analyse van de Pulsgolfsnelheid (PWV)
de beoordeling van de Pulsgolfsnelheid wordt uitgevoerd met behulp van een infrarode vingerclip die veranderingen in het bloedvolume meet. De hoeveelheid geabsorbeerd licht is direct evenredig met het volume bloed in de vinger. Wanneer het hart samentrekt, produceert het een directe golf die naar de vinger gaat. Deze golf wordt gereflecteerd in het onderlichaam en tot aan de vinger. Het is deze combinatie van de directe golf en gereflecteerde golf die wordt gemeten en geregistreerd door de vinger sonde.
de pulsgolf is een fysiologisch verschijnsel dat tijdens de bloedcirculatie in het arterieel systeem kan worden waargenomen en meetbaar. Tijdens één hartsystole wordt een bepaald bloedvolume verdreven. Dit verspreidt zich door de slagaders als gevolg van de wederzijdse transformatie tussen kinetische energie van een segment van het uitgestoten bloedvolume en de potentiële energie van een uitgerekt segment van de veerkrachtige vaatwand. We kunnen de veranderingen in druk, bloedstroom, snelheid en profiel door de hele pulsgolf observeren. Het kan worden gebruikt voor de classificatie van de elasticiteit van de slagader.
Pulsgolfsnelheidsanalyse is een klassieke index van aortastijfheid en is een voorspeller van cardiovasculaire mortaliteit in hypertensieve gevallen. Aangezien de snelheid van de aorta-pulsgolf dominant door leeftijd wordt beïnvloed, kan deze bevinding van groot belang zijn voor de evaluatie van cardiovasculair risico bij ouderen.
aorta PWV wordt tegenwoordig beschouwd als een marker van CV risico onafhankelijk van de bloeddruk, maar in combinatie met de hartslag. Aangezien PWV verhoogd is, met name bij ouderen, kan deze analyse als belangrijk worden beschouwd voor geriatrische populaties.
s (beginpunt)
beginpunt van de arteriële pulsgolf. Aortaklep opent en het bloed van de linker ventrikel wordt afgevoerd.
P (Percussiegolf)
Golf veroorzaakt door LV-uitwerping die de arteriële wand lineair verhoogt.
T (vloedgolf)
gereflecteerde golf uit de kleine slagader.
C (Incisura)
eindpunt van de systolische fase, daarna is de aortaklep gesloten.
d (Dicrotische Golf)
reflecterende oscillerende Golf trad op na een bloedcrash in de aortaklep door de bloeddruk van de aorta.
vroegtijdige detectie van
1. Hypertensie
2. Arteriosclerose (verharding van de slagaders)
3. Bloedcirculatiestatus
4. De relatieve leeftijd (biologische leeftijd) van bloedvaten
5. Stoornissen in de kleinere bloedvaten die niet worden waargenomen bij het meten van de bloeddruk met een manchet
voor een vroege beoordeling van
1. Cardiovasculaire gezondheid
2. Management of disease progression,
3. Monitoring van de effecten van medicatie, therapieën, veranderingen in levensstijl en voedingsgewoonten
PWV-analyse-arteriële stijfheid indexen (EEI, DDI en DEI) kan bovendien aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg suggereren om te beginnen met de juiste behandeling lang voordat de symptomen of klinische tekenen verschijnen. Leeftijd en systolische druk correleren sterk met PWV. In feite is de belangrijkste factor die bijdraagt aan de toename van PWV de leeftijd als gevolg van verhoogde arteriële stijfheid veroorzaakt door mediale calcificatie en verlies van elasticiteit. Sommige studies suggereren dat de toename van PWV een vroege indicator zou kunnen zijn voor de ontwikkeling van atherosclerose (als diabetes); andere studies tonen geen significant verschil in PWV met de leeftijd bij personen die gepredisponeerd zijn voor een hoog risico op atherosclerose, zoals familiaire hypercholesterolemie. Er is echter een kwalitatieve associatie tussen het proces van atherosclerose en arteriële rigiditeit geweest; PWV-studies tonen aan dat hypertensie meer dan atherosclerose bijdraagt aan verhoogde arteriële verstijving met de leeftijd.
grote arteriële schade is een belangrijke factor die bijdraagt aan de verhoogde cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit waargenomen bij cardiovasculaire risicofactoren zoals hypertensie. Verminderde arteriële distensibiliteit draagt bij tot een onevenredige toename van systolische druk en een toename van arteriële pulsatility, waarvan is aangetoond dat deze gepaard gaat met een toename van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Pulsgolfanalyse geeft informatie over stijfheid en distensibiliteit van een slagader. De meting van de pulsgolfsnelheid is nuttig bij de studie van de effecten van veroudering, vaatziekten, vaso-verwijdende en vaso-vernauwende middelen op slagaders.
