door: Jessica Hunt, OTR / L
Kaufman Children ‘ s Center for Speech, Language, Sensory-Motor, and Social Connections, Inc.
spraak – en ergotherapie overlappen elkaar op vele gebieden, waaronder voeding, slikken, cognitie, lichaamshouding en bewustzijn, en andere. In ons huidige medische model is de gangbare praktijk om het kind in “stukken” te verdelen: fysiotherapie behandeling van het onderlichaam, ergotherapie behandeling van het bovenlichaam en logopedie behandeling van de mond (keel, tong, lippen, kaak).
was het maar zo eenvoudig. Het is gemakkelijk om te vergeten dat het lichaam is verbonden en wat we doen met een deel van het lichaam beïnvloedt direct een ander deel van het lichaam. De associatie tussen spraak-en taalvaardigheid en ergotherapie is een perfect voorbeeld van deze samenhang. Ergotherapie heeft veel meer te bieden aan kinderen die spraak-en taalvertragingen hebben dan alleen swingen om energie vrij te geven of hen vertrouwd te maken met nieuwe texturen. Veel moeilijkheidsgraden die door een OT worden aangepakt, hebben rechtstreeks te maken met de spraak-en taalontwikkeling van een kind. Echter, onze proprioceptieve (lichaamshouding) en vestibulaire (evenwichts) functies zijn echt wat dingen met elkaar verbinden.
ergotherapeuten die vanuit een zintuiglijk integratiekader werken, richten zich op hoe een kind in staat is informatie uit de omgeving op te nemen, die informatie te organiseren en vervolgens te reageren en zich aan te passen aan hun omgeving. We kunnen denken aan de ontwikkeling van een kind als een omgekeerde driehoek met zintuiglijke systemen op de bodem, precair balanceren al de rest van onze hogere functies, inclusief spraak-en taalvaardigheden.
vroege zintuiglijke ervaringen helpen om onze motorische vaardigheden en hoe we reageren op onze omgeving vorm te geven. De input die we vroeg in het leven krijgen is uiterst belangrijk. Als baby ‘ s is de verbinding tussen de hand en de mond een van de eerste dingen die we leren. We ontwikkelen dan orale motorreflexen zoals wroeten en zuigen en beginnen uiteindelijk onszelf te reguleren. Het bewegen van onze arm en hand geeft feedback van onze spieren en gewrichten en begint ons ons gevoel van “zelf” te geven.”Als een kind huilt en als gevolg daarvan aan zijn behoeften wordt voldaan, is dit onze vroegste heen-en-weer interactie en het begin van communicatie.Het vestibulaire systeem ontvangt informatie vanuit ons binnenoor, dat in twee richtingen reist: naar het slakkenhuis en het visuele systeem en naar ons proprioceptieve en tactiele systeem. Deze input helpt het evenwicht te behouden, beïnvloedt ons vermogen om stil te zitten en controleert de oogbeweging. Het vestibulaire systeem coördineert en controleert onze bewegingen, vertelt ons lichaam wanneer we bewegen, hoe snel of langzaam we bewegen, en wanneer we stoppen en beginnen te bewegen. Ook spraakproductie omvat motorische controle en motorische planning van fijne motorische spierbewegingen.
het vestibulaire systeem werkt nauw samen met het auditieve systeem; beide ontvangen informatie van de receptoren in het oor en worden anatomisch gescheiden door slechts een benig labyrint. Wanneer geluid door ons oor gaat, creëert het vibratie. Deze beweging is wat ons lichaam begrijpt, niet het geluid zelf. Als het lichaam van een kind worstelt om deze beweging te begrijpen, kunnen ze ook moeite hebben om geluiden te verwerken. We moeten begrijpen wat we horen voordat we het kunnen herhalen.
de zenuwverbindingen in het binnenoor spelen ook een belangrijke rol bij de coördinatie van de spraak. Er zijn vier hoofdzenuwen die door het binnenoor lopen. De trigeminale (V), faciale (VII) en glossopharyngeale (IX) zenuwen innerveren het gezicht en de mond. Als het vestibulaire systeem onder of over responsief is, wordt de input die deze zenuwen ontvangen gecompromitteerd, waardoor de informatie de spieren van de mond en ogen ontvangen. De vagus zenuw (X) regelt al onze homeostatische functies, zoals ademhaling en hartslag, en honger en slaap cycli.
