Polycystisk Ovariesyndrom (PCOS) 101

Topp ting å vite

• Polycystisk Ovariesyndrom (PCOS) er en vanlig lidelse, men det forblir udiagnostisert og uhåndtert hos de fleste som har det

• noen av de vanligste symptomene inkluderer uregelmessige perioder, hårvekst i ansikt og kropp, akne, infertilitet og vektøkning

• PCOS er håndterbart når det diagnostiseres, og livsstilsendringer har vist seg å gjøre en stor forskjell. Ledelse er viktig for å forebygge eventuelle langsiktige helserisiko.

• Det er fortsatt ikke forstått hva som forårsaker PCOS. Det er preget av insulinresistens og betennelse, og kan innebære en blanding av genetiske og miljømessige faktorer.

Hva ER PCOS?

Polycystisk Ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand der visse hormoner er ute av balanse. Disse ubalansene vises vanligvis som uregelmessige menstruasjonssykluser, et høyere nivå av androgener (en type hormon inkludert testosteron) i kroppen, og små cyster i eggstokkene. PCOS kan forårsake symptomer, inkludert overflødig ansikts-og kroppshår, akne og humørsvingninger. Det kan også gjøre det vanskelig å bli gravid, og kan betydelig skade en persons generelle helse hvis venstre ubehandlet.

omtrent 8 av 10 PERSONER som har PCOS har uregelmessige sykluser (1). Omtrent 7 av 10 PERSONER med PCOS har høyt testosteron (1). Høyt testosteron forårsaker symptomer, inkludert ansikts-og kroppshår (hirsutisme), hårtap på hodet og akne. Ikke alle MED PCOS utvikler små cyster i eggstokkene—cyster er et symptom PÅ PCOS, snarere enn en årsak. Mens de kan bidra til hormonelle ubalanser, er cysterene selv vanligvis ufarlige (2). PCOS cyster er annerledes enn den type ovarian cyster som vokser, brudd, og forårsake smerte.

PCOS er svært vanlig. Det kan påvirke omtrent 1 av 12 kvinner og personer med sykluser av reproduktiv alder (8% eller ~6-13%), men dette varierer sannsynligvis på tvers av populasjoner (3-7). Av de som har det, kan ca 7 i 10 gå udiagnostisert (7,8). Ustyrt PCOS kan påvirke kort og lang sikt helse. Det er forbundet med type 2 diabetes, infertilitet, kardiovaskulær sykdom, fedme, søvnapne (forstyrret pust i søvn), alkoholfri fettleversykdom og depresjon (9-11). Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å redusere disse risikoene betydelig. Helsepersonell kan ofte gi en diagnose etter en kort vurdering eller enkle tester.

PCOS symptomer: hva du kanskje merke

PCOS kan se og føles annerledes for alle. NOEN AV DE vanligste PCOS-symptomene er:

• Uregelmessige menstruasjonssykluser: dine perioder er sjeldne (mer vanlige), hyppige, uforutsigbare eller fraværende

• Perioder som er veldig tunge eller veldig lette

• Ny eller overflødig hårvekst på ansikt og kropp

• hårtynning på hodet

• Hudproblemer: fet hud, akne, mørke flekker på baksiden av nakken

• Insulinresistens

• Vektøkning, spesielt rundt magen

• Vanskeligheter med å bli gravid

• Depresjon, angst (10-13)

PCOS symptomer kan starte rundt samme tid som en persons første periode (menarche). Dette kan føre folk til å tro at deres sykluser eller symptomer er normale når de kanskje ikke er. Hvis symptomene oppstår rundt samme tid som en første periode, eller hvis perioder er konsekvent uregelmessige (sjeldne, fraværende) 2-3 år etter menarche, er det en god ide å snakke med en helsepersonell.

SYMPTOMER på PCOS kan bli mer merkbare med tiden, eller bare bli tydelige etter at noen får mye vekt (14).

Hvorfor det skjer: årsaker TIL PCOS

PCOS er en kompleks lidelse i det endokrine systemet. Dette systemet er et nettverk av hormonproduserende kjertler som regulerer reproduktiv og seksuell funksjon, søvn, stress og mer. MEN DET er fortsatt ikke helt klart hva som forårsaker PCOS, og det varierer sannsynligvis for forskjellige mennesker. Genetikk, atferd, livsstil og miljø kan alle spille en rolle.

