31 August 2020
Kosttilskudd Modifikasjoner For Kronisk Urticaria
Spørsmål
Jeg er en allergolog I Australia hvor lav mat-kjemiske dietter er ofte prøvd i kronisk urticaria. Mange akademiske publikasjoner fra USA sier at slike dietter har en begrenset rolle i denne tilstanden. Disse diettene brukes ofte I Europa, hvor de ofte kalles «pseudo-allergen dietter»- er DET NOEN rct-studier på denne intervensjonen? Kan du gi råd om denne diets rolle i kronisk urticaria?
Svar
effekten av diettendringer for å lindre kronisk spontan urtikaria (CSU) er kontroversiell. Så vidt jeg vet finnes det ingen systematiske oversikter og meta-analyser av dobbeltblinde, placebokontrollerte, randomiserte kliniske studier som gir en tilstrekkelig populasjon til å gi meningsfulle konklusjoner. Likevel foreslår noen studier med lavere bevis over hele verden betydelig fordel av bestemte dietter hos pasienter med kronisk elveblest og wheals.
Foreslåtte diettendringer for personer med CSU inkluderer pseudoallergenfri (f. eks., tilsetningsstoffer), lav-histamin, glutenfri, og spesifikk-mat-fri (f.eks fisk) dietter.
Tilsetningsstoffer kan gjenkjennes som antigener av immunsystemet, noe som fører til forverring av inflammatoriske symptomer, ikke bare hos pasienter MED CSU, men også eosinofil esophagitt, bronkial astma, atopisk dermatitt og anafylaksi. Klinisk historie og matutfordringer er avgjørende for å gjenkjenne sensibilisering mot tilsetningsstoffer.
Histamin genererer kløe, hvaler og elveblest. Lav-histamin dietter kan føre til redusert plasma histamin nivåer og reduserte symptomer hos personer MED CSU, spesielt de pasienter med ekstra kutane histamin-medierte inflammatoriske symptomer(f. eks, diare, hodepine). Det er obligatorisk å først utelukke andre inflammatoriske sykdommer.
på den annen side kan unødvendige diettbegrensninger ha en skadelig effekt på ernæringstilstanden og livskvaliteten til pasienter med CSU.
oppsummert anbefaler jeg en grundig klinisk historie og om nødvendig personlige matutfordringer for å stabilisere relevansen av inntatt molekyler i hvert individ med CSU. Denne tilnærmingen kan føre til forslag til en bestemt diett hos noen pasienter.
- Anvari S, Miller J, Yeh C-Y, Davis CM. IgE-Mediert Matallergi. Clin Rev Allergi Immunol. oktober 2019; 57 (2): 244-60.
- 2. Son JH, Chung AV, Kim HO, Park CW. Et Histaminfritt Kosthold Er Nyttig For Behandling Av Voksne Pasienter Med Kronisk Spontan Urtikaria. Ann Dermatol. 2018;30(2):164.
- Wagner N, Dirk D, Peveling-Oberhag A, Reese I, Rady-Pizarro U, Mitzel H, Et al. En Populær myte-lav-histamin diett forbedrer kronisk spontan urticaria-fakta eller fiksjon? J Eur Acad Dermatol Venereol. april 2017; 31 (4): 650-5.
- Jaros J, Shi VY, Katta R. Kosthold Og Kronisk Urtikaria: Diettmodifisering som Behandlingsstrategi. Dermatol Pract Concept. 31. desember 2019; e2020004.
- Murzaku EC, Bronsnick T, Rao BK. Kosthold i dermatologi. J Am Acad Dermatol. desember 2014; 71 (6): 1053.e1-1053.e16.
- Cornillier H, Giraudeau B, Samimi M, Munck S, Hacard F, Jonville-Bera A, et al. Effekt Av Diett I Kronisk Spontan Urticaria: En Systematisk Gjennomgang. Acta Derm Venereol. 2019;99(2):127-32.
- Magerl M, Pisarevskaja D, Scheufele R, Zuberbier T, Maurer M. Effekter av et pseudoallergenfritt kosthold på kronisk spontan urtikaria: en prospektiv prøve: Effekter av et pseudoallergenfritt kosthold på elveblest. Allergi. januar 2010; 65 (1): 78-83.
- Velgá-Sá G, Collado-Chagoya R, Cruz-Pantoja RA, Velasco-MEDINA AA, Rosales-Guevara J. Reacciones de hypersensibilidad a aditivos alimentarios. Rev Alerg M Hryvnico. 27. juni 2019; 66 (3): 329.
- Stephen-Victor E, Chatila TA. Regulering av oral immuntoleranse av mikrobiomet i matallergi. Curr Opin Immunol. oktober 2019; 60: 141-7.
Paula Mazuelos-Weyrauch, MD
Allergi Og Klinisk Immunologi
Tilbake Til Spørsmålet & Svarliste
Merk: vennligst les ansvarsfraskrivelse. Spør Eksperten er kun for lisensierte leger.