Chronische inactieve gastritis

dit artikel zal u helpen uw pathologisch rapport voor chronische inactieve gastritis te lezen en te begrijpen.

door Jason Wasserman, MD PhD FRCPC, bijgewerkt op December 23, 2020

snelle feiten:

• chronische inactieve gastritis betekent ontsteking van het weefsel langs de binnenkant van de maag.
• de meest voorkomende oorzaak is infectie met de bacterie Helicobacter pylori.
• andere oorzaken zijn geneesmiddelen, galreflux of immuunsysteemaandoeningen.

de anatomie van de maag

de maag maakt deel uit van het maagdarmkanaal. Als we eten, komt voedsel in de mond en gaat via de slokdarm naar de maag. Eenmaal in de maag wordt het voedsel gemengd met een sterk zuur dat het voedsel afbreekt in zeer kleine deeltjes. Dit proces heet spijsvertering. De verteerde voedseldeeltjes worden dan ofwel opgenomen in de bloedstroom of verwijderd uit het lichaam als afval.

het weefsel aan de binnenzijde van de maag bestaat uit gespecialiseerde epitheelcellen die een barrière vormen die het epitheel wordt genoemd. De cellen aan de bovenkant van het epitheel worden foveolaire cellen genoemd en zij beschermen de maag tegen het sterke zuur dat wordt gebruikt om voedsel af te breken. Onder het oppervlakte-epitheel bevindt zich een dunne laag weefsel genaamd de lamina propria die de oppervlaktecellen ondersteunt. Samen worden het oppervlakte-epitheel en lamina propria mucosa genoemd.

Wat is chronische inactieve gastritis?Chronische gastritis betekent ontsteking van het slijmvlies aan de binnenkant van de maag. De ontsteking beschadigt de foveolaire cellen in het epitheel waardoor de maag niet normaal functioneert.

de meest voorkomende symptomen van chronische gastritis zijn::

• buikpijn (pijn of branderig gevoel) die erger is wanneer de maag leeg is.
• misselijkheid.
• opgeblazen gevoel.
• verlies van eetlust.

wat veroorzaakt chronische inactieve gastritis?

de meest voorkomende oorzaak van chronische inactieve gastritis is infectie van de maag met een bacterie genaamd Helicobacter pylori. Infectie komt vaker voor op het platteland en in de ontwikkelingslanden.Chronische gastritis kan ook worden waargenomen bij mensen die eerder zijn behandeld voor Helicobacter pylori. Chronische gastritis kan maanden of zelfs jaren aanhouden na een succesvolle behandeling.

andere oorzaken van chronische gastritis zijn::

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals aspirine en Advil.
• overmatig alcoholgebruik.
• galreflux.
• auto-immuunziekten.

hoe stellen pathologen deze diagnose?

de diagnose wordt meestal gesteld nadat een klein weefselmonster is verwijderd in een procedure die een biopsie wordt genoemd. Het weefsel wordt vervolgens onderzocht onder een microscoop door een patholoog. Uw patholoog kan extra tests zoals immunohistochemie of speciale vlekken om te zoeken naar Helicobacter pylori bestellen.

chronische gastritis betekent dat uw patholoog een verhoogd aantal gespecialiseerde immuuncellen, plasmacellen genaamd, zag in de lamina propria. Pathologen beschrijven deze verandering als chronische ontsteking. Het woord inactief in de diagnose betekent dat geen gespecialiseerde immuuncellen genoemd neutrofielen werden gezien die het epitheel beschadigen. Neutrofielen worden meestal gezien kort na het letsel begint en zijn een teken van voortdurende schade .

intestinale metaplasie

niet behandelde chronische inactieve gastritis kan het epitheel aan de binnenkant van de maag beschadigen. Als de schade vele jaren voortduurt, worden de normale foveolaire cellen in het epitheel vervangen door cellen die normaal in de dunne darm (dunne darm) worden aangetroffen. Deze verandering wordt intestinale metaplasie genoemd.

intestinale metaplasie is een niet-kankerachtige verandering die zich ontwikkelt na vele jaren van letsel. Hoewel het op zichzelf geen kanker is, verhoogt het het risico voor het ontwikkelen van een type kanker genoemd adenocarcinoom in de tijd. Het wordt aanbevolen dat mensen met intestinale metaplasie ten minste eens in de drie jaar een follow-up endoscopisch onderzoek van de maag ondergaan. Bij elk onderzoek moeten biopsieën worden uitgevoerd.

dysplasie

dysplasie is een woord dat pathologen gebruiken om een abnormaal groeipatroon te beschrijven. Dysplasie kan zich ontwikkelen bij patiënten die al vele jaren chronische inactieve gastritis hebben. Het ontwikkelt zich meestal in gebieden van de maag die al intestinale metaplasie vertonen (zie intestinale metaplasie hierboven).

dysplasie wordt vaak beschreven als laaggradig of hooggradig op basis van hoe abnormaal het weefsel eruit ziet wanneer het onder de microscoop wordt onderzocht. Bij laaggradige dysplasie zijn de cellen in het epitheel donkerder dan de normale, gezonde cellen. Pathologen beschrijven deze cellen als hyperchromatisch. Bij hooggradige dysplasie gaat de normale organisatie van het epitheel verloren.

net als intestinale metaplasie is dysplasie een verandering zonder kanker. Nochtans, kan het in een kanker genoemd adenocarcinoma na verloop van tijd veranderen. Het risico op kanker is hoger bij hooggradige dysplasie. Als uw patholoog dysplasie in uw biopsie ziet, wordt dit beschreven in uw rapport.