Wat is excimer 308-nm lichtbehandeling?
Excimer 308-nm licht is een vorm van gerichte fototherapie die een specifieke golflengte (308 nm) van ultraviolet B (UVB) straling met behulp van een excimer laser of een Excimer lamp levert. Beide hebben vergelijkbare resultaten met betrekking tot de werkzaamheid, maar hebben technische verschillen.
Excimer Light treatment is een ontwikkeling van smalband UVB over het hele lichaam. Smalband UVB levert energie bij een golflengte tussen 311-312 nm voor de behandeling van gelokaliseerde psoriasis en vitiligo. De nadelen van smalband UVB omvatten bestraling van het hele lichaam (zelfs als de psoriasis gelokaliseerd is) en de noodzaak van een groot aantal behandelingen (meestal tussen 15 en 40 sessies).
de UV-straling die door het excimer-licht wordt gegenereerd, wordt afgegeven via een handstokje dat op de laesie focust. Vergeleken met smalband UVB, zijn de voordelen:
- Gezonde huid rondom de getroffen gebieden niet is blootgesteld aan de straling
- Verschillende sjablonen worden gebruikt naar gelang het te behandelen gebied
- Een hogere dosis straling worden geleverd, met een lagere cumulatieve dosis van de bestraling
- In sommige gevallen een kortere loop van de behandeling is effectief
- Het kan worden gebruikt in gebieden die moeilijk te bereiken met conventionele fototherapie, zoals de oren en de geslachtsorganen
- Het kan worden gebruikt bij kinderen, omdat het een relatief vriendelijk ogend stuk van de apparatuur.
wat zijn de indicaties voor excimer 308-nm lichtbehandeling?
Excimer lasertherapie is een optie voor de behandeling van gelokaliseerde vitiligo en matig ernstige gelokaliseerde psoriasis en reageert niet op topische behandelingen. Het wordt vaak gecombineerd met actuele therapieën om reactie, bijvoorbeeld, actuele calcineurinhibitors en actuele steroïden te verbeteren.
er zijn verdere gecontroleerde studies nodig om excimer-lichttherapie te vergelijken met topische behandelingen en andere laserbehandelingen onder deze omstandigheden. Studies moeten ook de effectiviteit en veiligheid op korte en lange termijn bepalen, optimale doseringsschema ‘ s vaststellen en geschikte selectiecriteria voor patiënten definiëren.
sommige casusrapporten documenteren het gebruik ervan voor gelokaliseerd ernstig atopisch eczeem, alopecia areata, cutaan T-cellymfoom, gelokaliseerde sclerodermie en granuloom annulare.
Wat zijn de bijwerkingen van excimer Light behandeling?
in de meeste gevallen wordt excimerlicht goed verdragen. Het doel van de behandeling is het toedienen van een dosis die zichtbare roodheid in de psoriatische laesie veroorzaakt (supra-erythemateuze dosis), maar die geen blaar of tweedegraads brandwonden veroorzaakt. Het veroorzaakt blaren op behandelde plaatsen als de dosis te hoog is.
andere bijwerkingen zijn::
- pijnlijk erytheem
- hyperpigmentatie
- erosies
- Koebnerisatie (ontwikkeling van huidlaesies als gevolg van trauma in geval van brandwonden)
- reactivering van herpesvirusinfectie.
langdurige blootstelling aan ultraviolette straling veroorzaakt uiteindelijk huidveroudering en huidkanker. Hoewel het risico van excimer licht therapie is onbekend, onderzoek tot nu toe suggereert dat het is minder riskant dan smalband UVB, omdat het niet het hele lichaam bloot aan UV-straling.
wat houdt de behandeling in?
tot op heden zijn er geen algemeen aanvaarde ziektespecifieke protocollen voor behandeling met excimer licht.
patiënten wonen 1-3 keer per week bij. De geleverde hoeveelheid UV wordt zorgvuldig berekend en gecontroleerd, rekening houdend met het huidtype, de leeftijd, de huidconditie, de plaats en de reactie op de behandeling.
de duur van de behandeling is korter dan die voor fototherapie over het hele lichaam. Sommige respons kan worden opgemerkt zo vroeg 6-8 behandelingen en volledige respons kan 20-30 sessies duren. De gemiddelde duur van de behandeling is ongeveer zeven weken.
sommige patiënten hebben een lange remissieperiode, terwijl anderen binnen 3-6 maanden een recidief kunnen krijgen.