Genetikk

PCOS kan sannsynligvis overføres genetisk i familier (15-17). Det betyr at noen er mye mer sannsynlig å ha sykdommen hvis en første-graders slektning også har det. En studie fant at PERSONER MED PCOS har mødre med lidelsen omtrent en fjerdedel av tiden, og en søster med lidelsen en tredjedel av tiden (18). En annen studie fant at identiske tvillinger var omtrent dobbelt så sannsynlig som ikke-identiske tvillinger eller søstre for begge Å ha PCOS (19). Det er fortsatt uklart hvilke gener som er involvert I PCOS – risiko arv. Forskere ser på arvelige forskjeller i en persons produksjon av og følsomhet overfor visse hormoner, som de som er involvert i hjerne-eggstokkforbindelsen (Som GnRH, FSH eller LH), eller androgenhormoner eller insulin. Det kan være arvelige forskjeller i prosessen med hvordan eggstokkene forbereder egg for frigjøring som fører til eggløsning. EN annen teori er AT PCOS-følsomhet stammer fra forskjeller i hvordan vekt og energi reguleres hos noen mennesker (15-17).

Insulin

for noen PERSONER med PCOS er hormonelle ubalanser sannsynligvis forårsaket av insulinoverskudd (12, 20). Insulin, hormonet som er viktig for behandling av sukker/glukose, virker også som et signal til eggstokkene for å produsere testosteron. Når noen er insulinresistente – når de har lavere følsomhet overfor insulin for behandling av glukose—justerer kroppen seg ved å lage mer insulin. Dette fører til høyere nivåer av testosteron, noe som kan bremse eller stoppe veksten og frigjøringen av egg fra eggstokken, og undertrykke produksjonen av hormoner som østrogen og progesteron som går sammen med en fungerende menstruasjonssyklus (20, 21). Omtrent en halv til to tredjedeler av PERSONER MED PCOS har vist seg å være insulinresistente – en gruppe som også kan ha en tendens til å oppleve flere symptomer og helsekomplikasjoner av lidelsen over tid (20, 22).

Betennelse

Betennelse er når vevet blir rødt, hovent og varmere enn vanlig, ofte som svar på en skade eller infeksjon. Du kan se betennelse på jobben når du kutter deg selv eller vri en ankel. Men betennelse i kroppen kan også skje som svar på sykdom, fedme, stress og til og med genetikk. Som med insulinresistens, forårsaker betennelse at kroppen produserer ekstra insulin, noe som skaper samme vei til testosteronproduksjon. PERSONER MED PCOS er mye mer sannsynlig å ha kronisk lavgradig betennelse, som måles via blodprøver for C-reaktivt protein (CRP—en markør for betennelse i kroppen) (23-25). Årsaken til betennelse hos PERSONER MED PCOS er fortsatt uklart.

Miljø

Forskere, inkludert Clues samarbeidspartner Og PCOS-forsker Dr. Shruthi Mahalingaiah, ser på rollen som miljømessige hormonforstyrrende kjemikalier (EDCs) i å forårsake PCOS. Prenatal eller utviklingsmessig eksponering for visse forbindelser i forbrukerprodukter, luftforurensning og sigaretter kan predisponere en baby for å utvikle PCOS senere i livet (26). Noen av forbindelsene som undersøkes er nikotin, bisfenol A (BPA), ftalater og triclocarban. De kan finnes blant plast, kosmetikk, såper, klær, leker, tepper, skolemateriell, smokker, og i luftforurensning. Disse forbindelsene kan endre fostermiljøet ved å endre nivåene av androgener og østrogener, og kan bidra TIL PCOS-relaterte endringer i fosterprogrammering, spesielt for de med genetiske predisposisjoner til lidelsen (26-28).

Hvorfor få det sjekket ut

PCOS er underdiagnostisert og underbehandlet. Dette kan skyldes at symptomene kan være milde eller virke urelaterte. Men ubehandlet PCOS kan føre til et bredt spekter av mer alvorlige helsemessige forhold, og symptomene på uorden kan forårsake betydelig nød. Tilknyttede risikoer inkluderer type 2 diabetes, infertilitet, søvnapne (forstyrret pust i søvn), alkoholfri fettleversykdom, kardiovaskulær sykdom, depresjon eller til og med livmorhalskreft (9-11). I alle tilfeller er DET viktig å få PCOS diagnostisert så tidlig som mulig, og administrert ved hjelp av en helsepersonell.

hvordan PCOS diagnostiseres

PCOS diagnostiseres vanligvis når noen oppfyller minst to av følgende tre kriterier:

