gepubliceerde Case Reports of Tryptamine-associated Toxicity
er bestaan relatief weinig gepubliceerde case reports of synthetic simple tryptamine toxicity. Een 23-jarige blanke man gepresenteerd aan een spoedeisende hulp (ED) met paranoia en zintuiglijke hallucinaties (formicatie) na inname van een capsule met 5-MeO-DiPT. Hij herstelde na een observatieperiode van vier uur. 5-MeO-DiPT werd gedetecteerd in serum en urine . Een ander rapport beschrijft een 25-jarige man die aankwam in een ED 30 minuten na inname van 25 mg 5-MeO-DiPT. Hij was opgewonden, hallucineerde, tachycardie, hypertensieve en hyperpyrexische. De patiënt settelde met ondersteunende zorg, maar onderzoeken toonden een nierfunctiestoornis aan (creatinineconcentratie van 150 µmol/l – normaal bereik 80-124 µmol/L), metabole acidose met een anion gap van 44 (10-20 mmol/L) en een serumbicarbonaat van 9 mmol/l (22-30 mmol/L) en rabdomyolyse (piek creatinine kinase 38 855 E/L, myoglobine 13 145 mg/L (0-110 mg/L)). Het toxicologisch onderzoek in de Urine was negatief voor amfetaminen, cannabinoïden, cocaïne, ethanol en barbituraten; de aanwezigheid van 5-MeO-DiPT werd echter niet analytisch bevestigd. De patiënt herstelde volledig na rehydratatie en geforceerde alkalische tredes .
een 19-jarige man vertoonde een ED met hypertensie, tachycardie, mydriasis, hallucinaties en kataplexie na inname van een grotere dan normale dosis van zijn 5-MeO-DiPT. Er was geen ledematen starheid, maar zijn ledematen bleven in welke positie ze werden geplaatst. Laboratoriumonderzoek toonde hyperglykemie, glycosurie en een verhoogd aantal witte bloedcellen aan. Een urinedrugsonderzoek was positief voor cocaïne en fencyclidine (de patiënt ontkende deze vervolgens te gebruiken); het gebruik van 5-MeO-DiPT werd niet analytisch bevestigd. Hij herstelde een aantal uren na behandeling met lorazepam . DPT-toxiciteit werd gemeld bij een 19-jarige vrouw die zich 90 minuten na inname van een onbekende hoeveelheid DPT aan de ED presenteerde. Bij de patiënt werd een commerciële flacon met het etiket DPT gevonden. Op een etiket stond dat het product “uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden” was. Klinische toxiciteit omvatte hallucinaties, extreme agitatie en tachycardie (200 b.p.m.). De agitatie verdween na toediening van 3 mg lorazepam, hoewel de toedieningsweg van lorazepam niet wordt geregistreerd. Zij ontwikkelde rabdomyolyse (serumcreatinine kinase hoger dan 8000 E/L) waarvoor behandeling met IV vloeistoffen nodig was en werd 60 uur na opname goed afgevoerd. De aanwezigheid van DPT werd niet analytisch bevestigd . Een 21-jarige man gepresenteerd aan een ED een uur na inname van 270 mg AMT, na misrekening van zijn normale dosis met een factor 10. Hij had visuele hallucinaties, tremor en een overdreven schrikreactie. Sympathomimetische effecten waren aanwezig, maar niet prominent: hartslag 52 b. p. m., bloeddruk 183/93 mmHg, ademhalingssnelheid 20/minuut en temperatuur 36,4°C. Hij was alleen gericht op de persoon en had verwijde pupillen (10 mm diameter). Visuele hallucinaties verdwenen 10 uur na blootstelling en hij werd goed ontslagen .
