Whiplash Årsaker, Symptomer, Diagnose, Behandling

Den Universelle Guiden Til Whiplash: Alt du noen gang ønsket å vite, rett fra ekspertene.

I Denne Artikkelen: Hva Er Whiplash? / Symptomer / Årsaker / Er Whiplash Alvorlig? / Diagnose | Behandlinger | Kirurgi | Alternative Behandlinger | Recovery | FAQs / Kilder

Tenk deg at du er i bilen og får bak-ended. Hodet snaps tilbake, så smeller fremover. Snart gjør ikke bare halsen vondt, men det er også så stivt at du knapt kan snu hodet.

hvis du går til legen – og du burde-kan du bli diagnostisert med whiplash. Det kalles noen ganger nakkestamme eller forstuing, men ikke alle nakkestammer og forstuinger er whiplash.

siden whiplash kan forårsake langvarige effekter på ryggraden, er det viktig å se legen din dersom du har blitt skadet. Foto Kilde: 123RF.com.

av noen estimater er det rundt 3 millioner nakkeslengskader i året. Mer enn bare en nakkepine, er whiplash forbundet med funksjonshemming, redusert livskvalitet og nød. Nøden stammer ikke bare fra smerte, men også fra den falske oppfatningen at whiplash ikke er en alvorlig skade – siden den ikke alltid vises på bildeskanninger.

Vi er her for å bidra til å sette rekorden rett: Whiplash er en reell fysisk tilstand som kan ha stor innvirkning på livet ditt og mental helse.

Hva Er Whiplash?

Whiplash Er det vanlige begrepet for nakkestøt eller belastning. Det skyldes ofte å være bakenden i en bil, noe som gjør hodet snap frem og tilbake som spissen av en pisk. En whiplash skade skader det myke vevet i nakken som ledbånd, sener og plater. Gjenoppretting kan ta dager, måneder eller år.

Whiplash er i hovedsak en todelt skade. For det første er det en rykkende nakkebevegelse som skaper hyperextensjon (overdreven bevegelse som åpner en ledd). Umiddelbart etter er en for rask, for langt reversering av den bevegelsen kjent som hyperflexion. Enten en på egen hånd kan skade noen av vev i nakken, inkludert skivene mellom ryggvirvlene, samt leddbånd, muskler og nerver. Sammen er de dobbelt farlige.

under en whiplash-hendelse beveger nakken kraftig og raskt bakover og fremover. Foto Kilde: Spine Universe.com

«på sitt mildeste er whiplash forbundet med forbigående smerte som kan vare noen timer til noen dager og deretter løse,» Sa Dwight S. Tyndall, MD, en ryggrad kirurg Ved Senter For Minimal Invasiv Kirurgi I Munster, Ind. I alvorlige tilfeller kan utvinning ta måneder eller — i sjeldne tilfeller-til og med år.

Heldigvis vil de Fleste ikke ta nesten så lang tid å gjenopprette, da de fleste tilfeller av whiplash løser seg selv i løpet av dager eller uker. For å forstå hva som skjer med whiplash-uansett hvor lenge du har å gjøre med det-hjelper det å forstå nakkestrukturen.

Nakkeanatomi

den øvre delen av ryggraden (nakken din) kalles din cervical ryggrad. Til tross for at det er en så liten del av kroppen din, er det mye som skjer.

din cervical ryggrad har syv firkantede bein kalt din livmorhvirveler. Fra toppen er de nummerert C1 Til C7. Sammen med leddbånd og de lange musklene over dem danner de en beskyttende struktur (spinalkanalen) som omgir ryggmargen.

selvfølgelig gjør din cervical ryggrad mer enn det. Den støtter hele vekten av hodet ditt. Det gjør det også mulig å nikke, vippe og rotere hodet. Når du ser opp på stjernene, knapp jeans, eller nå for salt til middag, spiller cervicalcolumna en sentral rolle.

fleksibiliteten i nakkesøylen gjør at du kan bevege hodet i alle retninger uten en tanke. Ulempen med at fleksibilitet, skjønt, er at det kan gjøre halsen utsatt for skade.