1. Uregelmessige sykluser, spesielt de som er lange eller fraværende 2. Bevis på androgenoverskudd (hyperandrogenemi) som overflødig kroppshår eller hårtynning i hodebunnen og/eller høye nivåer av androgene hormoner (som testosteron) i blodet3. Å ha en rekke cyste-lignende sekker i eggstokkene (3,6)

en helsepersonell vil trolig stille spørsmål om dine symptomer og din medisinske og menstruasjons historie og utføre en enkel fysisk eksamen. Hvis DE tror AT PCOS kan være til stede, kan de også:

• Still spørsmål om din fulle helsehistorie, inkludert medisinsk og kirurgisk historie, sosialhistorie og familiehistorie

• Utfør blodprøver for å kontrollere nivåene av hormoner og sukker i blodet. Hormoner de vanligvis vil se etter inkluderer: testosteron, skjoldbruskhormon, prolaktin og tester av sukker metabolisme.

• Utfør en bekken ultralyd (sonogram) av eggstokkene og livmoren

Sjeldne eller fraværende menstruasjonsperioder kan være forårsaket av andre helsemessige forhold, for eksempel å ha en skjoldbrusk lidelse (en over – eller underaktiv skjoldbruskkjertel). Når du gjør en blodprøve, kan helsepersonell inkludere en vurdering av skjoldbrusk hormon nivåer ,samt nivåer av hormonet prolaktin(som er høy hos personer med hyperprolaktinemi-en annen årsak til sjeldne eller fraværende perioder). Dette kan være spesielt viktig for personer som ikke har andre åpenbare symptomer relatert TIL PCOS. Problemer med prolaktin eller skjoldbruskhormoner kan også overlappe hos noen mennesker, og en tilstand kan bidra til en annen, og derfor kan tester være viktige for å få en diagnose.

PCOS behandling og ledelse: hva du kan gjøre med det

PCOS er en livslang tilstand, MEN DET er mange alternativer for å minimere symptomer og forhindre komplikasjoner i fremtiden. Hvordan PCOS behandles vil avhenge av DEN potensielle årsaken TIL PCOS, og hver persons symptomer og mål. Dette er bare noen av alternativene:

• Livsstilsendringer: Kosthold, mosjon og atferdsendringer kan ha stor innvirkning på å forebygge OG administrere PCOS (29). Reetablere regelmessig eggløsning vil hjelpe med symptomer og helseeffekter av tilstanden. For noen mennesker med mye ikke-essensielt kroppsfett, kan vekttap på mer enn 5% (med kostholdsendringer) bidra til å gjenopprette ovulatorisk funksjon og forbedre symptomer som ansiktshårvekst (32). Å begrense enkle karbohydrater og sukker i kostholdet kan bidra til å holde insulin i balanse, og kan forhindre betennelse, men det er ennå ikke sterkt bevis på at en diett er best for alle (30-34). Vekttap kan være vanskeligere for PERSONER MED PCOS, og vekt kan være lettere å sette på, så selvmedfølelse er viktig. Symptomer på angst og depresjon kan også forbedres med livsstilsendringer (29).

• Medisiner: P-piller er ofte foreskrevet som en førstelinjebehandling etter eller med livsstilsendringer. Antidiabetiske medisiner og anti-androgen medisiner er noen ganger foreskrevet for å balansere hormoner. Metformin er et stoff noen ganger foreskrevet for å bidra til å regulere blodsukkeret i NOEN former FOR PCOS. Folk som prøver å bli gravid kan bli foreskrevet et stoff for å hjelpe dem eggløsning (15-17). Antidiabetiske medisiner, som kan forbedre måten kroppen bruker insulin, foreskrives noen ganger i kombinasjon med andre tiltak for å håndtere vekt (17, 24). Noen mennesker oppsøke komplementær medisin inkludert urte behandlinger og kosttilskudd for Å hjelpe MED PCOS symptomer. Mer forskning må gjøres på effektiviteten av disse tilnærmingene FOR PCOS.

Sporing AV PCOS-symptomene

Sporing av syklusen din og symptomene du opplever, kan hjelpe deg med å snakke med en helsepersonell. Her er noen foreslåtte symptomer du kan spore I Clue.

Viktig å spore

• Blødningsmønstre

Nyttig å spore

• Hud (hvis du har akne) – noen MENNESKER med PCOS utvikler akne som endres med syklusen

• Vekt (eller diett sporing)

• Fordøyelse

• Krakk

• Smerte

• Moods

• Eventuelle andre symptomer du kan være bekymret for