Q1. Jeg har hatt fibromyalgi i over 15 år. Jeg har ofte fordøyelsesproblemer, inkludert kronisk halsbrann; dårlig gass; diare; mørk, klebrig, foul-smelling avføring; og smerte og oppblåsthet. Jeg har hatt endoskopier, koloskopier og mange andre tester uten diagnose. Kan dette være relatert til fibromyalgi, og er det noe jeg kan gjøre for det?
— Pat, California
Fibromyalgi, en kronisk lidelse preget av muskuloskeletale smerter, tretthet og søvnforstyrrelser, har vært forbundet med autoimmune sykdommer, visse psykiatriske lidelser, hodepine og irritabel tarmsyndrom (IBS). Symptomene dine ser ut til å passe best med EN DIAGNOSE AV IBS; opptil 50 prosent av pasientene med fibromyalgi har SYMPTOMER på IBS, også kjent som spastisk kolitt.
IBS er en funksjonell tarmlidelse preget av endring i tarmvaner, som diare eller forstoppelse, lavere eller mid-magesmerter og oppblåsthet. Mer nylig har dyspeptiske symptomer, som halsbrann eller øvre magesmerter, vist seg å være forbundet med IBS. MENS IBS er en reell lidelse forårsaket av abnormiteter i nerver som leverer fordøyelseskanalen, er diagnosen vanligvis en av utelukkelse, når andre fordøyelsessykdommer er utelukket av ulike tester, inkludert endoskopi og koloskopi.
jeg vil anbefale at du ser din primære omsorg lege eller, enda bedre, en gastroenterolog å søke en diagnose av «Roma kriterier» (nylig utviklet retningslinjer for diagnostisering IBS). Den gode nyheten er at det er mange medisiner og andre strategier for å behandle SYMPTOMENE PÅ IBS.
Q2. Er fibromyalgi en form for revmatoid artritt? Jeg ble fortalt at det er, og er et resultat av leddgikt i musklene. Jeg blir behandlet med diklofenak. Jeg har blitt fortalt at dette er en medisin for behandling av leddgikt. Jeg får motstridende info om dette.
— Ruby, Ohio
heldigvis er fibromyalgi Ikke en form for revmatoid artritt. Fibromyalgi forårsaker ømme flekker i visse muskler, nær sener og andre kroppsstrukturer, men forårsaker ikke ledd-eller muskelbetennelse. Det er ikke helt klart hva som forårsaker fibromyalgi, men forstyrrelse av normale søvnmønstre er svært vanlig, med pasienter som våkner ofte og har problemer med å sovne igjen. Forstyrrelsen gjelder den fjerde fasen av søvn, der vi ikke drømmer. Andre symptomer er irritabel tarmsyndrom, hodepine, stress, tretthet og nevroendokrine abnormiteter (unormal frigjøring og respons på hormoner produsert av hjernen).
behandling av fibromyalgi er rettet mot å gjenopprette normal søvn og stressreduksjon. Det er ingen endelig behandling, men den beste strategien inkluderer aerob trening, stressreduksjonsteknikker Og antidepressiva andre tiltak inkluderer fysioterapi, massasje, kognitiv atferdsterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som diklofenak, sedativer, muskelavslappende midler, opioider og antiepileptika. Jeg personlig ikke foreskrive opioider eller beroligende midler for fibromyalgi. Selv om man først trodde at akupunktur hjalp, viste en kritisk gjennomgang av akupunkturstudier i fibromyalgi ingen reell fordel.