Hva Er Whiplash Symptomer?

Nakkesmerter, stivhet og begrenset bevegelsesområde er klassiske whiplash symptomer, men de er ikke de eneste. Whiplash kan også forårsake øvre til mid-back smerte (thoracic ryggrad smerte) hos noen mennesker – spesielt hvis du har høye nivåer av smerte rett etter skaden.

Andre symptomer på whiplash kan omfatte:

• Hodepine
• Ømhet
• Stivhet
• Smerter i skulder, øvre rygg eller armer
• Nummenhet eller prikking i armene
• Tretthet
• Diziness
• Uskarpt visjon
• ringing i ørene (Tinnitus)

Det er også noen subtile symptomer-ting du kanskje ikke skjønner, er knyttet til skaden din. Kognitive symptomer på whiplash kan omfatte:

• Søvnvansker
• problemer med hukommelse og konsentrasjon
• Irritabilitet
• Depresjon

tegn på nakkesleng er noen ganger umiddelbart synlige. Imidlertid kan de vises eller bli verre en dag eller to etter skaden. «Pasienter kan også opprettholde en mild traumatisk hjerneskade i forbindelse med en whiplash skade, ofte kalt hjernerystelse,» Sa Tyndall.

i noen tilfeller kan du ikke merke noen symptomer i flere dager etter en skade. Forsinkede symptomer på whiplash kan maskeres først av andre, mer akutte smerter.

Hva Forårsaker Whiplash?

Bilulykker er den vanligste årsaken til whiplash. (Det er flere andre fysiske traumer som forårsaker whiplash også. Ta kontakt sport: fotball, karate, boksing, ishockey, for å nevne noen. Noen av disse kan forårsake en kollisjon som kan knipse nakken fremover og bakover.

Foruten bilulykker og kontaktsport, kan du også få whiplash fra:

• fysisk mishandling, spesielt å bli slått eller rystet
• sykkelulykker
• ATV-eller motorsykkelulykker
• rideulykker
• Faller der hodet snaps bakover

«under en whiplash skade blir enorm kraft påført det myke vevet i nakken,» sier Michael Fehlings, MD, professor i nevrokirurgi ved University Of Toronto. «Det inkluderer muskler, ledd, leddbånd i bunnen av skallen og langs forsiden og baksiden av ryggsøylen, og skivene på forsiden av nakken.»

Whiplash Komplikasjoner

hvis du er diagnostisert med whiplash, kan legen vurdere deg for komplikasjoner eller tilhørende tilstander. Enhver påvirkning eller hendelse kraftig nok til å produsere en whiplash skade kan også forårsake andre skader, inkludert:

• Hjernerystelse (svært ofte forbundet med whiplash)
• Smerter i armene
• Tapt bevegelsesområde
• Hukommelsestap
• Hodepine
• tap av koordinasjon

ikke rabatt den potensielle effekten på mental helse, heller. Det er en relativt høy forekomst av psykiatriske lidelser-inkludert posttraumatisk stresslidelse, stor depresjon og generalisert angstlidelse – hos personer med vedvarende whiplash smerte. Eksperter mener whiplash kan både utløse og forverre disse forholdene.

sørg for å fortelle legen din hvis du opplever nye eller forverrede psykiske symptomer etter nakkeslengskade, slik at de kan henvise deg til en passende spesialist for behandling.

Er Whiplash Alvorlig?

Whiplash kan være mild eller alvorlig. Det avhenger av arten av skaden og pasientens fysiske tilstand. Unge pasienter med milde skader kan komme seg om noen dager. I motsetning til dette kan eldre pasienter og de i ulykker med høyere påvirkning lide av whiplash symptomer i måneder eller år.

«Det er et bredt spekter av patologier som kan oppstå, fra mild nakkestamme, blåmerker eller strekkskade, rett gjennom i verste fall til brudd eller forstyrrelse av livmorhvirvelene,» sier Dr. Tyndall.

for å bedre evaluere pasienter med WAD (whiplash-associated disorders), opprettet En gruppe whiplash-spesialister Kalt Quebec Task Force følgende klassifiseringsskala.