verminderde arteriële compliance in niet-afgesloten slagaders is aangetoond bij patiënten met coronaire hartziekte en bij patiënten met diabetes mellitus. Atherosclerose zorgt ervoor dat de arteriële wand dikker en harder wordt en vernauwt het arteriële lumen de verhoogde inflexibiliteit van de arteriële wand dient om PWV te verhogen, omdat de energie van de bloeddrukpuls niet kan worden opgeslagen in een inflexibele muur.
de conditie van de belangrijkste slagaders is de sleutel tot een betere preventie en diagnose van cardio-vasculaire aandoeningen. In het bijzonder, de stijfheid van de belangrijkste slagaders is een sterke indicatie van potentiële gezondheidsproblemen, waaronder, hartaanvallen, hartfalen, diabetes, en niercomplicaties. Hoewel bloeddruk een nuttige indicator op het eerste niveau van hypertensie is, geeft het niet het volledige beeld. Tijdens de test verandert de door baroreflex geïnduceerde pulsdruk de elastische eigenschappen van de arteriële wand en induceert deze beweging. De effecten van de baroreflex kunnen worden gemeten door de beweging van de arteriële wand te meten.
meting van de snelheid van de Bioscan-pulsgolf een deel van de HRV-analyse fungeert als een aanvullende handige manier om de stijfheid van de belangrijkste slagaders te kwantificeren. BioScan-puls golf analyse-vier minuten procedure tijdens rust, is niet-invasieve, kosteneffectieve aanvullende indicatieve meting van de relatieve gezondheid van de belangrijkste slagaders, maar ook om de effecten van lopende therapie, behandeling of veranderingen in het dieet te controleren.
screening risicofactoren door vroegtijdige detectie van abnormale arteriële wandfunctie
* Identificatie van de arteriosclerose en arteriële veroudering.
* controle van het effect van behandelingen bij patiënten met hypertensie en andere hart-en vaatziekten.
*evaluatie van de werkzaamheid van voorgeschreven lifestyle modificatie en medicijnen.
Pulsgolfsnelheidsresultaten
Ejectieelasticiteitsindex-Capacitieve Compliance
geeft de dikte van de linkerventrikel, het Ejectieniveau en de elasticiteit van grote slagaders aan.
normaal = 0,3 tot 0,7
verminderde waarde = < 0.3 = mogelijke insufficiëntie van de linkerventrikel ejectie / atherosclerose; mogelijke hypercholesterolemie
verhoogde waarde = > 0,7 = mogelijke toename van de linkerventrikel ejectie vermogen / angst
Dicrotische dilatatie Index-Oscillatoire Compliance
duidt op contractiliteit, Compliance en stijfheid in kleine slagaders.
normaal = 0,3 tot 0,7
verlaagde waarde = < 0,3 = mogelijke hypertensie en / of arteriële sclerose (arteriële stijfheid); vernauwing in kleine arteriën.
toegevoegde waarde = > 0.7 = verwijding van de slagader (mogelijk door acute angst)
Dicrotische Elasticiteitsindex
duidt op reflectie van perifere slagaders/arteriële elasticiteit-bloedstroom in het veneuze systeem.
normaal = 0,3-0,7
verminderde waarde < 0,3 = mogelijk verminderde elasticiteit van de bloedvaten/arteriosclerose in het perifere gedeelte van de slagaders
verhoogde waarde > 0,7 = dilatatie van arteriole
Aortastijfheid
hogere Pulsgolfsnelheid in een verouderende stijvere Aorta zorgt ervoor dat de gereflecteerde golf vroegtijdig terugkeert naar het hart, in het midden van de Systole.
dit verhoogt onafhankelijk van elkaar het risico op drie belangrijke cardiovasculaire uitkomsten.
verhoogde Centrale pulsdruk
* Centrale systolische druk is verhoogd.
* verhoogde stress op cerebrale bloedvaten verhoogt het risico op een beroerte.
• opmerking: Deze verandering in de centrale systolische druk kan optreden zonder veranderingen in de perifere manchet systolische druk.
verhoogde Linkerventrikelbelasting (LV-belasting)
• de Linkerventrikelbelasting (LV-belasting) is verhoogd.
* toename van LV belasting versnelt toename van LV massa en verhoogt LV hypertrofie.
* het oppervlak onder de druk-tijdcurve tijdens de systole is per definitie LV belasting.
* deze toename van de LV-belasting wordt aangegeven door het zwarte pijlstaartgebied.
verminderde coronaire perfusiedruk in Diastol
* de druk die de coronaire arteriën perfuseert tijdens de kritieke diastolperiode is verminderd.
* dit verhoogt het risico op myocardischemieën.
aortastijkheid is goed gevalideerd als een uitstekende voorspeller van cardiovasculaire gezondheid en ziekte.