het proprioceptieve systeem is de “positiezin”, het onbewuste bewustzijn van gewaarwordingen die door onze gewrichten, spieren, pezen en ligamenten worden geleverd. Als een kind slecht bewustzijn door hun hele lichaam heeft als gevolg van slechte proprioceptieve verwerking of lage toon, zullen ze een veel moeilijker tijd hebben om hun mondspieren te coördineren. Om effectief te communiceren, moet een kind aanwezig zijn, de controle over zijn lichaam behouden en begrijpen waar zijn lichaam zich in de ruimte bevindt. Houdingscontrole wordt ook geregeld door de informatie die de vestibulaire en proprioceptieve systemen naar onze spieren sturen. Dit kan en heeft invloed op het vermogen van een kind om hun adem steun spieren te gebruiken voor spraak.De coördinatie van onze vestibulaire, visuele en auditieve systemen is hoe we ruimte en tijd beginnen te begrijpen. We gebruiken deze kennis voor hogere taalvaardigheden zoals structuur, sequencing, timing en turn-taking in conversation. Als we eenmaal in staat zijn om ons te verhouden tot de ruimte rond en in onszelf, kunnen we beginnen de wereld buiten te begrijpen. We worden ons dan bewust van persoonlijke ruimte, gezichtsuitdrukkingen en signalen, die allemaal een grote impact hebben op sociale vaardigheden.
beroepstherapie en logopedie zijn nauw met elkaar verbonden. De vaardigheden die zich ontwikkelen binnen goed functionerende vestibulaire en proprioceptieve systemen hebben op vele manieren rechtstreeks te maken met het functioneren van spraak en taal, waaronder fijne motorische bewegingen, motorische coördinatie en planning, auditieve verwerking van geluid, houdingscontrole, lichaamsuitlijning en ademondersteuning.
een wederzijds ondersteunende relatie tussen OTs en SLP ‘ s, waarin we onze kennis delen en onze doelen delen, zal ons in staat stellen van elkaar te blijven leren en, nog belangrijker, om de best mogelijke resultaten voor onze kinderen te verzekeren.
deze maanden Featured auteurs en verkoper: Jessica Hunt, OTR / L van Kaufman ’s Childrens Center
Jessica ontving haar Bachelor’ s Degree in Ergotherapie van Wayne State University. Ze heeft ervaring in kindergeneeskunde en zintuiglijke integratie in zowel de thuis-en kliniek setting. Jessica kwam in April 2005 bij ons en heeft training in “kieskeurig eten” en orale motorische therapie, waaronder het Beckman-protocol en Talk Tools®. Ze heeft ook geavanceerde training in therapeutische luisteren® en Samonas Geluidstherapie. Jessica is een gecertificeerd Interactive Metronome ® programma consultant en heeft haar level one certificering in Handwriting Without Tears®. Ze heeft play therapy benaderingen en affect-based curriculum gestudeerd. Jessica ontving haar Sensory Integration and Praxis Test (SIPT) certificering in Mei 2008 en is ook gecertificeerd in sensory integration. Ze heeft twee niveaus van craniale sacrale training afgerond en bracht een week studeren met Lucy Jane Miller, OTR. Jessica heeft Astronaut Training afgerond, een behandelingsprotocol voor vestibulaire revalidatie.Het Kaufman Children ‘ s Center For Speech, Language, Sensory-Motor, and Social Connections, Inc. biedt gespecialiseerde spraak-en taaltherapie, ergotherapie en sensorische integratie diensten. De KCC biedt geïndividualiseerde, kwaliteitstherapie, is bekend voor kinderen met apraxie van spraak, en biedt uitgebreide specialisatie op het gebied van sensorische verwerking, auditieve/linguïstische verwerking, en autistische Spectrum stoornissen.Ondersteun onze leveranciers door hun website te bezoeken op Kaufman Children ‘ s Center