• Grad 0: ingen klager på nakken. Ingen fysiske tegn.
• Grad i: Kun nakkeklager av smerte, stivhet eller ømhet. Ingen fysiske tegn.
• Grad II: Nakkeklager OG muskuloskeletale tegn. Muskuloskeletale tegn inkluderer redusert bevegelsesområde og punkt ømhet.
• Grad III: Nakkeklager OG nevrologiske tegn som nummenhet eller prikking i en arm.
• GRAD IV: Nakkeklager OG brudd eller forvridning.

hvor du faller på whiplash klassifisering skala kan bidra til å bestemme alvorlighetsgrad, behandling, varighet og prognose for utvinning.

Hvordan Kan Du Få En Whiplash Diagnose?

det viktigste du kan gjøre, hvis du tror det er en sjanse for at du har whiplash, se en lege for en skikkelig whiplash diagnose. Hvis du har mye smerte og dine vanlige legekontorer ikke er åpne, gå til et akutt omsorgsanlegg. Ikke vent; se en medisinsk profesjonell umiddelbart.

» Det er viktig å ha en fysisk undersøkelse og relevante bildestudier av cervical ryggraden for å utelukke brudd eller andre tilknyttede forhold, » Sier Dr. Tyndall.

når du blir sjekket ut for en nakkeskade, starter du med en fysisk eksamen. Forvent at legen berører og beveger hodet, nakken og armene. Du vil bli bedt om å flytte og utføre enkle oppgaver slik at legen din kan utforske:

• Bevegelsesområde i nakke og skuldre
• Grad av bevegelse som forårsaker smerte eller økning i smerte
• Ømhet i nakke, skuldre eller rygg
• Reflekser, styrke og følelse i lemmer

Sjansen er At du også får bildebehandlingsstudier, som gjør det mulig for leger å se inn i nakken din. Du kan få ett eller flere av følgende:

• Røntgenbilder. Elektromagnetiske energibjelker produserer bilder av dine interne strukturer. Røntgenstråler kan skildre brudd og andre problemer med bein, men de viser ikke myk skade på bløtvev som sener, ledbånd eller intervertebrale skiver.
• Datastyrt tomografi (CT). MER detaljert enn tradisjonelle Røntgenbilder, VISER EN CT-skanning detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen din: bein, muskler, fett og organer.
• Magnetisk resonansavbildning (MRI). Store magneter og en datamaskin lager detaljerte, 3d-bilder av bløtvevstrukturer og organer.

Hvilken Whiplashbehandling Er Tilgjengelig?

de primære målene for whiplashbehandling er å kontrollere smerte og gjenopprette bevegelsesområdet, slik at du kan komme tilbake til de normale aktivitetene i ditt daglige liv.

Medisinering. For å redusere smerten av whiplash, kan legen anbefale en eller flere medisiner, for eksempel:

• Over-the-counter smertestillende midler for mild til moderat smerte
• Antidepressiva stoffer, som kan bidra til å lindre nervesmerter personer med moderat til alvorlig whiplash smerte
• Muskelavslappende midler

Nakke strekker seg. Milde bevegelser kan lette stivhet og hjelpe deg å gjenopprette raskere. Dette er noen få legen din eller fysioterapeut kan oppfordre deg til å gjøre på egen hånd.

• Roter nakken i begge retninger
• Vipp hodet fra side til side
• Bøy nakken mot brystet
• Rull skuldrene

Fysioterapi. Guidet trening og noen ganger andre behandlinger (inkludert transkutan elektrisk nervestimulering eller TENS) kan bidra til å lette nakkesmerter og styrke muskler.

Mykt skum krage. Leger pleide å anbefale mykt skum krage (cervical krage) for å holde nakken fortsatt etter whiplash skade. Nå vet vi at langvarig hvile kan hindre utvinning. Cervical krage kan fortsatt være en god ide, men bare i korte perioder.

Whiplash behandles vanligvis uten kirurgi, men du kan trenge en lignende nakkekrage.

Merk at de fleste av disse strategiene er primært for personer som har whiplash i midten av alvorlighetsgrad. Hvis saken din er veldig mild, trenger du kanskje ikke behandling.

