we vonden dat bij deelnemers met depressie, lage blootstelling aan zonlicht werd geassocieerd met een significant hogere voorspelde kans op cognitieve stoornissen. Deze relatie bleef significant na aanpassing voor het seizoen. Onder deelnemers zonder depressie had insolatie geen significant effect op de cognitieve functie.
deze studie vormt een aanvulling op de literatuur die aantoont dat omgeving en levensstijl van grote invloed zijn op diegenen die gevoelig zijn voor seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) en andere vormen van depressie. Studies gebaseerd op gewelddadige moorden, zelfmoorden en agressief gedrag hebben herhaaldelijk seizoensgebonden kenmerken aangetoond, meestal met pieken in het voorjaar. Deze pieken zijn geassocieerd met zonlicht en andere klimaatvariabelen . Degenen met droevige hebben mentale toestanden die variëren met het seizoen, met regelmatige depressies die zich voordoen in de winter en remissies in het voorjaar of de zomer. Het is vastgesteld dat deze droevige episodes worden geassocieerd met de kortere daglicht uren die zich in de winter .
het feit dat blootstelling aan zonlicht in verband werd gebracht met cognitie bij depressieve deelnemers ondersteunt onze hypothese dat de fysiologische mechanismen die aanleiding geven tot seizoensgebonden depressie ook betrokken kunnen zijn bij het effect van zonlicht op de cognitieve functie. Leonard en Myint, 2006 legden een paradigma uit dat laat zien hoe gebrek aan omgevingsverlichting en andere spanningen tot veranderde serotonineniveaus, neurodegeneratie, depressie, cognitieve tekorten, en uiteindelijk dementie kunnen leiden . Zowel seizoensgebonden als niet-seizoensgebonden depressie is aangetoond dat ze relaties hebben met omgevingsverlichting . De theorieën betreffende de seizoencycli van het lichaam, die depressie beà nvloeden en ook cognitie kunnen beà nvloeden, zijn meestal gebaseerd op de regulering van de circadiaanse ritmes van het lichaam door de hypothalamische suprachiasmatische kernen (SCN) . De SCN wordt gemoduleerd door verschillende factoren zoals lichaamstemperatuur en fysieke activiteit, maar wordt in het bijzonder gemoduleerd door licht dat door netvliessensoren wordt ontvangen bij optimale golflengten dicht bij de dominante golflengte van het zonlicht van 477 nanometer . De SCN regelt de slaapcyclus van het lichaam, de lichaamstemperatuur, de bloeddruk, de spijsvertering, het immuunsysteem en verschillende hormonale systemen. Disfunctionele circadiaanse ritmes en slaapstoornissen, die kunnen optreden van onvoldoende omgevingslicht, zijn geassocieerd met cognitieve tekorten . Een van de regulerende functies van de SCN is hun remming van de pijnappelklier van het omzetten van serotonine in melatonine tijdens de aanwezigheid van daglicht . Afwijkingen en regulatie van zowel de melatonine en serotonine systemen zijn gevonden om te variëren volgens zonlicht en licht therapie in Trieste , bipolaire en schizofrene patiënten, en zelfs onder degenen zonder psychiatrische diagnoses . Serotonine en melatonine zijn ook betrokken bij vele geestelijke en cognitieve wanorde, zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, en slaapwanorde .
het is aangetoond dat licht ook de bloedstroom in de hersenen beïnvloedt. De cerebrale bloedstroom is specifiek gevonden om na phototherapy in pre-term zuigelingen en droevige patiënten te verbeteren , en herhaaldelijk gevonden om met cognitieve functies, zoals geheugen worden geassocieerd. Onvoldoende cerebrale bloedstroom is gevonden om een waarschijnlijke oorzaak of resultaat van het verminderen van cognitieve functies onder die met hart-en vaatziekten , evenals gecorreleerd met leeftijdsgebonden ziekten zoals Alzheimer en niet-leeftijd gerelateerde ziekten zoals de ziekte van Lyme . De relaties die serotonine, melatonine, en cerebrale hemodynamica hebben met zonlicht, depressie, en cognitieve functie suggereren dat personen die gevoelig zijn voor zonlicht-gerelateerde stemmingsstoornissen kan ook gevoelig zijn voor zonlicht-gerelateerde cognitieve problemen.
