Achtergrond: natriumlaurylsulfaat (SLS) is het best bestudeerde detergent bij irriterende contactdermatitis. Bij atopische dermatitis hebben de twee belangrijkste pathofysiologische afwijkingen betrekking op de functie van de huidbarrière en de regulatie van huidimmuunreacties. De kans op atopische huiddiathese kan worden bepaald door een uitgebreide analyse van de voorgeschiedenis van de patiënt, evenals klinische en laboratoriumbevindingen, resulterend in de Erlangen Atopy Score (EAS).
doelstellingen: het onderzoeken van de effecten van (I) atopische huiddiathese volgens de EAS en (ii) door de arts beoordeelde diagnoses ‘atopische dermatitis’, ‘allergische rhinitis’ en ‘allergisch astma’ op SLS-huidreacties.
methoden: Dit is een retrospectieve analyse van gegevens van 2030 opeenvolgende patiënten patch Getest met SLS (0·25% waterig) van twee tertiaire referentiecentra in Duitsland, van 2008 tot 2014.
resultaten: patiënten met een grote kans op atopische huiddiathese vertoonden geen significante toename van positieve SLS-reacties vergeleken met patiënten zonder atopische huiddiathese (14·2% vs.16·8%). De beoordeling van positieve SLS huidreacties (1-4) toonde geen verschillen aan bij patiënten met of zonder atopische huiddiathese. Bovendien hadden diagnoses van atopische dermatitis, allergische rhinitis of allergisch astma geen invloed op positieve SLS-huidreacties in multivariate logistische regressieanalyse.
conclusies: we vonden geen verband tussen toegenomen prikkelbaarheid van de huid en SLS met atopische huiddiathese, atopische dermatitis, allergische rhinitis of allergisch astma in een grote patiëntencohort. Het lijkt er daarom op dat de test van de prikkelbaarheid van de huid met SLS, die momenteel in veel centra gebruikelijk is, geen voorspelling van de gevoeligheid voor irriterende eczemateuze ontsteking in atopische vs. niet-atopische individuen. Wat is er al bekend over dit onderwerp? Irriterende contactdermatitis en atopische huiddiathese delen een verminderde functie van de huidbarrière als pathofysiologisch patroon. Natriumlaurylsulfaat (SLS) wordt getest bij 0·25% waterig als een irriterende controle in patch testen, en daarom kunnen de resultaten worden beïnvloed door atopische huid diathese. Wat voegt deze studie toe? Het uitdagen van een reeds lang bestaand paradigma, vonden we geen associatie van verhoogde reactiviteit aan SLS-flardtests in individuen met atopische huiddiathese, atopische dermatitis, allergische rhinitis of allergisch astma in een grote patiëntcohort. Dus, irriterende controle testen met SLS, die nuttig is bij het interpreteren van twijfelachtige allergeenflard testresultaten, is niet afhankelijk van individuele atopie status.