Trenger Du Kirurgi For Whiplash?

hvis du er på den alvorlige siden av skalaen – spesielt hvis smertene vedvarer selv etter at du har gjennomgått ikke-kirurgisk behandling – helsepersonell kan anbefale whiplash kirurgi. Behovet for kirurgi avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og delene av ryggraden involvert. Hyperextension og hyperflexion som karakteriserer whiplash kan forårsake skade på viktige strukturer i nakken, og det er de som må behandles med kirurgi.

Traumer fra whiplash kan forårsake en herniated plate, når en eller flere intervertebrale skiver som sitter mellom ryggvirvlene og fungerer som støtdempere, er skadet. En del av det myke indre laget av platen kan slå gjennom det harde ytre laget (herniate) og komprimere en nærliggende nerverot, noe som kan forårsake smerte, prikking, nummenhet eller svakhet. Standard behandling for en herniated plate er en microdiscectomy, en minimal invasiv prosedyre der kirurgen fjerner den delen av platen som komprimerer nerve.

noen ganger er det gunstig å redusere bevegelsen av skadede ryggvirvler etter whiplash, og en cervikal fusjon er en måte å gjøre det på. Fusjon kirurgi bruker en vev pode for å oppmuntre ryggvirvlene til å vokse sammen, eliminere potensielt smertefull bevegelse. I en studie fant noen pasienter som opplevde stikkende nakkesmerter med bevegelse lettelse fra cervikal fusjon.

Kan Alternativ Medisin Hjelpe Whiplash?

Noen mennesker bruker alternativ medisin, eller utradisjonell terapi, for å behandle sine whiplash smerte. Forskning er begrenset på hvor godt slike strategier fungerer. I en nylig, stor analyse fant forskerne at det er liten eller ingen nakkesmerter med:

• Elektroakupunktur
• Avslapningsmassasje
• Varme eller kalde terapier
• Ultralyd
• Hydroterapi

analysen fant imidlertid at klinisk massasje, og noen ganger cervikal manipulasjon, kan forbedre nakkesmerter. For å utforske disse modaliteter, start med å spørre helsepersonell om å anbefale en utøver med kompetanse i nakkesykdommer.

Hvor Lang Tid Tar Whiplash Recovery Vanligvis?

hvis du er som de fleste som får whiplash, vil du gjenopprette innen en til tre uker etter din første skade. «Fordi whiplash er en myk vevsskade,» sier Dr. Fehlings, » bør du få full oppløsning .»

spørsmålet fra pasienter som ikke gjenoppretter raskt: «Når blir jeg bedre?»Dessverre er det ingen måte å vite sikkert.

«med mildere typer skader,» sier Dr. Tyndall ,» som en klasse 0 til klasse i skade, er prognosen ganske gunstig og har en tendens til å løse seg over dager til uker.»Faktisk vil ca 9% av whiplash-pasientene gjøre en utmerket og rask gjenoppretting, Sier Dr. Tyndall.

med mer alvorlige skader som grad II TIL IV skader, kan symptomene vedvare mye lenger. Et lite utvalg av pasienter kan aldri helt gjenopprette. «Det er følt at sannsynligvis rundt 10% til 20% vil bli igjen med betydelig kronisk smerte nedover veien,» sier Dr. Tyndall.

Mental helse og smerteoppfattelse kan også spille en rolle i utvinning. De mest konsekvente risikofaktorene for dårlig utvinning er folk som rapporterer fra starten:

• Høyere nivåer av smerte
• høyere nivåer av funksjonshemming
• Posttraumatiske stresssymptomer
• smertekatastrofiserende
• Lave forventninger til bedring

Alder er en faktor å vurdere som vel. Yngre pasienter har en tendens til å komme seg raskere fra whiplash enn eldre. «Alle ting er like, «sier Dr. Fehlings,» en ung person som er involvert i en bilulykke der airbagen går av, vil komme seg raskere enn noen i 60-eller 70-årene under de samme omstendighetene.»Pasienter med en historie med ryggsmerter, bensporer eller en tidligere whiplash-hendelse kan også ta lengre tid å helbrede.

