Diagnose
en hindfoot fusion er indisert for alvorlig leddgikt, ustabilitet eller deformitet som ikke kan kontrolleres med ikke-kirurgiske behandlinger. Andre forhold, som alvorlig flatfoot, unormale forbindelser mellom bein, for høye buer og felles ustabilitet på grunn av nevromuskulær sykdom, kan også indikere behovet for fusjon.
Pasienter som fortsatt vokser er ikke ideelle kandidater, da De kan utvikle ytterligere deformitet etter hvert som de vokser. Pasienter som bruker tobakk, har en aktiv infeksjon, eller har dårlig helbredende potensial har høyere risiko for komplikasjoner. Ikke-kirurgiske tiltak som bracing og antiinflammatoriske medisiner bør prøves først. Hvis en annen kirurgisk prosedyre som forlater leddet intakt, kan oppnå det samme målet, er prosedyren foretrukket over en fusjon.
Behandling
i en trippel arthrodesis, din fot og ankel ortopedisk kirurg gjør ett snitt på hver side av foten, og arbeider i hvert ledd, fjerne brusk, ru benete overflater, og fylle defekter. Når alle ønskede leddene er utarbeidet, blir de satt i en passende posisjon og maskinvare er plassert for å stabilisere gjenoppbyggingen og fremme sunn fusjon.
Gjenoppretting
graden av helbredelse er variabel og påvirkes av mange faktorer. Generelt er foten plassert i en skinne og holdt forhøyet uten vekt på den i de første to ukene for å minimere hevelse og tillate helbredelse av huden. Stingene kan fjernes 2-3 uker etter operasjonen.
Forskjellige vektbærende protokoller kan benyttes. Etter tegn på helbredelse er notert, er progressivt vektbærende tillatt til full vektbæring er nådd. Dette tar vanligvis tre måneder. Under denne prosessen kan foten plasseres i et kast. Noen ganger kan en flyttbar oppstart brukes i stedet for et kast.
Risiko Og Komplikasjoner
Alle operasjoner kommer med mulige komplikasjoner, inkludert risikoen forbundet med anestesi, infeksjon, skade på nerver og blodårer, og blødning eller blodpropp.
de fleste pasienter er fornøyd med utfallet når de oppnår vellykket fusjon. Faktisk føler de fleste at tap av bevegelse er en svært akseptabel avveining for smertereduksjon. I de første to til tre ukene er den mest sannsynlige komplikasjonen sårbrudd og / eller infeksjon. Disse unngås best ved å ikke røyke, heve foten, unngå vekt på foten, og holde kirurgisk dressing ren og tørr. Det er også risiko for at beinene ikke smelter (en ikke-union). Røyking kan sette deg i økt risiko for ikke-union.
den vanligste langsiktige konsekvensen av triple arthrodesis er gradvis utvikling av leddgikt i andre ledd i fot og ankel. Disse endringene kan ta år eller tiår å utvikle og mange aldri bli merkbar for pasienten.
Vanlige Spørsmål
vil jeg få stivhet etter operasjonen?
Ja, du kan forvente en viss grad av stivhet i foten som følge av operasjonen. Du vil opprettholde opp-og-ned bevegelse, men side-til-side bevegelse vil bli begrenset. Dette vil være mest merkbart på ujevne overflater, men er vanligvis en god avveining for rimelig smertelindring, forbedret stabilitet og / eller deformitetskorreksjon. Mange pasienter som gjennomgår denne operasjonen har en stiv, smertefull fot til å begynne med; etter operasjonen kan stivheten forbli, men smerten vil bli lettet.
Vil jeg kunne gå tilbake til mine vanlige aktiviteter?
du kan vanligvis forvente å gå tilbake til de fleste aktiviteter i livet, men stivheten i side-til-side bevegelse vil begrense visse aktiviteter som krever denne bevegelsen.
når kan jeg forvente å ha gjenopprettet fra en trippel arthrodesis?
en betydelig mengde helbredelse vil skje i de første tre månedene. Det tar imidlertid omtrent ett år for maksimal forbedring.
er det bivirkninger for triple arthrodesis?
da en del av foten blir stivere, blir andre strukturer tvunget til å akseptere mer stress, noe som øker sjansene for at de kan slites ut. Dette tar ofte mange år eller tiår å bli merkbar.
Vil jeg kunne passe inn i vanlige sko?
vanligvis passer pasienter inn i en sko etter operasjonen bedre enn før operasjonen.
når vil jeg kunne bære vekt på foten min?
Delvis vektbærende er vanligvis tillatt når snittene har helbredet. Full vekt bærer vanligvis tar mellom 2 og 4 måneder.