deze studie vult de beperkte kennisbasis met betrekking tot de relatie tussen weervariabelen en cognitieve functie aan. Studies die de effecten van kunstlicht op cognitieve vermogens hebben getest, hebben aangetoond dat verhoogde blootstelling aan licht leidt tot verhoogde alertheid en een verscheidenheid aan veranderingen in regionale hersenactiviteit . Bovendien zijn de verschillende spectrale golflengten gevonden om verschillende gevolgen op geheugen en andere cognitieve capaciteiten te hebben . Echter, in tegenstelling tot onze studie, deze studies alleen behandeld onmiddellijk acute effecten en niet direct onderzocht de effecten van natuurlijk zonlicht. Ze hebben ook een slechte generalizability als gevolg van het gebruik van dieren of kleine aantallen menselijke proefpersonen uit populaties met bepaalde beroepen, sociaal-economische statussen, of etniciteiten. We vonden slechts twee studies die de relatie tussen cognitie en zonlicht onderzochten, die beide alleen betrekking hadden op de effecten van onmiddellijke, korte-termijn blootstelling. Sinclair et al. (1994) vond dat verhoogde blootstelling aan zonlicht werd geassocieerd met een toename van heuristische verwerking, die geheugenopslag en relevante geheugenherwinning vereist, maar een afname van systematische verwerking, een ingewikkelder proces dat analyse en oordeel vereist . Keller et al. (2005) vond zwakke positieve correlaties tussen zonnige dagen en prestaties op twee maten van cognitie, digit span en openheid voor nieuwe informatie . Een groot verschil tussen onze studie en de vorige studies is onze methode om de blootstelling van de deelnemer aan zonlicht te verkrijgen. De NASA-satelliet die wordt gebruikt om de insolatiegegevens in deze studie te verkrijgen, is in staat om gegevens acht keer per dag op te nemen en een nauwkeurige karakterisering van de insolatie te geven die overeenkomt met het geocodeerde huisadres van elke deelnemer. Dit geeft superieure ruimte – en tijdprecisie in vergelijking met grondsensoren die in eerdere studies werden gebruikt. Keller et al. (2005) gebruikt barometerdruk als surrogaat voor het meten van zonnige, heldere dagen. Andere studies die geen significante associaties tussen stemming of cognitie en zonlicht in de algemene bevolking hebben gevonden hebben direct de insolatie gemeten met behulp van de dichtstbijzijnde beschikbare grondsensoren, die zijn gecentreerd op metropolitane gebieden. Satellietgegevens stelden ons in staat om meerdere dagelijkse metingen te verkrijgen in stedelijke, voorstedelijke en landelijke gebieden.
Er bestaat een misclassificatie van de blootstelling als een mogelijke beperking van het onderzoek. Er kunnen misclassificaties van de blootstelling hebben plaatsgevonden indien de deelnemers tijdens de twee weken durende blootstellingmetingen een grote hoeveelheid tijd in een ander klimaat hebben doorgebracht dan het door de satelliet geregistreerde klimaat. Dit kan gebeuren als de deelnemers brachten grote hoeveelheden tijd binnen of weg van hun gerapporteerde huisadressen. Ook werden de dagelijkse isolatiewaarden genomen door de satellietsensoren die gelijktijdig werden geregistreerd in de vier verschillende tijdzones in de VS. Dit punt vertegenwoordigde dus verschillende tijden in de dag voor verschillende regio ‘ s van het land. De isolatiewaarden die worden gebruikt om de isolatiewaarden voor deelnemers in de oostelijke tijdzone te berekenen, komen bijvoorbeeld overeen met bemonsteringsperioden van 3 uur 1:00, 4:00, 7:00 en 10: 00 AM / PM standaard tijd, terwijl voor de berg Tijdzone de bemonsteringstijden zijn 2:00, 5:00, 8:00 en 11: 00 AM / PM standaard tijd. De relatief korte intervallen van drie uur waarop de metingen werden uitgevoerd, leggen de dagcyclus echter goed vast en de verkeerde indeling als gevolg van dit probleem is vrij klein. Er moet ook worden opgemerkt dat, terwijl de relaties gevonden in deze studie niet van toepassing zijn op jongere mensen (als onze studie was beperkt tot die 45 jaar of ouder), de deelnemers van de studie werden aangeworven uit het hele land, met verschillende Demografie, medische factoren, en levensstijl factoren.
vanwege de uitsluiting van een aanzienlijk deel (27%) van 19.853 deelnemers van het uiteindelijke model als gevolg van ontbrekende waarden en slechte geocodering, hebben we onderzocht of de Uitgesloten deelnemers verschilden van degenen met volledige informatie. Hoewel geslacht, opleiding, regio, alcohol, leeftijd en depressie van de Uitgesloten proefpersonen statistisch verschillend waren, verschilden de percentages van deze variabelen allemaal met acht procentpunten of minder (Tabel 4). Covarianten met grotere verschillen (meer dan 2%) tonen een onevenredige opname in het model van mannen, die met een diploma, zwarten, niet-belt bewoners, en degenen die ooit alcohol hebben gebruikt. Deze variabelen hebben allemaal bekende relaties met cognitieve stoornissen en zouden de meest waarschijnlijke oorzaken van een vooroordeel, die zou hebben geresulteerd in het onderschatten of overschatten van het effect van insolatie op cognitie.
er blijft altijd de mogelijkheid van resterende verstorende. Naast de onnauwkeurigheid of vooringenomenheid die aanwezig kunnen zijn in elke meting, konden we geen rekening houden met specifieke psychiatrische diagnoses of medicijngebruik. Ook, omgevingstemperatuur kan worden gerelateerd aan cognitieve functie, hoewel temperatuurschommelingen gedeeltelijk worden gecontroleerd voor door seizoen, oefening, cardiovasculaire factoren, en andere mogelijke correlaten van temperatuur . Oogfunctie is een andere mogelijke confounder. Specifiek zijn de kristallijne lensdoorlatendheid en het papillaire gebied gevonden beà nvloeden circadiaanse photoreception, hoewel het controleren voor leeftijd verstorende van deze factoren kan verminderen. . De tijd van de dag van het interview kan ook een effect hebben op de cognitie; de steekproefmethode moet er echter toe leiden dat alle deelnemers een gelijke kans hebben om gedurende een bepaalde tijd te worden geïnterviewd, wat resulteert in een vergelijkbare tijdsverdeling op een bepaald variabel niveau .
deze nieuwe bevinding dat het weer niet alleen de stemming, maar ook de cognitie kan beïnvloeden, heeft belangrijke implicaties en moet in toekomstige studies nader worden toegelicht. Dat insolatie een relatie had met cognitieve functie maar geen depressie, en dat het effect van insolatie op cognitie wordt aangetoond bij depressieve, maar niet niet-depressieve deelnemers geeft aan dat insolatie een relatie kan hebben met cognitie die onafhankelijk is van, maar gemodificeerd door, depressie. Het stelt ook de mogelijkheid voor dat de lichte therapie die voor verdrietig wordt voorgeschreven ook cognitieve functie kan verbeteren. Toekomstige studies die licht en andere therapieën voor SAD impliceren zouden cognitieve functie als variabele moeten omvatten om relaties met insolatie, stemming, en cognitieve functie te bepalen. Toekomstige studies zijn ook nodig om bepaalde cognitieve tekorten aan te tonen. De zes-item screener is ontworpen om de wereldwijde cognitieve status van grote aantallen deelnemers op een eenvoudige en efficiënte manier te testen. Hoewel het voldoende gevoeligheid en specificiteit heeft als een screeningsprocedure om die te identificeren die waarschijnlijk cognitieve tekorten zullen hebben, kan het niet worden gebruikt om een bepaalde diagnose te stellen en is het beperkt in zijn gevoeligheid voor cognitieve tekorten van kleine omvang. In de toekomst kunnen meer specifieke onderzoeken en diagnoses worden gebruikt om de specifieke effecten van zonlicht op cognitieve processen en ziekten te vinden. We tonen ook aan dat toekomstig onderzoek naar behandeling en levensstijl vooral gericht moet zijn op ouderen, want hoe ouder een deelnemer is, hoe groter de kans dat de deelnemer cognitief gehandicapt is. Daarnaast kunnen onderzoek en eventueel programma ‘ s op het gebied van outreach en gezondheidseducatie gericht zijn op depressieve personen in lageronderwijsgroepen, niet alleen omdat bekend is dat zij in het algemeen minder toegang hebben tot gezondheidszorg, maar ook omdat zij een bijzonder hoog risico lopen op cognitieve stoornissen. Veel van de eerdere studies hebben gekeken naar de effecten van het weer op stemming en cognitie als seizoensgebonden, maar de resultaten van deze studie tonen aan dat het effect van het seizoen op cognitie kan worden verklaard door zonlicht en andere variabelen. Deze studie heeft ook een interessante bevinding met betrekking tot die zonder een verhoogd niveau van depressieve symptomen. We vonden niet dat zonlicht de cognitieve vermogens van deze individuen betekenisvol beïnvloedde. Nochtans, kan dit gebrek aan een significante het vinden toe te schrijven aan een aantal ontoereikend gecontroleerd voor indirecte gedragingen die als verstorende werken, aangezien er vorig milieubewijs voor zowel seizoengevolgen op cognitie en de gevolgen van de milieuverlichting op stemming en cognitie in algemene bevolking zijn. Van bijzonder belang kan het zijn dat degenen die niet-depressief meer tijd buiten doorbrengen, waardoor zij een meer adequate voorziening van omgevingsverlichting ontvangen .Omdat cognitieve stoornissen ook in verband worden gebracht met andere psychologische en neurologische stoornissen, kan het ontdekken van de invloed van het milieu op het cognitief functioneren in de context van deze stoornissen niet alleen leiden tot een beter begrip van de stoornissen, maar ook tot de ontwikkeling van gerichte interventies om het dagelijks functioneren en de kwaliteit van leven te verbeteren.