Brinzolamide is a highly specific carbon anhydrase (CA) inhibitor which lowers intraocular pressure (IOD) by reducing the rate of watery humeur formation. Geformuleerd als een 1% oftalmische suspensie (Azopt) en tweemaal of driemaal daags toegediend, is brinzolamide geïndiceerd voor de topische behandeling van primair openkamerhoekglaucoom (POAG) en oculaire hypertensie (OH) als monotherapie of adjuvante therapie met topische bètablokkers. Als monotherapie bij patiënten met POAG of OH vertoonde brinzolamide 1% IOD-verlagende werkzaamheid die significant groter was dan placebo, overeenkomend met driemaal daags dorzolamide 2% maar significant lager dan tweemaal daags timolol 0,5%. Brinzolamide 1% was even effectief in tweemaal-en driemaal-daagse regimes die dagelijkse gemiddelde IOD-verlagingen t.o. v. baseline veroorzaakten in het bereik van 13,2-21,8%. Bij adjuvant tweemaal daags gebruik met timolol 0,5% was brinzolamide 1% even werkzaam als dorzolamide 2% en superieur aan placebo wat betreft het verlagen van de IOD bij patiënten met POAG of OH. In klinische onderzoeken werd brinzolamide 1% goed verdragen, wat alleen niet-ernstige bijwerkingen veroorzaakte die over het algemeen lokaal, van voorbijgaande aard en licht tot matig ernstig waren. De incidentie van de meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van brinzolamide 1% was vergelijkbaar met (wazig zien en abnormale smaak) of significant lager dan (oculair ongemak) met dorzolamide 2%. Topische brinzolamide 1% lijkt geen zuur-base-of elektrolytverstoringen en ernstige systemische bijwerkingen te veroorzaken die kenmerkend zijn voor orale CA-remmers. Het kan worden gebruikt bij patiënten die niet reageren op bètablokkers of bij wie bètablokkers gecontra-indiceerd zijn. Brinzolamide 1% tweemaal daags toegediend is een van de minst dure alternatieven en wordt toegevoegd aan bètablokker therapie voor glaucoom en wordt over het algemeen geassocieerd met minder directe medische kosten dan dorzolamide. Conclusie: Brinzolamide 1% oftalmische suspensie, tweemaal of driemaal daags toegediend als monotherapie of adjuvante therapie met topische bètablokkers, heeft een goede IOD-verlagende werkzaamheid bij patiënten met POAG of OH, die gelijk is aan die van dorzolamide 2% (driemaal daags als monotherapie, tweemaal daags als adjuvante therapie). Brinzolamide wordt over het algemeen goed verdragen en veroorzaakt niet de systemische bijwerkingen geassocieerd met orale CA-remmers. Het kan worden gebruikt bij patiënten die niet reageren op, intolerant zijn voor of niet in staat zijn om bètablokkers van de oogheelkunde te ontvangen. Daarom moet brinzolamide, als monotherapie of als adjuvante therapie met topische bètablokkers, worden beschouwd als een goede tweedelijnsoptie bij de farmacologische behandeling van POAG en OH, en kan de voorkeur worden gegeven boven dorzolamide vanwege significant minder oculair ongemak.