Mer enn en milliard pund har blitt brukt på rask coronavirus testing, hyllet Av Boris Johnson Som Storbritannias «Moonshot» for å stoppe Covid-19 i sitt spor.
Billig, lett tilgjengelig og i stand til å produsere et resultat på så lite som 20 minutter, Statsministeren har lenge plassert sin tro på lateral flow devices (LFDs) som en rute ut Av Covid-19-krisen.
Likevel, med den nylige gjenoppblomstringen i infeksjoner som utløste en tredje lockdown, Har Regjeringens Operation Moonshot aldri møtt mer gransking da ministrene fortsetter å øke håp om en retur til det lagdelte systemet Innen Mars.
Bekymringer har blitt reist om påliteligheten Av LFDs, med en akademisk hevder I British Medical Journal (BMJ) at de ikke klarte å få øye på 60 prosent av tilfellene under forsøk I Liverpool i fjor, inkludert 30 prosent med høy viral belastning.
Professor Jon Deeks ved University Of Birmingham hevder At Innova-raske tester er en «nasjonal skandale» og «må stoppes» som brukes i skoler, universiteter, omsorgshjem og andre innstillinger, og insisterer på at De ikke har vitenskapelig grunnlag.
I forrige uke reiste Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) bekymringer for at falske negative resultater i skolene kan føre til at elever blir i klassen og potensielt sprer viruset når de skal være selvisolerende.
MHRA gjorde DET imidlertid klart at Regjeringen ikke ville trenge regulatorisk godkjenning for å utføre daglig testing, forutsatt at folk blir assistert ved behandling av testene (hvor en person swabs seg under tilsyn) og den trente operatøren behandler testen og leser resultatet.
Regjeringen har ennå ikke fått regulatorisk godkjenning for å tillate folk å selvtest daglig hjemme-for å tillate kontakter å bli testet i stedet for å isolere – som er neste fase av sin raske testplan.
Helsedepartementet (DHSC) Har Insistert På At Det har oppdaget nesten 30.000 asymptomatiske tilfeller som ellers ikke ville vært identifisert, nesten 20.000 av dem jobber i helsevesenet.
en talsmann sa: «de har gått gjennom en streng evaluering av landets ledende forskere opptil en tredjedel av individer som ikke viser symptomer, og det er viktig å utvide asymptomatisk testing.
» Lfder har allerede oppdaget 26 992 Covid – 19-bærere som ellers ikke ville blitt identifisert, slik at de kan isolere seg selv. Hvert positivt tilfelle oppdaget og fortalt å selvisolere er en annen overføringskjede som er ødelagt, og bidrar til å stoppe spredningen av viruset.»
Så er de raske testene pålitelige?
Det er kanskje viktig å merke seg At LFDs kommer med en viktig advarsel som kan ha blitt savnet av allmennheten.
I Motsetning til de mer pålitelige polymerasekjedereaksjonstestene (PCR) som sendes bort til laboratoriet for å se om sars-CoV-2 – viruset-som forårsaker Covid-19 – er tilstede på vattpinnen, Behandles Ikke Lfder av forskere.
en vattpinne settes inn i nesen eller halsen, deretter settes prøven inn i et rør av væske i kort tid som trekker ut molekylet som bestemmer om coronavirus er tilstede. Etter 15 minutter slippes noen få dråper væske på en liten stripe, som dukker opp med to linjer hvis den er positiv, en linje på toppen hvis den er negativ eller en linje på bunnen hvis testen er ugyldig.
noen av fryktene over pålitelighet gjelder behandling av testene, med en pågående gjennomgang som finner at de raske testene har en samlet følsomhet på 76.8 prosent, men det faller til 73 prosent når det brukes av utdannet helsepersonell, sammenlignet med 58 prosent når det brukes av selvopplærte medlemmer av offentligheten.