een 17-jarige man die regelmatig hallucinogeen gebruikt besloot dat hij de duur van zijn relatief korte 5-MeO-DMT geïnduceerde hallucinogene ervaringen wilde verlengen. Na het verkrijgen van informatie via het Internet kocht hij een aantal Syrische wijnruit zaden met de natuurlijke MAOI harmaline. Hij nam de zaden in, rookte 10 mg 5-Meo-DMT en insufflated nog eens 15-20 mg. Vrienden vonden hem een paar uur later ingestort, hallucinerend en geagiteerd. Mydriasis en gemarkeerde diaforese werden opgemerkt. In de ED was hij tachycardisch (hartslag 186 b.p.m.) en hyperpyrexisch (40,7°C). Hij had fysieke terughoudendheid nodig en schikte vervolgens met 2,5 mg IV lorazepam. Gedurende de volgende 24 uur vertoonde hij autonome systeemlabiliteit (laagste BP 80/35 mmHg) en rabdomyolyse (behandeld met IV vloeistoftherapie) . Hij herstelde volledig; echter, dit geval illustreert exacerbatie van tryptamine toxiciteit met gelijktijdige blootstelling aan MAOI. Een 37-jarige man vertoonde agitatie en een sympathicomimetisch toxidrome na inname van een mengsel van methylon (2-methylamino-l-propaan-L-one) en 5-MeO-MiPT . In een ander geval een 21-jarige man in Canada gepresenteerd aan een ED met hallucinaties en onvermogen om zijn ledematen te bewegen na het innemen van een pil genaamd ‘Foxy’. Hij herstelde na twee uur. 5-MeO-DiPT werd geïdentificeerd in urine bij een concentratie van 1,7 µg / ml .
uit een onderzoek van de Total Exposure Surveillance System (TESS) database van de American Association of Poison Control Centers in 2002-2003 bleek dat 41 blootstellingen aan 5-MeO-DiPT resulteerden in matige tot ernstige toxiciteit in 68% van deze gevallen. De effecten omvatten hypertensie, tachycardie, hallucinaties en agitatie . De Erowid website waarschuwt dat 5-MeO-AMT is verkocht als LSD in de VS. 5-MeO-AMT heeft een steile dosisresponscurve in vergelijking met LSD en dus zullen doseerfouten waarschijnlijk resulteren in een grotere kans op toxiciteit; één geassocieerd sterftecijfer is gemeld op de Erowid website .In een literatuurstudie uit 2007, aangevuld met interviews met gebruikers van ayahuasca-brouwsels (die DMT en een van nature voorkomende β-carboline-MAO-remmers bevatten) werd geconcludeerd dat de menselijke consumptie van een mengsel van DMT-en β-carboline-MAO-remmers geen groter risico inhoudt dan therapeutische of recreatieve doses codeïne, mescaline en methadon. Er werden echter weinig gecontroleerde studies bij mensen met gekwantificeerde blootstelling aan DMT opgenomen en een aantal sterfgevallen in verband met ayahuasca-brouwsels werd geïdentificeerd .
het gebruik van Kratom is in verband gebracht met epileptische aanvallen. Een 64-jarige man arriveerde in een ED na een getuige aanval thuis na kratom thee inname. Bij onderzoek had hij een Glasgow Coma Scale (GCS) van zes en een hartslag van 110 b.p.m. kort nadat hij een verdere gegeneraliseerde aanval had en werd geïntubeerd. Magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenen was onopvallend. Hij herstelde volledig na een periode van ondersteunende zorg. Mitragynine werd gedetecteerd in een urinemonster met een concentratie van 167 ng/ml . Een 32-jarige man kreeg een stof via het Internet na het zoeken naar Mitragyna speciosa. Hij werd vervolgens bewusteloos gevonden met aanvallen-achtige bewegingen en vereiste intubatie. Een algemeen toxicologisch onderzoek was negatief. De patiënt herstelde na een periode van ondersteunende zorg en behandeling van aspiratiepneumonie . Een man die kratom gebruikte om zelf opioïdenontwenning te beheren, nam 100 mg modafinil en kratom in. Twintig minuten later kreeg hij een gegeneraliseerde aanval van vijf minuten. Een algemeen toxicologisch onderzoek, gecomputeriseerde tomografie (CT) en MRI van de hersenen en serumelektrolyten waren normaal en de patiënt maakte een onopvallende recovery analyse van het plantmateriaal dat de patiënt gebruikte bevestigde zijn identiteit als kratom .
twee patiënten ontwikkelden psychoactieve symptomen na inname van Hawaiian baby woodrose seeds. De een herstelde, de ander sprong van een hoogte en stierf .