen av dine naturlige smertestillende kjemikalier.

Kiropraktisk omsorg. Mer enn 50 prosent av personer med akutt ryggsmerter ser en kiropraktor, en helsepersonell som spesialiserer seg på spinal manipulasjon. Se etter en som bruker evidensbaserte teknikker.

Hva Er De Vanligste Nedre Rygg Kirurgi Prosedyrer?

Ryggkirurgi er ikke nødvendig for de fleste som har lavere ryggsmerter. Hvis du trenger det, vil legen anbefale en passende prosedyre for å løse dine spesifikke symptomer og medisinsk situasjon. Vanlige ryggoperasjoner inkluderer:

Spinal Fusjon. To eller flere ryggvirvler er permanent smeltet sammen for å begrense overflødig spinalbevegelse. Din kirurg vil bruke en kombinasjon av bein, bonelike materiale, skruer, plater og stenger for å holde ryggvirvlene sammen slik at de kan helbrede i en enkelt enhet. Spinal fusjon kan gjøres for å korrigere spinal deformiteter eller for å øke ryggraden stabilitet i alvorlige tilfeller av spinal artrose eller herniated plater.

Laminektomi og laminotomi. Laminektomi er en operasjon der kirurgen fjerner den bakre delen av en eller flere ryggvirvler for å skape mer plass til ryggmargen eller andre nerver. Hos personer med alvorlig leddgikt, kan bein spurs i spinalkanalen vokse stor nok til å trykke på ryggmargen, forårsaker smerte og begrense mobilitet. I en lignende operasjon kjent som laminotomi, vil kirurgen fjerne et lite stykke bein kalt lamina fra baksiden av vertebraen.

Diskektomi og mikrodiskektomi. Når en herniated plate i korsryggen forårsaker alvorlige symptomer som smerte eller tap av følelse, kan kirurgen operere for å fjerne en del av den skadede platen. Når kirurgen opererer gjennom standard snitt i ryggen, er operasjonen kjent som en diskektomi. Når kirurgen bruker en minimal invasiv teknikk og små snitt, kalles operasjonen en mikrodiskektomi. Discectomies er sjelden utført lenger på grunn av sikkerhet, effektivitet, letthet og lav rate av komplikasjoner som microdiscectomy bringer til bordet.

Når Er Smerter I Korsryggen En Nødsituasjon?

de fleste episoder av smerter i korsryggen til slutt løse på egen hånd, men det er tider når du bør søke øyeblikkelig legehjelp. Noen av disse situasjonene inkluderer:

• Pasient er et barn
• Ulykke, skade, annet traume
• Feber eller kvalme
• Svakhet, nummenhet og/eller prikkende fornemmelser utvikles i bena og/eller føttene
• tap av blære-eller tarmkontroll
• Smerte er alvorlig, konstant, plutselig eller gradvis forverres, og/eller går ikke bort
• Smerte Avbryter søvn

mens noen situasjoner kan kreve umiddelbar intervensjon, er de fleste tilfeller ikke haster Og kan planlegges på et tidspunkt som passer for pasienten.

Hvordan Kan Du Forebygge Ryggsmerter?

selv om du ikke kan stoppe aldring eller endre din genetiske sminke, kan livsstilsendringer bidra til å håndtere og forhindre ryggsmerter. Å ha en sunn livsstil kan gjøre deg mindre sannsynlig å lide en utilsiktet skade, også.

Forbedre din fysiske form. Personer som ikke er fysisk egnet, er mer sannsynlig å utvikle ryggsmerter fordi sterke kjernemuskler bidrar til å støtte nedre rygg.

Hold deg aktiv. Folk som fører stillesittende liv kan være mer sannsynlig å skade seg selv når de utøver seg selv. Når det gjelder tilbake helse er det bedre å gjøre en mindre mengde fysisk aktivitet de fleste dager i uken enn å sitte hele uken og over-utøve deg selv i helgene.

Gå ned i vekt om nødvendig. Jo mer du veier, jo mer press har du på lumbale vertebrae. Å være overvektig eller overvektig kan legge stress på ryggen og føre til lavere ryggsmerter.

Løft tunge gjenstander på riktig måte. Pass på å kne seg mens du løfter slik at hofter og knær gjør mye av arbeidet. Hold lasten nær brystet mens du løfter.

bena dine, ikke nedre rygg, bør være hoveddriveren når du løfter noe tungt.Gjør arbeidsplassen din så ergonomisk som mulig. Hvis du sitter ved et skrivebord, sørg for at stolen har rikelig med lav ryggstøtte og hoftene er i rett vinkel mot gulvet.

Administrer din mentale helse. Personer som har angst og depresjon, eller står overfor overdreven stress, kan være mer sannsynlig å oppleve ryggsmerter over tid. Og, la oss innse det, leve med lavere tilbake smerte kan være vanskelig, også. Å gjøre din mentale helse en prioritet kan bidra til å redusere risikoen for ryggsmerter.

ikke bruk tobakksprodukter. I tillegg til alle de andre helseproblemene tobakkbruk forårsaker, kan det begrense blodstrømmen og oksygen til platene, noe som får dem til å degenerere raskere.

Ta fornuftige valg for å redusere skade. Bruk sikkerhetsbeltet til enhver tid mens du er i et kjøretøy i bevegelse. Ikke bære (eller la barnet ditt bære) svært tunge ryggsekker. Og, mens det bør gå uten å si, ikke tilbringe en helg gjør tung hagearbeid eller i en tenniskamp hvis du har vært stillesittende i noen måneder.

Fortsett Å Lese … Lumbal Spinal Stenose

Kilder

Arthritis Foundation. (n.d.) «Osteoporose.»https://www.arthritis.org/diseases/osteoporosis

Tidsskrift For den norske legeforening. (2018.) «Effekt Av Opioid vs Nonopioid Medisiner På Smerterelatert Funksjon Hos Pasienter Med Kronisk Ryggsmerter Eller Hofte Eller Kne Artrose Smerte PLASSEN Randomisert Klinisk Studie.»https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673971

Spine Journal. (2015.) «Kan pasientegenskaper forutsi nytte av epidural kortikosteroid injeksjoner for lumbal spinal stenose symptomer?»https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26096484/

Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Råd for å hvile i sengen versus råd for å holde seg aktiv for akutte ryggsmerter og isjias. Cochrane Library (Engelsk). Cochrane Database Sys Rev. 2010.

Turner JA, Comstock BA, Standaert CJ, et al. Kan pasientegenskaper forutsi nytte av epidural kortikosteroid injeksjoner for lumbal spinal stenose symptomer? Ryggrad J. 2015;15(11):2319-31.