Dette betyr at det er større sjanse for falske negativer når testene brukes av selvopplærte brukere til de utvikler mer erfaring.
en velplassert Whitehall kilde innrømmet: «De er svært effektive når de brukes daglig for å teste smittsomhet og har bidratt til å oppdage tusenvis av asymptomatiske tilfeller som ellers ikke ville ha blitt plukket opp, men folk bør ikke vurdere et negativt LFD-resultat som en garanti for at de Er Covidfrie».
Sir John Bell, regius professor i medisin ved University Of Oxford, mener denne meldingen må kommuniseres bedre til allmennheten.
» fyren i gata vet ikke hva smittsomhet betyr og vet ikke forskjellen MELLOM EN LFD og PCR test, og ærlig bryr seg ikke.
» LFDs er laget for å fortelle deg om du er smittsom i de neste 12 timene: ikke lenger enn det. Noen som tester negativt med EN LFD kan ikke da si, ‘Oh høyre, jeg skal gå til en fest i morgen kveld’. De må testes igjen neste dag. De fungerer bare hvis de brukes daglig.
» Pcr gir et lengre vindu av tillit. Den beste måten Å tenke På LFDs er at de gir et rødt lys, men ikke et grønt lys. Oppsiden er, hver positiv test du får er gratis. Ulempen er, hvor mange mennesker var negative som deretter gikk av og gjorde ting de ikke burde ha gjort?»
Forskning utført Av Sir John Og Professor Tim Peto, medleder For Infeksjonstemaet Til Oxford Biomedical Research Center, antyder at deteksjonsraten er bedre enn Prof Deeks forskning antyder.
De Er Enige om at De «ikke er en sølvkule» og bare gir «et ekstra lag av deteksjon», og insisterer På At Liverpool-piloten faktisk bare savnet 10,5 prosent av tilfellene med høy viral belastning, ikke 30 prosent.
de foreslår at falsk positiv rente var i regionen av to tilfeller for hver 1000 (0.2 prosent) mens Regjeringen setter den på 0.32 prosent. Dens veiledning antyder at en samlet følsomhet på 76,8 prosent for Innova-testen betyr at du vil ha mindre enn 15 falske negativer per 10.000 personer testet.
Siden NHS begynte å bruke laterale strømningstester på helsepersonell i midten av November, hadde 20.661 positive tilfeller blitt identifisert, avslørte han.
» Nesten alle disse menneskene var asymptomatiske, og nesten alle av dem ville aldri ha hatt en test. Det er ganske bra. Og 20.000 av dem er i helsevesenet,» Sir John fortalte The Telegraph.
» for hver sykepleier som hadde en positiv test på en lateral flyt, og bodde hjemme, har du forhindret fem pasienter at de skulle lene seg over å få sykdommen.
» det er 20.000 mennesker som ellers ville ha gått inn på sykehuset, hostet på syke og eldre og forlot oss med en massiv sti av ødeleggelse, akkurat som de gjorde forrige gang.»
Advarsel om At LFDs ikke skal sammenlignes direkte MED PCR-tester, la Prof Bell til: «Risikoen for falsk forsikring bør reduseres, og vitenskapelig kommunikasjon til publikum må formidle meldingen om at det ikke er absolutt test for å identifisere ikke-smittsomme individer.
«Selv en» perfekt » test kan ikke garantere at individer ikke vil bli smittsomme i påfølgende dager. Dette er en iboende egenskap Av biologien Til Covid-19. Selv en ‘perfekt’ test for smittsomhet kan raskt bli utdatert hvis den enkelte inkuberer infeksjonen eller er i ferd med å kontrakt det.
» MEN FOR TIDEN ER PCR-testing utilgjengelig for mange mennesker, og tilgjengeligheten AV LFD utvider tilgangen til testing. Bruk av LFDs reduserer risikoen for overføring da de diagnostiserer sannsynlige smittsomme personer som ellers ville forbli uoppdaget.»