deze week, verspreid over de New York Times, was een artikel over een paper geschreven door Kevin Hall, een senior onderzoeker aan het National Institute for Health. Het werd gepubliceerd in obesitas en getiteld “Persistent metabolic adaptation 6 years after ’the Biggest Loser competition”. Dit leidde tot veel hand-wringen over de futiliteit van gewichtsverlies. De studie, samen met een andere studie gepresenteerd door Kevin Hall leek meer angst over de insuline hypothese die dood te genereren. Natuurlijk, beide studies passen perfect in de hormonale kijk op obesitas en versterkt opnieuw de futiliteit van het volgen van de calorische reductie als primaire benadering. Je zou mijn 50ish deel serie over hormonale obesitas herzien als je een meer diepgaand beeld wilt. Laten we de bevindingen van Dr.Hall ‘ s uitstekende papieren uitleggen. Zijn conclusies, laten we zeggen dat ik het er niet mee eens ben. De studies waren echter zeer goed gedaan. Ik heb geschreven over de grootste verliezer dieet eerder, maar hier is een aantal uitgebreide gedachten.
laten we beginnen met het eerste artikel over de grootste verliezer. In wezen, Hij volgde 14 grootste verliezer deelnemers. Aan het einde van de show hadden ze allemaal aanzienlijke hoeveelheden gewicht verloren na een Eat Less, Move More aanpak. Deelnemers eten ongeveer 1000-1200 calorieën per dag en oefenen als gekken. Het onderzoek toonde aan dat het basale metabolisme daalt als een piano uit het Empire State building. Het stort in. Ze verbranden ongeveer 800 calorieën minder per dag dan voorheen. Dit was al lang bekend. Toch werd altijd gehoopt dat het lichaam uiteindelijk zou herstellen en terug te gaan naar zijn oorspronkelijke stofwisseling. Maar helaas nee, de stofwisseling herstelt zelfs 6 jaar later niet.
met andere woorden, als u uw ‘calorieën binnen’ verlaagt, zal uw ‘calorieën Buiten’ automatisch dalen. Dit is logisch. Als je lichaam normaal eet 2000 calorieën per dag en verbrandt 2000, wat gebeurt er dan als je alleen eet 1200 calorieën? Laten we de Socratische methode gebruiken en een verwante vraag stellen. Als je normaal $100.000 per jaar verdient en $ 100.000 uitgeeft, wat gebeurt er dan als je inkomen daalt naar $ 50.000? Je bent niet dom en wilt niet in de gevangenis van de schuldenaar belanden, dus je uitgaven dalen naar $ 50.000. Ons lichaam is ook niet dom. Als we 1200 calorieën eten, passen we ons automatisch aan door 1200 calorieën te verbranden. Het lichaam wil niet sterven, en ik ook niet. waarom zouden we aannemen dat het lichaam nog 2000 calorieën verbrandt? Zo stom is het niet.
dus, terwijl we allemaal geobsedeerd zijn over het verminderen van ‘calorieën In’, is het vrijwel irrelevant voor gewichtsverlies op lange termijn. Alleen ‘calorieën uit’ is belangrijk. Als u kunt houden ‘calorieën uit’ hoog, dan heb je een kans om gewicht te verliezen. Maar calorische reductie als primaire (netjes afgekort als CRaP), absoluut niet zal doen voor u. Deze methode is gegarandeerd te mislukken. Deze methode van het gewichtsverlies, in de literatuur, heeft een 99% mislukkingspercentage. In deze studie, 13 van de 14 grootste verliezer deelnemers faalden – een 93% mislukking percentage. De studie van het Women ‘ s Health Initiative onder 50.000 vrouwen bewees dit in 2006. Die vrouwen verminderden hun calorie-inname met ongeveer 350 calorieën per dag. Ze verwacht te verliezen meer dan 30 pond per jaar. Meer dan 7 jaar, ze verloren…. 0.25 Pond! Dat is het gewicht van een dik darmmoment, in godsnaam. Hmm. 7 jaar minder eten, meer op dieet gaan of een goede BM hebben? Hetzelfde verschil … deze studie weerlegde definitief de calorieën in, calorieën uit model, maar paste niet vooraf bedacht noties, dus het wordt routinematig genegeerd.
