Testing av tannlegen din utfører for å avgjøre om tannen din trenger rotkanalbehandling.

Tester tannleger bruker for å evaluere statusen til en tann nerve.

når tannlegen din har formulert mistanker om ditt mulige behov for rotkanalbehandling, vil de utføre ytterligere testing slik at de kan få et mer komplett bilde av den nåværende statusen til tennene de mistenker mest.

Hvorfor er disse tilleggstestene nødvendige?

tannlegen din vet at deres evne til å formulere en nøyaktig diagnose vil stole på å samle så mye relevant informasjon som mulig.

så utover bare å stole på tegn & symptomer har du rapportert hva du skal se etter., indikasjoner de har personlig observert Kliniske tegn. og funnene fra deres røntgenevaluering Hva viser røntgenstråler?, vil de sannsynligvis føle at de må utføre flere av disse tilleggstestene også.

Diagnostisering av tannens behov for rotfylle-Tester tannlegen utfører –

Her er en oversikt over de vanligste testene som tannleger/endodontister bruker for å evaluere tenner som mistenkes for å trenge rotkanalbehandling. De inkluderer: perkusjonstesting, termisk testing, den elektriske massetesten, selektiv anestesi og hulromstesten.

Med hver gir vi en beskrivelse av det overordnede målet, hvordan det utføres, hva slags resultater som kan forventes under forskjellige omstendigheter og hva disse resultatene kan indikere med hensyn til statusen til tannens nerve og behovet for rotkanalbehandling.

a) Perkusjonstesting.

Fordi det er både så enkelt og informativt, er en av de første evalueringene av pasientens tenner vanligvis utført en perkusjonstest.

Hvordan en perkusjonstest utføres.

denne testen innebærer ganske enkelt at tannlegen banker på utvalgte tenner, både i vertikal retning (rett på tygge / biteflaten) og muligens også horisontalt (fra siden).

i de fleste tilfeller er instrumentet som brukes bare rumpeenden av håndtaket til tannlegenes lille håndspeil.

trinnene.

• tannlegen din vil starte prosessen ved å bruke forsiktig fingertrykk på tennene som skal testes. Så, hvis de finner at DU kan tolerere DET OK, vil de begynne den faktiske prosessen med å percusse dem.
• når de tester hver tann i sin tur, vil de bare trykke lett først. Etter hvert som de fortsetter, vil de gradvis bruke mer kraft.

  men ikke bekymre deg, deres mål er å samle inn informasjon, ikke å skade deg. De vil holde ditt komfortnivå i tankene når de trykker på.

• når de tester hver tann, vil de evaluere svaret ditt. De kan trenge deg til å avklare ting ved å spørre deg hva du har følt (smerte ,ømhet, ingenting uventet).
• de vil teste tennene de mistenker mest, deres naboer og til og med de samme tennene på den andre siden av munnen din, bare for å se hvordan alle svarene deres sammenligner.

Testfunn.

• et mål med perkusjonstesting er å identifisere hvilken tann (eller muligens tenner) som synes å ha noen form for problem, i den forstand at den reagerer annerledes, eller mer, enn alle de andre.
• en tann som krever rotfylling terapi ofte (men ikke alltid) reagerer på perkusjon testing med ømhet eller skarp smerte. Vanligvis viser denne tannen en større respons enn alle de andre testet.
• Dessverre viser en positiv respons (følelse av ømhet) ikke endelig at en tann trenger rotkanalbehandling.

  Tenner som er sunne, men irriterte (som de som er utsatt for overdreven tannbukning og sliping) eller De som har periodontal (tannkjøttsykdom), kan også reagere på samme måte.

hva perkusjonstesting evaluerer.

Å Trykke på en tann evaluerer bare statusen til dens periodontale ligament (ligamentet som omgir tannens rot og binder det i sokkelen), i motsetning til direkte testing av tilstanden til nerven.

▲ Referanser-Torabinejad, Tronstad

b) Termisk testing(varm / kald testing).

Å Utsette en tann for varme og kalde ekstremer kan gi et hint om statusen til nervevevet og dets potensielle behov for rotkanalbehandling.

Mulige testfunn.

• Problematiske tenner reagerer ofte smertefullt på både varme og kalde stimuli.

  i noen begrensede tilfeller vil anvendelsen av en varm stimulus utløse smerte mens en kald vil skape smertelindring.

  (Relatert: Se Vår «hjemmehjelp» Førstehjelp. seksjon om rotkanal smerte og hvordan dette fenomenet kan brukes til å gi nødhjelp i noen tilfeller.)

• en nøkkelfaktor er hvor lenge tannens reaksjon på stimulansen varer. Med sunne tenner, avtar smerten vanligvis umiddelbart etter at den er fjernet.

  Smerte som henger (30 sekunder eller mer er vanligvis brukt som cutoff punkt) er ofte et tegn på at en tilstand eksisterer som vil kreve rotfylle for å løse.

Måter tannleger utfører termisk testing.

• ved kaldtesting vil tannlegen holde is, tøris eller en bomullspinne som er blitt gjennomvåt i et kjølemiddel mot tannen.
• for varm stimulans testing, en oppvarmet objekt (for eksempel en ball av gummiaktig sammensatte gutta percha Hva er Dette?), et metallhåndinstrument oppvarmet i en flamme, et elektrisk oppvarmet instrument/enhet, eller påføring av varmt vann (Etter at tannen er isolert Med en gummidam, Hva er Dette?) kan brukes, avhengig av tannlegenes preferanse .
• med begge typer testing vil tannlegen holde det ledende mediet mot tannen for å se hvilken respons som utløses.

  siden det er mulig at en ekstrem temperatur plassert mot overflaten av en sunn tann kan skape nok av en temperaturgradient for å skade nerven, vil tannlegen først være forsiktig med eksponeringsnivået de skaper (5 til 15 sekunder kan brukes, avhengig av mediumets faktiske temperatur).

