Å Redusere risikoen for å utvikle en livstruende tilstand mens du er gravid, er like enkelt som å ta lavdose aspirin hver dag, ifølge OB-GYNs ved University Of Texas Health Science Center I Houston (UTHealth). De anbefaler nå at pasientene tar en lavdose aspirin på 81 milligram daglig for å forhindre preeklampsi som en del av rutinemessig prenatal omsorg, akkurat som å ta et prenatal vitamin.
Preeklampsi, en graviditet komplikasjon preget av farlig høyt blodtrykk, er en ledende årsak til mors og spedbarn sykdom og død. Det har økt 25% de siste to tiårene, ifølge American College Of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
«gjennom årene har forskning vist at bruk av lavdose aspirin i en høyrisikopopulasjon reduserer risikoen for preeklampsi uten å forårsake bivirkninger,» sa Nana Ama Ankumah, MD, en maternal-føtal medisin spesialist Med McGovern Medical School Ved UTHealth. «Aspirin forårsaker redusert produksjon av hormonet tromboxan A2, som antas å øke risikoen for preeklampsi.»
Ny forskning fra National Institutes Of Health viser lavdose aspirin reduserer prematur fødsel blant førstegangsmødre. For TIDEN anbefaler ACOG å vurdere lavdose aspirin hvis en pasient presenterer en høy risikofaktor eller mer enn en moderat risikofaktor. Us Preventive Services Task Force publiserte en lignende retningslinje.
Ankumah sa at risikofaktorene for preeklampsi er «ekstremt vanlige», alt fra høye risikofaktorer som diabetes, kronisk hypertensjon og autoimmune sykdommer, til moderate risikofaktorer som å være over 35 år, fedme og lav sosioøkonomisk status.
men ved å anbefale profylakse, eller proaktive forebyggende tiltak, til alle kvinner i stedet for den selektive tilnærmingen, håper leger å senke tilstandsraten samtidig som de sparer tid.
«Selektiv screening krever at tilbydere bruker tid og krefter på å identifisere de som kan være i fare, og gir rom for en betydelig prosentandel av de som anses å være i fare for å bli savnet,» sa Baha Sibai, MD, en maternal-føtal medisin spesialist Med McGovern Medical School og internasjonal ekspert i preeklampsi. «Dette ligner på svangerskapsdiabetes screening, hvor i utgangspunktet en liste over faktorer ble brukt til å bestemme risiko, men det ble tydelig at tilbydere manglet pasienter. Som et resultat ble rutinemessig screening standard.»
Sean C. Blackwell, MD, leder Av Institutt For Obstetrik, Gynekologi og Reproduktive Tjenester Ved McGovern Medical School, konsultert Med Sibai før du implementerer avdelingsskiftet i standard klinisk behandling på Ut-Legeklinikker.
«denne endringen er spesielt fornuftig for oss fordi flertallet av vår pasientpopulasjon anses å være i fare,» Sa Blackwell. «Det er svært lave kostnader og risiko forbundet med denne terapien, og vi håper en universell tilnærming minimerer tapte muligheter for behandling på befolkningsnivå.»
rutinemessig bruk av lavdose aspirin kan også redusere antall andre uønskede graviditetsutfall, som for tidlig fødsel og føtal vekstrestriksjon, mens det bare koster mindre enn $ 10 per graviditet, Sa Sibai.
» de fleste pasienter er mottagelige når de forstår hva preeklampsi er og hvor alvorlig det er. Dosen er så liten og det er egentlig ingen bivirkninger, så de fleste pasienter har det bra med å legge det til prenatal vitamin. For perspektiv anbefales det at folk tar daglig aspirin for hjerteinfarkt, tar 325 mg, omtrent fire ganger 81 mg vi anbefaler, » Sa Ankumah.
under denne anbefalingen anbefales lavdose aspirin som begynner på 12 uker og fortsetter gjennom levering. IFØLGE ACOG er det ingen økt risiko for postpartumblødning eller plasentabrudd. Unntak inkluderer kvinner med allergi mot ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kvinner med vaginal blødning.
«Dette er et stort paradigmeskifte i prenatal omsorg og er bare en annen måte vi inkorporerer flere nye aspekter å bry seg om å gi banebrytende, bevisbaserte behandlinger til våre pasienter,» Sa Blackwell.
Forskere ved UTHealth undersøker også hvordan man kan forhindre postpartum hypertensjon. En nylig studie ledet Av Conisha Holloman, MD, en maternal-føtal medisin stipendiat Med McGovern Medical School, antyder at alle kvinner bør informeres om symptomene på høyt blodtrykk, også kjent som postpartum hypertensjon.
studien, publisert I American Journal Of Obstetrics and Gynecology, så på 164 kvinner fra September 2016 til juli 2019 som fødte På Children ‘ S Memorial Hermann Hospital I Houston og ble gjenopptatt med høyt blodtrykk. Mer enn 64% av kvinnene ble tatt tilbake innen syv dager, og 39% av kvinnene ble ikke diagnostisert med høyt blodtrykk før de ble tømt.
» Texas har en av de høyeste mødredødelighetene i nasjonen. Som klinikere, vi er alltid på utkikk etter måter å skreddersy intervensjoner slik at vi kan redusere dødsfall,» Holloman sa. «Mens det klart må gjøres mer forskning på hva som forårsaker høyt blodtrykk etter fødsel, er det vår studie avslører et sterkt behov for å utdanne alle kvinner, ikke bare de som kan ha høyere risiko, om tegn og symptomer på høyt blodtrykk før de slippes ut.»
Sibai var seniorforfatter på den publiserte studien og Ankumah var medforfatter.
mediehenvendelser: (713) 500-3053