dat het verminderen van calorieën de oorzaak is van het kelderen van het basaal metabolisme, werd al lang geleden in de jaren vijftig bewezen door de favoriete jongen van nutritional history, Dr.Ancel Key. Zijn beroemde Minnesota honger studie was niet echt een studie over honger. Proefpersonen werden op ongeveer 1500 calorieën per dag dieet gezet. Dit betekende een vermindering van ongeveer 30% ten opzichte van hun vorige dieet. Ze werden ook gedwongen om ongeveer 22 mijl per week te lopen. Dus, dit was een grootste verliezer aanpak-eet minder, meer bewegen op steroïden. Wat is er gebeurd met hun basale metabolisme? Ze aten ongeveer 30% minder, en hun basale metabolisme daalde ongeveer 30%. Ze voelden zich koud, moe, hongerig. Toen ze aten, kwam al hun gewicht terug.
dit wordt soms ‘uithongering’ genoemd. Dit is wat mensen denken gebeurt als hun lichaam begint te sluiten om energie te besparen. Basaal metabolisme (calorieën uit) valt en je voelt je als stront. Als je minder eet, verbrandt je lichaam minder calorieën, zodat uiteindelijk gewichtsverlies plateaus. Dan voel je je waardeloos, dus besluit om een beetje meer te eten (je hongerhormonen stijgen ook als een spits), maar niet zo veel als vroeger. Maar, uw ‘calorieën uit’ is zo laag dat je gewicht terug te krijgen. Klinkt dat bekend? Dat overkomt elke dieter. Wat oneerlijk is, is dat hun vrienden en familie het slachtoffer in stilte de schuld geven van ‘van de wagen gevallen’, of niet genoeg wilskracht hebben. Eigenlijk is het dieetadvies – eet minder, beweeg meer is gegarandeerd te mislukken. Dus geef het slachtoffer niet de schuld als ze echt falen.
dus het feit dat calorische reductie als primaire leidt tot een daling van de stofwisseling is niet echt nieuws. Dit is bewezen voor de laatste, oh, 65 jaar of zo. Maar we hebben net gekozen om dit ongemakkelijke feit te negeren omdat onze voedingsautoriteiten, zoals Kevin Hall, blijven blaten dat je alleen maar calorieën moet verminderen. Dus als het niet werkt, denken ze dat het nieuws is. Langzaam nieuws dag, denk ik. Ik bedoel, wat is het volgende voor de NY Times voorpagina-Breaking News-nieuwe studie bewijst dat de zon niet rond de aarde draait!
voor mij is wat verbluffend is hoe senior onderzoekers en artsen kunnen beweren dat ze ‘verbijsterd’ zijn bij deze resultaten. Ze zijn precies wat ik had verwacht. Dit is een consequente bevinding voor de laatste halve eeuw.
dit is wat we tot nu toe hebben geleerd.
- het verminderen van calorieën brengt u in de uithongermodus.
- de sleutel tot gewichtsverlies op lange termijn is het handhaven van het basaal metabolisme of het hoog houden van calorieën.
we moeten het basaal metabolisme hoog houden. Hoe? Wat brengt je niet in de uithongermodus? Echte honger. We zien metabolisme sparend effect met studies van vasten en bariatrische chirurgie.
Wat gebeurt er met bariatrische chirurgie? Dit wordt ook wel maag nieten genoemd. Omdat de maag zo groot is als een walnoot, kunnen mensen niet eten. Hun calorie-inname daalt bijna tot nul. Vasten is hetzelfde, behalve dat het vrijwillige vermindering van calorieën naar nul. Wat gebeurt er met het basale metabolisme? Het wordt onderhouden! Een van de grootste verliezers in feite, had bariatrische chirurgie. Wat zegt, is dat zijn stofwisseling weer omhoog gaat! Rudy Pauls had 80% van zijn gewicht herwonnen voordat hij een bariatrische operatie kreeg. Toen ging zijn stofwisseling omhoog, terwijl bijna alle andere concurrenten naar beneden gingen.
laten we nadenken over wat er hier gebeurt (u kunt ook verwijzen naar mijn 26ish post serie over vasten). Als je snel, zijn er een aantal hormonale veranderingen die niet gebeuren met eenvoudige calorische vermindering. Je lichaam voelt dat je geen eten krijgt. Groeihormoon pieken. Noradrenalin pieken. Insulinedruppels. Dit zijn zogenaamde contraregulerende hormonen die natuurlijke reacties op vasten zijn. Ze houden de bloedglucose normaal. De groeihormonen handhaven magere massa. Noradrenaline houdt het basale metabolisme hoog.Studies met bariatrische chirurgie tonen aan dat het metabolisme niet daalt zoals u kunt zien in de grafiek hierboven.. Rust energieverbruik (calorieën uit) wordt gehandhaafd ondanks streng beperkte calorieën. Studies van vasten tonen ook onderhouden stofwisseling. In 4 dagen vasten daalde het basale metabolisme niet-in plaats daarvan wordt het verhoogd met 12%. De oefencapaciteit (gemeten door de VO2) wordt ook gehandhaafd.