Hva er det underliggende grunnlaget for termisk testing?

• med kaldtesting får stimulansen væske i tannens dentinrør til å trekke seg sammen. Denne væskebevegelsen utløser smertereseptorer i tannens nerve.
• med varmetesting stimulerer den termiske gradienten som opprettes direkte smertereseptorer i tannens nervevev.
• med begge typer testing, forventes det at følelsen vil bli følt, og deretter reduseres umiddelbart når stimulansen er fjernet. Når variantsymptomer blir observert, mistenkes nervevevspatologi.

▲ Referanser-Hargreaves, Torabinejad

c) elektrisk massetesting (EPT).

som navnet tilsier, med denne type testing tannen nerve er utsatt for elektrisk stimulering og resultatene observert.

hvordan en tannlege utfører elektrisk massetesting.

for denne testen bruker tannlegen en batteridrevet enhet hvis spiss kan passere en variabel lavspenningsstrøm. Tannlegen styrer nivået på enhetens utgang.

• tannlegen vil først isolere, og deretter rengjøre og tørke av, overflaten av tannen som testes. (Vedlikehold av fuktighetskontroll er viktig for å utføre en nøyaktig test.)
• de vil da dyppe spissen av testeren i et ledende medium. (Tannkrem brukes ofte .)
• med den elektriske testeren satt til null nåværende posisjon, vil tannlegen plassere sin ledende spiss på tannens overflate.
• de vil deretter gradvis øke nivået av strøm som sendes til tannen til et punkt er nådd der pasienten indikerer at de føler (vanligvis en varm eller prikkende) følelse i tannen.
• når en følelse har blitt følt, fjernes spissen av massetesteren fra tannens overflate. Enhetens nåværende nivåinnstilling registreres.

så fryktelig som alt dette høres ut, er det i praksis ikke. Tannlegen vil starte med en svært lav tester innstilling og deretter gradvis øke nivået. Ved første tegn på et svar fra deg, vil de umiddelbart fjerne testeren fra tannen din.

Testfunn.

den generelle ideen er at sunt nervevev vil reagere på elektrisk stimulering, sammenlignet med forverret eller nekrotisk (dødt) vev som vil vise en redusert eller negativ (ingen sensasjon) respons.

det er en rekke tannrelaterte problemer (for eksempel tilstedeværelsen av en metall dental restaurering eller tannen har relativt små rotkanaler) som kan påvirke påliteligheten av elektrisk testing.

så selv en negativ respons indikerer ikke nødvendigvis at tannen krever endodontisk behandling. Falsk positiv eller negativ respons forekommer i omtrent 10 til 20% av tilfellene (Torabinejad).

Hva er det underliggende grunnlaget for elektrisk massetesting?

▲ Referanser-Hargreaves, Torabinejad

d) Selektiv anestesi.

• Vag og diffus – situasjonen der det er vanskelig å fortelle nøyaktig hvilken tann smerten kommer fra, enten fordi den er ubestemmelig eller at flere tenner ser ut til å skade.
• Referert-saken der smerten pasienten føler er sensert i en sunn tann som bare skjer for å bli betjent av samme nerve som skyldige en, muligens enda en som er litt avstand unna. (For eksempel en problematisk lavere tann refererer smerte til en øvre.)

som en test, kan tannlegen selektivt nummen opp mistenkte tenner som en måte å identifisere hvilken som ligger på feil. Tanken er at når den skyldige tann er nummen opp, vil pasientens smerte forsvinne.

hvordan en anestesiprøve utføres.

denne typen testing vil innebære at tannlegen gir deg en rekke dental «skudd» som de serielt nummen opp hver tann de føler kan være en mistenkt.

▲ Seksjonsreferanser-Tronstad

e) Hulromstesten.

• hvis en tannlege har vært ute av stand til å endelig bevise at en mistenkt tann er faktisk den skyldige en …
• og de har en høy grad av mistanke om at massen vev inne i tannen i spørsmålet er nekrotisk (betyr tann nerve er død) …
• … En Hulrom test kan utføres.

denne testen innebærer bare at tannlegen borer en divot inn i den mistenkte tannen, uten å dumpe den først.

tanken er at hvis nervevevet inne i tannen er sunt, vil det på et tidspunkt i prosessen begynne å føles. Men hvis nerven er nekrotisk som forventet, vil ingen smerte bli følt i det hele tatt, selv når boringen endelig trenger inn i tannens indre nerveplass.

en test av siste utvei.

historisk har hulromstesten blitt ansett som en som bare brukes når ingen andre metoder for å evaluere tannens tilstand er tilgjengelige. Men beslutningen om å bruke den i det hele tatt er diskutabel.

selv om en reparasjon er mulig, er denne testen invasiv og irreversibel. Pasientens frykt for prosedyren kan lett forstyrre deres respons. Og i de fleste tilfeller ser det ut til at det som læres kunne ha blitt avslørt av andre testmetoder.

Kommentarer.

denne delen inneholder kommentarer sendt inn tidligere år. Mange har blitt redigert for å begrense omfanget til emner diskutert på denne siden.