fractuur van de kleine trochanter

geïsoleerde fractuur of loslating van de kleine trochanter komt zelden voor. In de meeste gevallen maakt de gebeurtenis deel uit van een complex van fracturen waarbij de femurhals en de grotere trochanter betrokken zijn. Geïsoleerde fractuur veroorzaakt door direct trauma is zeldzaam vanwege de anatomische locatie van de kleine trochanter, die voor – en achterwaarts wordt beschermd door grote spiermassa ‘ s, boven het hoofd en de hals van het dijbeen, lateraal door het dijbeen zelf, en mediaal door de ilio-en ischio-publieke takken van het bekken. Trauma is meestal indirect, veroorzaakt door plotselinge tractie door de iliopsoas spier op de femorale peesvormige insertie. De hoogste frequentie wordt waargenomen bij jonge patiënten die nog steeds groeien waar er een onbalans is tussen spierkracht en weerstand van de osteochondrale plaat van de peesvormige insertie. Bijzonder getroffen zijn adolescente atleten van mannelijk geslacht in de leeftijd van 13 tot 17 jaar. Vergelijkbare overbelasting van tractie bij een volwassene zou waarschijnlijk alleen spieruitrekken veroorzaken. De diagnose is gebaseerd op radiografische vaststelling, verkregen met de dij in extra-rotatie, ondersteund door nogal typische klinische bevindingen zoals acute pijn in het inguinale gebied en in Scarpa ‘ s driehoek, hinkende, passieve beweging van de heup in alle richtingen met pijn in maximale verlenging en verlichting wanneer zittend. Niet-chirurgische behandeling met de ledemaat rust in flexie, verder bevestigd door het geval gepresenteerd in deze studie, nog steeds de behandeling van keuze in de meeste gevallen, het verkrijgen van uitstekende functionele resultaten. De auteurs geloven dat het van belang was om dit klinische geval te melden vanwege de zeldzaamheid van de waargenomen pathologie en vanwege de specifieke kenmerken van de etiologie.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.