Å Få whiplash kan være en skremmende opplevelse. Ikke bare er det nakkeskade aspektet, men du har sikkert fått whiplash fra en traumatisk hendelse som en bilulykke. Heldigvis finnes det gode behandlinger for de fysiske, mentale og følelsesmessige symptomene på whiplash. Snakk med legen din om hva whiplash behandlinger er riktig for deg.

Vanlige Spørsmål

hva er whiplash?

Whiplash er en nakkeskade forårsaket av en voldsom innvirkning-som en bilulykke. Påvirkningen gjør hodet snap frem og tilbake, og skader myke vev som ledbånd, sener og muskler. I mange tilfeller kan det løse i noen dager eller uker, men i noen tilfeller symptomene vare lenger.

hvor lenge varer whiplash sist?

varigheten av nakkesleng avhenger av to faktorer: alvorlighetsgrad og pasientens alder. Selv om tilstanden ofte klarner opp i noen dager eller et par uker, kan eldre pasienter eller ofre for høy kraft ulykker ta måneder å gjenopprette. I sjeldne tilfeller kan whiplash vare i flere år.

hvordan kan du behandle whiplash?

et mildt tilfelle av whiplash kan behandles hjemme, med hvile og is. I tilfeller av alvorlig eller vedvarende smerte eller tap av mobilitet, kan en lege behandle whiplash med over-the-counter smertestillende midler, muskelavslappende, strekkregime og fysioterapi. Skanner som Mr eller Røntgenstråler kan utelukke dypere skade.

hvordan føles whiplash?

Whiplash forårsaker symptomer på alvorlig nakkesmerter og stivhet, sammen med tap av bevegelsesområde. Du kan føle øvre ryggsmerter også, eller har hyppige hodepine ved foten av skallen. I alvorlige tilfeller kan nummenhet eller prikking peke på komplikasjoner.

Kilder:

Intro: Mayo Clinic. (N. d.) «Whiplash.»https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Utbredelse: Spine Research Institute I San Diego. (N. d.) » Fakta om forekomst, risiko og prevalens av whiplash.»http://www.srisd.com/consumer_site/epidemiology.htm

Psykisk helse: Journal Of Physiotherapy. (2014) «Fysioterapi styring av whiplash-assosierte lidelser (WAD).»https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

Harvard Medical school. (2009) «Whiplash.»https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Whiplash

Hvordan Nakken Fungerer: UpToDate. (2020 )» pasientopplæring: Nakkesmerter(Utover Det Grunnleggende). https://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics

Symptomer: PLOS ONE. (2018) » Thoracic dysfunksjon i whiplash associated disorders: en systematisk gjennomgang.»https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865734/

Årsaker: Mayo Clinic. (N. d.) «Whiplash.»https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Diagnose: Johns Hopkins Medisin. (N. d.) » Whiplash Skade.»

Er Whiplash Alvorlig: Åpen Tilgang Akuttmedisin. (2011) » Akutte whiplash-Tilknyttede Lidelser.»https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753964/

Behandling: Mayo Clinic. (N. d.) «Whiplash.»https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Scandinavian Journal Of Pain (Engelsk). (2016) » en liten gruppe Whiplash-Associated-Disorders (WAD) pasienter med sentral nakkesmerter og bevegelse indusert stikkende smerte, det smertefulle segmentet bestemt av mekanisk provokasjon: Fusjonskirurgi var overlegen multimodal rehabilitering i en randomisert studie.»https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877886016000203

Alternative terapier: Spine Journal. (2016 )» er manuelle terapier, passive fysiske modaliteter eller akupunktur effektive for behandling av pasienter med nakkeslengassosierte lidelser eller nakkesmerter og tilhørende lidelser? En oppdatering Av Bone And Joint Decade Task Force på Nakkesmerter og Tilhørende Lidelser Av OPTIMa collaboration.»https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707074/

Recovery, Komplikasjoner: Journal Of Physiotherapy. (2014) «Fysioterapi styring av whiplash-assosierte lidelser (WAD).» https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub