epilepsie diagnose verpleging en zorgplannen

epilepsie NCLEX Review Care Plans

Nursing Study Guide for epilepsie

epilepsie is een neurologische aandoening waarbij een afwijking van de hersenactiviteit optreedt. De patiënt met epilepsie kan periodes van ongewoon gevoel of gedrag, evenals aanvallen ervaren.

hij / zij is zich mogelijk niet bewust van wat er gebeurt terwijl de aanval aan de gang is. De diagnose van epilepsie vereist het optreden van ten minste twee aanvallen die niet zijn uitgelokt.

een enkele aanval betekent niet onmiddellijk dat de patiënt epilepsie Heeft. Epilepsie kan zich manifesteren in een simpele lege blik die enkele seconden aanhoudt, of in een aanval waarbij een patiënt herhaaldelijk spiertrekkingen van benen of armen ervaart.

de behandeling van epilepsie is gericht op het beheersen van aanvallen.

tekenen en symptomen van epilepsie

• Blanco staren gedurende enkele seconden
• tijdelijke verwardheid
• bewustzijnsverlies
• schokkerige bewegingen van de armen en/ of benen die oncontroleerbaar zijn

de tekenen en symptomen van epilepsie kunnen ook afhangen van het soort aanval dat optreedt.

focale aanvallen treden op wanneer de abnormale activiteit optreedt in slechts één gebied van de hersenen. De symptomen van focale aanvallen omvatten tintelend gevoel, duizeligheid, veranderingen in smaak, gezichtsvermogen, gehoor of gevoel, of een onwillekeurige schokkerige beweging van een deel van het lichaam.

sommige focale aanvallen kunnen alleen een verminderd bewustzijn veroorzaken, maar andere kunnen volledig bewustzijnsverlies veroorzaken.

staren in de ruimte of het uitvoeren van een repetitieve beweging zoals kauwen, slikken of handwrijven kan worden beschouwd als een complexe partiële aanval.Gegeneraliseerde aanvallen komen voor wanneer de abnormale activiteit optreedt in alle delen van de hersenen.

deze omvatten tonische aanvallen( spierstijfheid), klonische aanvallen (herhaalde, schokkende spierbewegingen), tonisch-clonisch (combinatie van tonisch en clonisch, waarbij bewustzijnsverlies, tongbijten of verlies van controle over de blaas optreedt), myoclonisch (plotselinge en korte trekkingen of schokken van de ledematen), atonische aanvallen (verlies van controle over de spieren) en absentieaanvallen (lip smakken, oog knipperen of in de ruimte staren, meestal bij kinderen).

oorzaken van epilepsie

ongeveer 50% van de gevallen van epilepsie Heeft een onbekende oorzaak. Sommige gevallen kunnen worden toegeschreven aan genetica, waar in een specifiek type van epilepsie in de familie loopt. Beroerte, hersentumoren en andere hersenaandoeningen kunnen epilepsie veroorzaken.

ontwikkelingsstoornissen zoals autisme en prenatale schade kunnen leiden tot epilepsie bij kinderen. Infectieziekten zoals virale encefalitis, AIDS en meningitis kunnen leiden tot epilepsie.

complicaties van epilepsie

1. vallen en letsel. Tijdens een aanval heeft de patiënt een hoger risico op vallen, wat kan leiden tot botbreuken of hoofdletsel.Ongevallen met Auto ‘ s of machines . Het is gevaarlijk voor een epilepsiepatiënt om te rijden of machines te bedienen wanneer een aanval resulteert in verlies van spiercontrole of bewustzijnsverlies.
2. verdrinking. Patiënten met epilepsie hebben een hoger risico op verdrinking als gevolg van een mogelijke aanval gebeurt terwijl ze baden of zwemmen.
3. emotionele problemen. Depressie kan het gevolg zijn van bewustzijnsverlies of controleverlies tijdens epileptische aanvallen. De patiënten kunnen ook lijden aan angst of zelfmoordgedachten.
4. zwangerschapsproblemen. Anti-epileptica vormen een hoog risico voor ongeboren baby ‘ s om geboorteafwijkingen te ontwikkelen. Zowel moeder als baby worden in groot gevaar gebracht als er tijdens de zwangerschap een aanval optreedt.
5. status epilepticus. Het hebben van een aanval gedurende meer dan 5 minuten kan leiden tot permanente hersenbeschadiging en uiteindelijke dood. Dit kan ook gebeuren als er een verhoogde frequentie van aanvallen met volledig verlies van bewustzijn.

Diagnose van Epilepsie

• Neurologisch onderzoek – ter beoordeling van de patiënt cognitie, motor vermogen en gedrag
• Neuropsychologische test voor het beoordelen van de patiënt spraak, geheugen en denken vaardigheden
• Bloed testen om te controleren voor eventuele infecties of andere risicofactoren die in verband met epilepsie
• Elektro-encefalogram (EEG) – voor het opnemen van de hersenen elektrische activiteit door het plaatsen van elektroden op de hoofdhuid
• Imaging – CT-scan om te visualiseren afwijkingen in de hersenen, zoals bloeden, cysten, of een tumor; functionele MRI om de bloedstroom in de hersenen te meten; PET-scan om actieve delen van de hersenen te visualiseren door het injecteren van een lage dosis radioactieve vloeistof
• een CT-scan maakt gebruik van röntgenfoto ‘ s om dwarsdoorsnede beelden van uw hersenen te verkrijgen. CT-scans kunnen onthullen afwijkingen in uw hersenen die kunnen worden veroorzaakt uw aanvallen, zoals tumoren, bloeden en cysten.

behandeling van epilepsie

1. Anti-epileptica. Deze medicijnen worden gebruikt om het optreden van epileptische aanvallen te voorkomen. Veel voorkomende anti-epileptica zijn clonazepam (voor alle soorten aanvallen), carbamazepine (gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen), levetiracetam (focale aanvallen) en lamotrigine (adjuvante therapie voor de meeste soorten aanvallen, behalve myoclonische aanvallen).
2. epilepsiechirurgie. Bij het niet voorkomen of onder controle houden van aanvallen kan een chirurgische procedure nodig zijn om epilepsie te behandelen. Dit impliceert de verwijdering van het deel van de hersenen dat epileptische aanvallen veroorzaakt, op voorwaarde dat het genoemde gebied geen belangrijke sensorische functie zal beïnvloeden. Echter, verminderde cognitieve vermogen kan het gevolg zijn van deze chirurgische ingreep voor epilepsie.
3. ondersteunende geneesmiddelen. Patiënten met epilepsie kunnen ook anti-depressiva, anxiolytica of andere psychofarmacologische middelen nodig hebben om hen te helpen omgaan en hun dagelijks leven optimaal te leven.

Nursing Care plannen voor epilepsie

• Nursing diagnose: risico op Trauma/letsel gerelateerd aan verlies van sensorische coördinatie en spiercontrole

gewenst resultaat: De patiënt zal in staat zijn om trauma of letsel te voorkomen door middel van het handhaven van zijn/haar behandelingsregime om de epileptische activiteit te controleren of te elimineren.

interventie	motivering
verken het gebruikelijke aanvalspatroon van de patiënt en stel de patiënt en verzorger in staat om de waarschuwingssignalen van een dreigende aanval te identificeren.	om de patiënt en zijn/haar verzorger in staat te stellen een epileptische activiteit te herkennen en de patiënt te helpen beschermen tegen letsel of trauma. Om het gevoel van hulpeloosheid bij zowel de patiënt als de verzorger te verminderen.
plaats het bed in de laagste positie. Leg kussens op de leuningen en de vloer.	om letsel bij een patiënt tijdens een aanval te voorkomen of te minimaliseren.
adviseer de verzorger om tijdens en na de aanval bij de patiënt te blijven.	ter bevordering van veiligheidsmaatregelen en ondersteuning van de patiënt. Om ervoor te zorgen dat de patiënt veilig is als de aanval terugkeert.
dien anti-epileptica toe zoals voorgeschreven.	om het optreden van aanvallen te voorkomen en epilepsie te behandelen. Veel voorkomende anti-epileptica zijn: clonazepam (voor alle soorten aanvallen)carbamazepine (gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen)levetiracetam (focale aanvallen) lamotrigine (adjuvante therapie voor de meeste soorten aanvallen, behalve myoclonische aanvallen).
tijdens de aanval, draai het hoofd van de patiënt naar de zijkant, en zuig de luchtweg indien nodig. Vermijd het inbrengen van iets in de mond tijdens epileptische activiteit.	om een open luchtweg te behouden, vermijd het inbrengen van het plastic bijtblok wanneer de tanden worden geklemd om tandbeschadiging te voorkomen. Gebruik geen houten tongspatels omdat ze kunnen breken of versplinteren, waardoor mondbeschadiging kan ontstaan.

• verpleegkundige diagnose: gebrekkige kennis met betrekking tot de nieuwe diagnose van epilepsie zoals blijkt uit de woorden van de patiënt”Ik wil meer weten over mijn nieuwe diagnose en zorg”
• gewenst resultaat: Aan het einde van de gezondheidsonderrichtsessie zal de patiënt voldoende kennis van epilepsie en de behandeling ervan kunnen aantonen.

interventies	Rationales
Beoordeel de bereidheid van de patiënt om te leren, misvattingen, en blokken om te leren (b.v. verminderde cognitieve capaciteit).	om de cognitie en mentale toestand van de patiënt aan te pakken met het oog op de nieuwe diagnose van epilepsie en om de patiënt te helpen de leerblokken te overwinnen.
leg uit wat epilepsie is, zijn soorten, en gerelateerde tekenen en symptomen. Vermijd het gebruik van medische jargons en leg uit in lekentaal.	informatie verschaffen over epilepsie en de pathofysiologie daarvan op een zo eenvoudig mogelijke manier.
Informeer de patiënt over veiligheidsmaatregelen met betrekking tot epilepsie en epileptische activiteit. Maak een plan voor activiteiten van het dagelijks leven (ADLs) met de patiënt en de verzorger, met name met inbegrip van belangrijke activiteiten zoals rijden, het bedienen van machines, zwemmen en baden.	om de patiënt te helpen alcoholinname te vermijden die kan leiden tot het voorkomen van verdere schade aan de alvleesklier. Om de patiënt aan te moedigen om zijn/haar dagelijks leven optimaal te leven, terwijl ervoor te zorgen dat hij/zij veilig is tegen letsel als een aanval optreedt.
Informeer de patiënt de details over de voorgeschreven medicijnen (bijvoorbeeld drug klasse, gebruik, voordelen, bijwerkingen, en risico ‘ s) om epilepsie te beheren. Vraag de patiënt om de gegevens over zelftoediening aan u te herhalen of aan te tonen.	de patiënt te informeren over elk voorgeschreven geneesmiddel en ervoor te zorgen dat de patiënt het doel, de mogelijke bijwerkingen, bijwerkingen en de details van zelftoediening volledig begrijpt.
moedig de patiënt aan om zijn medische armband te allen tijde te dragen, wat aangeeft dat hij / zij een epileptische stoornis heeft.	om de patiënt in staat te stellen spoedzorg te ontvangen tijdens een noodsituatie.

andere verpleegkundige diagnoses:

• Risk for Ineffective Airway Clearance
• non-compliance
• Situational Low Self-Esteem

Nursing References

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Nursing diagnoses handbook: een evidence-based guide to planning care. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plannen: Diagnoses, interventies, & uitkomsten. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Medisch-chirurgische verpleging: concepten voor Interprofessionele collaboratieve zorg. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Silvestri, L. A. (2020). Saunders uitgebreide beoordeling voor het NCLEX-RN onderzoek. St. Louis, MO: Elsevier. Koop op Amazon

Disclaimer:

Volg uw faciliteiten richtlijnen en beleid en procedures. De medische informatie op deze site wordt alleen verstrekt als informatiebron en mag niet worden gebruikt of gebruikt voor diagnostische of behandelingsdoeleinden. Deze informatie is niet bedoeld als verpleegkundig onderwijs en mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele diagnose en behandeling.