laten we eens nadenken over wat hier gebeurt. Stel je voor dat we Holbewoners zijn. Het is winter. We hebben de afgelopen 4 dagen niets gegeten, behalve wat gele sneeuw. (ahh dang it…). Als onze lichamen in ‘hongermodus’ zouden gaan, dan zouden we lethargisch, moe en koud zijn en zouden we geen energie hebben om naar buiten te gaan en voedsel te halen. Elke dag wordt erger. Uiteindelijk sterven we. Mooi. Waarom denken we dat onze lichamen zo stom zijn? Ik wil niet sterven.
Nee, in plaats daarvan, wat er gebeurt is dat het lichaam opent zijn ruime aanbod van opgeslagen voedsel – lichaamsvet! Ja! We houden het basale metabolisme hoog, en in plaats daarvan veranderen brandstofbronnen van voedsel, opgeslagen voedsel (of lichaamsvet). Nu hebben we genoeg energie om op een wolharige mammoet te jagen en de man in elkaar te slaan die rond de ingang van de grot plaste. Er is geen ‘uithongeringsmodus’ met daadwerkelijke uithongering. Zolang je lichaamsvet ongeveer 4% blijft, ben je in orde. Maar verbrand je geen eiwitten? Nee, Dit is wat er gebeurt volgens Dr. Hall ‘ s eigen studie van vasten.
u stopt met het branden van suiker (koolhydraten) en schakelt over op het verbranden van vet. Goed nieuws, er is hier genoeg vet opgeslagen. Brand, baby brand.
in feite is er een directe vergelijking gemaakt tussen bariatrische operatiepatiënten met de grootste verliezer deelnemers. In de grafiek, kunt u zien dat de stofwisseling werd gemeten in grootste verliezer deelnemers (BLC). Hun stofwisseling gaat steeds omlaag, omlaag, in het centrum. Dat is ook wat de New York Times rapporteerde. Maar kijk naar de RYGB (Roux-en-Y bypass of bariatrische) groep. Hun stofwisseling vertraagt en herstelt dan. Dat is het verschil tussen langdurig gewichtsverlies en een leven vol wanhoop.
in een verwante poster presenteert Hall gegevens over het ketogene dieet. Hij mat vetverlies op patiënten in zijn metabole afdeling. Hij gebruikte een regelmatig dieet of een ketogeen (zeer laag koolhydraatdieet). Hij toonde aan dat het ketogene dieet de insulinespiegel verlaagde, mensen vet verbrandden (gemeten door vetoxidatie) en mensen meer gewicht verloren. Grote. Echter, zijn fancy metingen van lichaamsvet bleek ook dat de snelheid van het verlies van lichaamsvet vertraagd. Dus hij zei dat dit ‘bewezen’ dat er geen metabolisch voordeel aan ketogene diëten.
onzin. Ik heb mijn twijfels of deze DXA-scan daadwerkelijk kan detecteren de fracties van kilo ‘ s vet verloren. Hoe dan ook, het belangrijkste punt is dat mensen gewicht verloren en waren nog steeds het verliezen van vet. Echter, wat hij terloops noemt is veel interessanter. Hij merkt op dat het ketogene dieet geen vertraging van het metabolisme veroorzaakt.
dat is de gouden medaille, vriend!Is er gedurende ongeveer 25 dagen geen vertraging van het metabolisme??? Dat is het belangrijkste onderdeel van de lange termijn gewichtsverlies! Dat is de grens tussen succes en mislukking. Het verschil tussen tranen van vreugde en tranen van verdriet. Bij de grootste verliezer, hadden deelnemers hun basale stofwisseling met 500 calorieën per dag gedaald. In het ketogene dieet verbranden ze nog steeds dezelfde hoeveelheid – zelfs als ze afvallen.
dus, laten we samenvatten
- calorische reductie als primaire strategie brengt u in de uithongering modus.
- de sleutel tot gewichtsverlies op lange termijn is het handhaven van het basaal metabolisme of het hoog houden van calorieën.
- het percentage patiënten dat minder eet, meer beweegt blijkt 99% of zo te zijn. Dit blijft het dieet advies begunstigd door de meeste artsen en diëtisten.
- werkelijke uithongering (vasten of bariatrische chirurgie) brengt u niet in de uithongermodus
- ketogene diëten u niet in de uithongermodus