Q3. Jeg led en nakkeskade for 10 år siden og ble diagnostisert med fibromyalgi fire år senere. Jeg har vært på ulike smertestillende medisiner siden den tiden. Jeg har fått betydelig vekt, har ingen energi, og jeg er sliten hele tiden. Jeg prøver å gå av alle smertestillende medisiner, men er det noe jeg kan gjøre for å hjelpe med mangel på energi og tretthet?
dessverre er behandlingen av fibromyalgi begrenset til smerte og søvnbehandling på dette tidspunktet. De mest brukte medisinene er antidepressiva som Elavil (amitriptylin), Cymbalta (duloksetin). Årsaken til fibromyalgi er fortsatt ukjent, men det er kjent at mangel på uavbrutt søvn kan forverre smerten hos noen pasienter med fibromyalgi.
for alle mine fibromyalgi pasienter anbefaler jeg vannøvelser som svømming og vann aerobic. Dette har hjulpet mange med deres smerte og energi. Akupunktur synes også å gi noen smertelindring hos noen pasienter. Tretthet kan være relatert til pågående smerte og mangel på god søvn. Jeg anbefaler at du diskuterer alternativene dine med legen din.
Q4. Jeg ble diagnostisert MED RA og fibromyalgi for litt over ett år siden. Jeg har smerter i skuldre, håndledd, albuer, knær og ankler. I tillegg til smerten, får jeg noen ganger også en brennende smerte. Er dette vanlig, og hva er det forårsaket av?
basert på en fysisk eksamen, kan revmatolog finne ut hva årsaken til din brennende smerte er. Hvis det finnes i alle leddene du har oppført, kan det være en del av fibromyalgi.
Q5. JEG har RA og fibromyalgi. Jeg er aldri sikker på hvilken som er flaring opp som de er så nært i symptomer. Vil Enbrel behandling hjelpe begge?
Enbrel (etanercept) vil hjelpe RA, men ikke fibromyalgi. Mange pasienter lider imidlertid av tretthet med RA, og anti-TNF-midlene er svært hjelpsomme med tretthet (som også er en stor del av fibromyalgi).
Q6. Jeg er alvorlig overvektig. Jeg har aldri vært slik i mitt liv. Jeg bruker til vekt 126 til 130 pounds. Nå veier jeg 197. Jeg har fibromyalgi og tar mye medisiner. Jeg gjorde det bra til ca 3 eller 4 år siden, da jeg begynte å få 2 til 3 pund i måneden. Jeg spiser veldig lite som er fetende. Jeg hadde sår, så magen min er veldig følsom. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre lenger. Kan du foreslå noe? Jeg er desperat.
– Abby, Texas
jeg beklager at du har det så vanskelig. Det er en god sjanse for at medisinene du tar for fibromyalgi har bidratt til vektøkningen din, sammen med den naturlige tendensen folk må legge på pounds når de blir eldre. Mange av medisinene som brukes til å behandle fibromyalgi er antidepressiva, hvorav flere – inkludert vanlige foreskrevne Ssri som Prozac og Paxil – kan forårsake vektøkning. Legen din kan hjelpe deg med å vurdere medisiner for å avgjøre om en eller flere av dem kan være årsaken til at du legger på seg. En antidepressant alternativ som ikke forårsaker vektøkning Er Wellbutrin.
i tillegg må du huske på at fibromyalgi i seg selv kan bremse deg ned fordi det påvirker muskulaturen, noe som resulterer i smerte. En måte å motvirke dens effekter og holde vekten nede er å få nok mosjon. Du kan utforske å bli med en helseklubb som spesialiserer seg på å hjelpe de med sykdommer komme i bedre form. Regelmessig fysisk aktivitet vil bidra til å brenne noen kalorier og få deg tilbake på veien for å gjenvinne din normale vekt.
Til Slutt foreslår jeg at du finner et vektstyringsprogram i nærheten av deg som er tilknyttet et stort undervisningssykehus. (Du kan trenge en henvisning fra din primære omsorgsperson på forhånd. En lege som spesialiserer seg på vektkontroll kan hjelpe deg med å sette realistiske mål og administrere endringer i kosthold, treningsprogram og livsstil. Også, hvis du trenger vekttap medisiner, kan denne legen diskutere alternativene med deg og foreskrive det også. Lykke.
Lær mer I Everyday Health Fibromyalgia Center.