Alzheimer' s Disease Epidemiology

door HH Patel, M. Pharm.Beoordeeld door Angela Betsaida B. Laguipo, BSN

Beeldreferentie: Pathdoc /

incidentie en distributie

in 2016 leven ongeveer 47 miljoen mensen wereldwijd met dementie. Alzheimer is de enige gemeenschappelijkste oorzaak van zwakzinnigheid, die 70% van alle gevallen omvatten. De meerderheid van de patiënten met Alzheimer heeft een laat begin (ongeveer 65 jaar of later), en weinigen hebben een vroeg begin tijdens de jaren 40 of 50.

geografische spreiding van Alzheimer is licht scheef. De West-Europese landen en Noord-Amerika hebben de hoogste prevalentie van Alzheimer, gevolgd door China, Latijns-Amerika, en West-Pacific landen. De incidentiepercentages verbeelden ook gelijkaardig beeld, behalve het feit dat Latijns-Amerika een vrij hogere weerslag van Alzheimer in vergelijking met de West-Europese landen heeft.

in de Verenigde Staten leven ongeveer 5,7 miljoen mensen met Alzheimer. Het is de zesde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten en het aantal sterfgevallen steeg met 123% tussen 2000 en 2015.

epidemiologische factoren

de ziekte van Alzheimer wordt verondersteld het hoogtepunt te zijn van verschillende soorten risicofactoren:

genetische risicofactoren

de meeste gevallen van vroeg-beginnende ziekte van Alzheimer tonen de mutaties in drie verschillende genen – PSEN1, PSEN2 en APP. Laat-begin Alzheimer wordt grotendeels geassocieerd met een verandering in Apolipoprotein E4 (ApoE4) gen, vooral in niet-Spaanse witte individuen. De directe correlatie tussen ApoE4 en Alzheimer was inconsistent bij mensen van andere etniciteiten. De potentiële Vereniging van vele andere genen met Alzheimer is onlangs in licht gekomen, zij het zonder een generaliseerbare conclusie.

niet-genetische factoren

leeftijd is een belangrijke risicofactor voor de ziekte van Alzheimer. De wijfjes hebben meer kans om Alzheimer te ontwikkelen in vergelijking met mannetjes, gedeeltelijk omdat zij langer leven.

in sommige studies is aangetoond dat hypertensie gelijktijdig met Alzheimer optreedt. Het gemeenschappelijke begrip is dat de verhoogde bloeddruk schade aan de integriteit van de bloed-hersenbarrière kan veroorzaken, en vandaar de overdracht van giftige substraten in de hersenen die neuronale schade en cognitieve stoornis veroorzaken.Cerebrovasculaire ziekte is ook een risicofactor voor de ziekte van Alzheimer. ischemische infarcten en vasculopathie in de hersenen vormen een groot risico. Deze zijn geassocieerd met verhoogde kansen van Alzheimer. nochtans, blijft het mechanisme unestablished.

type 2 diabetes verhoogt het risico op Alzheimer met een factor twee. Het mechanisme is niet duidelijk, maar het wordt verondersteld om toe te schrijven aan glucosehypometabolisme en resulterende ontsteking in de hersenen te zijn. Ook, worden de verhoogde niveaus van plasmalipiden geassocieerd met hoog risico van Alzheimer. dit risico wordt verder bevestigd door een genetische verbinding met verandering van genen verantwoordelijk voor lipidemetabolisme.Het lichaamsgewicht van een persoon kan ook een risicofactor zijn. Hoog, evenals een laag lichaamsgewicht, worden beschouwd om het risico van het ontwikkelen van Alzheimer in het latere leven te verhogen. Fysieke activiteit kan de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer beïnvloeden. Het is een bekend feit dat oefening kan upregulate verschillende neurotransmitters in de hersenen, en cognitieve en logische redenerende functies kan verbeteren. Zo kan fysiek actief zijn het risico op de ontwikkeling en progressie van de ziekte verminderen.

in sommige studies is een verband gelegd tussen het metabool syndroom en de symptomen van geheugenverlies. Aan de andere kant, geven Historische gegevens aan dat een verleden hersenletsel (traumatisch hersenletsel) de kansen van Alzheimer en zwakzinnigheid in het algemeen kan verhogen.

iemands dieet kan ook bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte. Mediterraan-streepje interventie voor Neurodegenerative vertraging (mening) dieet wordt geadviseerd om het risico van het ontwikkelen van Alzheimer evenals voor het verhinderen van verdere neurale schade in patiënten met de voorwaarde aanzienlijk te minimaliseren. Dit omvat het consumeren van groene bladgroenten, volkoren koolhydraten, wijn, noten, bonen en bessen, onder anderen. Aan de andere kant adviseert het dieet om verwerkt voedsel, kaasproducten en desserts te vermijden.

de blootstelling aan verontreiniging kan ook het risico op het ontwikkelen van Alzheimer verhogen. De fijnstof, zoals magnetiet en nikkel, stelt een groot risico van Alzheimer. hoewel de rol van luchtvervuiling als directe veroorzaker niet wordt bewezen, verbetert het beslist het risico van Alzheimer in vervoeging met andere risicofactoren.

het bewijs van het verband tussen roken en de ontwikkeling van Alzheimer is controversieel, hoewel roken grotendeels als schadelijk wordt beschouwd en daarom moet worden vermeden. Ten slotte, gedrags-en observationele studies wijzen op een significant voordeel tegen dementie in de individuen die betrokken raken bij het leren van nieuwe dingen, lezen, en het spelen van games, om er een paar te noemen.

Biomarkers

de plasmaspiegels en biomarkers in de cerebrospinale vloeistof worden beïnvloed door de ziekte van Alzheimer. Dit feit maakt hen een nuttig hulpmiddel in de nauwkeurige diagnose van Alzheimer vroeg.

de belangrijkste plasma-biomarker die betrokken is bij de pathofysiologie van Alzheimer is ‘Abeta’ (Aß). Andere zijn interleukine 1 bèta (IL-1β), C-reactief eiwit, interleukine 6 (IL-6), en tumor necrosis factor (TNF).

CSF biomarkers onderzocht voor Alzheimer en dementie omvatten, maar zijn niet beperkt tot, angiotensinogeen, 24S-hydroxycholesterol, apolipoproteïne E, complementcomponenten C3a en C4a, thioredoxine, vasculaire groeifactor, n-acetyllactosamine, cystatine C enz.

de structurele en functionele technieken van MRI samen met biomarkerbeoordelingen worden gebruikt om de anatomische en fysiologische veranderingen in de hersenen voor evaluatie van Alzheimer te begrijpen.Door uitgebreid onderzoek naar de ziekte van Alzheimer is de afgelopen decennia veel informatie beschikbaar gekomen. Het verdere onderzoek is nodig om de nauwkeurige oorzaak te begrijpen, en om nauwkeurige beheersbenaderingen voor Alzheimer te ontwikkelen.

verdere lezing

• all Alzheimer ’s Disease Content
• Alzheimer’ s Disease | Definition, Causes, Diagnosis & Treatment
• Alzheimer ’s Disease Causes
• Alzheimer’ s disease Symptoms
• Alzheimer ‘ s Disease Diagnosis

citaties