hva er trykkurtikaria?
Trykkurtikaria Er en form for kronisk induserbar urtikaria karakterisert ved utseende av weals og / eller angioødem etter trykk på huden.
- Trykkurtikaria kan oppstå umiddelbart etter en trykkstimulus eller mer vanlig, ved forsinket trykkurtikaria, etter en forsinkelse på 4-6 timer.
- Lesjoner kan induseres av en rekke stimuli, inkludert å stå, gå, ha på seg tette klær eller sitte på en hard overflate.
- trykkurtikaria kan av Og til forverres av varme, aspirin eller menstruasjon.
Trykkurtikaria er uvanlig, men sannsynligvis ikke sjelden. Det er en kronisk sykdom med en gjennomsnittlig varighet på 9 år. Toppalderen for utbruddet er på 20 – og 30-tallet. Det kalles også forsinket-trykk urticaria / angioødem.
trykk urtikaria
hva er symptomene på trykkurtikaria?
vekten i trykkurtikaria består av rødhet og hevelse i hud og subkutant vev. Lesjoner kan vare i 8-72 timer.
- hender, føtter, trunk, rumpe, ben og ansikt er mest berørt.
- Weals kan være ledsaget av feber, utilpasshet, tretthet, og noen ganger frysninger, hodepine og generelle leddsmerter.
- Berørte områder kan være resistente mot utvikling av nye lesjoner i 1-2 dager.
- opptil 60% av pasientene med trykkurtikaria har også kronisk urtikaria, umiddelbar og / eller forsinket dermografi og / eller angioødem.
Trykkurtikaria har en betydelig negativ innvirkning på pasientens livskvalitet, med viktige begrensninger i hverdagslige aktiviteter som langvarig gange eller stående. Det kan være invalidiserende hos pasienter som utfører manuell arbeidskraft.
Hva er årsaken til forsinket trykkurtikaria?
årsaken til trykkurtikaria er uklar, men det er sannsynlig å være en autoimmun sykdom. Celler som kalles mastceller er en viktig del i prosessen. Mastceller er vevsceller som inneholder kjemikalier, inkludert histamin, som provoserer wealing.
Hvilke undersøkelser bør gjøres i forsinket trykkurtikaria?
diagnosen forsinket trykkurtikaria er laget klinisk. Det kan bekreftes hvis en forsinket weal oppstår etter en standardisert trykkstimulus. Dette er ofte smertefullt. I umiddelbar trykk urticaria, vil en weal vises i løpet av minutter av stimulus.
en blodtelling kan vise økt antall hvite blodlegemer og ESR, men det er ofte normalt.
en hudbiopsi av forsinket trykkurtikaria viser inflammatoriske infiltrater som varierer med alderen på weal. Ingen vaskulitt er funnet.
Behandling av forsinket trykkurtikaria
resultatene av behandling av trykkurtikaria er relativt skuffende.
- Reduser trykkstimuli så langt det er praktisk mulig.
- Antihistaminer hjelpe kontroll assosiert kronisk urticaria, men sjelden redusere trykk urticaria.
- det ultrapotente topiske kortikosteroidet klobetasolpropionat kan redusere betennelse. Hudtynning kan skyldes regelmessig bruk. Mildere aktuelle steroider er ikke til nytte.
- Systemiske kortikosteroider gir variabel respons og langvarig bruk er forbundet med mange potensielle bivirkninger.
- Andre mulige terapier inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kolchicin, dapson, sulfasalazin og montelukast.
- Ciklosporin, metotreksat og intravenøs gammaglobulin har blitt brukt hos et lite antall pasienter med alvorlig og refraktær sykdom.
- tumor nekrosefaktor-alfa-hemmere har vært rapportert å ha nytte hos noen få pasienter.