Wat zijn patiëntjaren?
een deelnemer aan een van onze recente conferenties stelde een goede vraag: “Wat zijn patiëntjaren?”
“Persoonjaren” is een statistiek voor het uitdrukken van incidentiecijfers—het is de optelling van de resultaten van gebeurtenissen gedeeld door de tijd. In veel studies is de duur van de blootstelling aan de behandeling verschillend voor verschillende onderwerpen, en de patiënt-jaar statistiek is een manier om met deze kwestie om te gaan.
de berekening van voorvallen per patiëntjaar(en) is het aantal incidentgevallen gedeeld door de hoeveelheid persoonstijd die risico loopt. De berekening kan worden uitgevoerd door het aantal patiënten in de groep op te tellen en dat aantal te vermenigvuldigen met het aantal jaren dat patiënten in een studie zijn om de patiëntjaren te berekenen (noemer). Deel dan het aantal gebeurtenissen (teller) door de noemer.
- voorbeeld: 100 patiënten worden gedurende 2 jaar gevolgd. In dit geval zijn er 200 patiëntjaren van follow-up.
- als er 8 myocardinfarcten in de groep waren, zou de incidentie 8 MIs per 200 patiëntjaren of 4 MIs per 100 patiëntjaren zijn.
het percentage kan op verschillende manieren worden uitgedrukt, bijvoorbeeld per 100, 1.000, 100.000 of 1 miljoen patiëntjaren. In sommige gevallen rapporteren de auteurs de gemiddelde follow-up periode als het gemiddelde en gebruiken anderen de mediaan, wat kan resulteren in enige variatie in de resultaten tussen de studies.
een ander voorbeeld: Stel dat we een studie hebben die één gebeurtenis op 1 jaar en één gebeurtenis op 4 jaar rapporteert, maar geen gebeurtenissen op Jaar 2 en 3. Dezelfde informatie kan worden uitgedrukt als 2 gebeurtenissen/10 (1+2+3+4=10) jaar of een gebeurtenispercentage van 0,2 per persoon-jaar.
een belangrijk punt is dat de observatietermijn in onderzoeken die patiëntjaren rapporteren vaak niet overeenkomt met de termijn die in het onderzoek is vermeld. Brian Alper van Dynamed legt het zo uit: “als ik 5 minuten lang een miljoen mensen per persoon observeerde en niemand stierf, zou elke conclusie over sterftecijfers over 1 jaar zinloos zijn. Dit probleem doet zich voor ongeacht of we onze uitkomst vertalen in een maat voor patiëntjaren. De sleutel in kritische beoordeling is om de discrepantie tussen het tijdschema voor observatie en het tijdschema voor de conclusie te vangen en het gebruik van “patiëntjaren” niet te laten verkeerd vertalen tussen de twee of een onjuiste extrapolatie vertegenwoordigen.”