Diskusjon
IPL teknologi innebærer anvendelse av en ikke-koherent, nonlaser bredbånd, filtrert flash lampe kilde rettet mot huden. Modifikasjoner av ulike parametere tillater fleksibilitet i behandlingen, som inkluderer bølgelengde, energifluens, pulsvarighet og pulsforsinkelse.
IPL virker ved fotodynamisk terapi (PDT) i behandlingen av akne vulgaris. Propionibacterium acnes (P. acnes) produserer porfyriner under deres vekst og proliferasjon i follikulære enheter. Porfyriner produsert i denne proliferative fasen er protoporfyrin IX OG koproporfyrin III. disse porfyriner har et absorpsjonsspekter som er i nær ultrafiolett (UV) og synlig lysspektrum. Den største absorpsjonstoppen for disse porfyrinene er ved 415 nm, kjent som Soret-båndet. Denne absorpsjonstoppen er i det blå området av det synlige lysspekteret. En annen stor topp, sett ved 630 nm, er også synlig i absorpsjonsspekteret, som tilsvarer rødt lys. Derfor har fototerapi enheter blitt utviklet som bruker enten blått lys eller rødt lys PDT for behandling av inflammatorisk akne vulgaris lesjoner. PDT-prosessen sett i denne reaksjonen innebærer photoexcitation Av P. acnes porfyriner etter eksponering for riktig lyskilde. Dette vil da danne singlet oksygen i selve mikroorganismen, noe som resulterer i selektiv ødeleggelse av bakteriene. Reaksjonen skjer raskt og er observert in vivo.
EN rekke IPL kilder har blitt brukt til å behandle akne vulgaris. Elman et al. behandlet 19 pasienter MED IPL og viste at 85% av individene hadde en >50% forbedring i deres akne vulgaris lesjoner etter to ganger ukentlig behandling i 4 uker. Dierickx rapporterte på lux V™ håndstykket fra PALOMAR Medisinske Teknologier IPL-systemer(EsteLux, Medilux™ og StarLux™ Systemer). Fjorten pasienter med mild til moderat inflammatorisk akne vulgaris lesjoner fikk fem behandlinger som ble administrert hver 2-4 uker. 6 måneder etter behandling ble clearance på 72% for ikke-inflammatoriske akne vulgaris-lesjoner og 73% for inflammatoriske akne vulgaris-lesjoner observert. Paithankar et al. rapportert 50% reduksjon i inflammatorisk akne vulgaris MED IPL-ClearTouch / SkinStation (Radiancy, Orangeburg, NY, USA).
IPL-teknologi fungerer i enkelt-og burst-puls modus. I enkeltpulsmodus vil fluensen bli levert i enkeltskudd, mens i burstpulsmodus er fluensen delt inn i serie pulser med en forsinkelse mellom pulser. Det er ingen studier som sammenligner enkelt-og burstpulsmodusene.
Vi fant 49% reduksjon i akne alvorlighetsgrad score med ukentlig IPL monoterapi etter fire behandlinger. Begge modusene viste en reduksjon i akne score, men burst-pulse modus (56%) viste en bedre klaring enn single-pulse modus (40%). IPL som monoterapi fører til betydelig akne clearance, og burst-pulsmodus (fem pulser, 6 ms pulsforsinkelse) var bedre enn single-pulsmodus i vår studie. Kombinere IPL med topiske og systemiske medisiner kan ytterligere forbedre EFFEKTEN AV IPL. Siden vår utvalgsstørrelse var liten, er det nødvendig med videre studier med stor utvalgsstørrelse for å fastslå disse funnene.