uw paard leunt op het bit, niet bereid om zijn achterwerk onder zich te brengen of zijn achterwerk echt te gebruiken tijdens het bewegen. Als hij een hek neemt, duwt hij niet weg met de kracht die je weet dat hij heeft. Wordt hij lui? Gaat zijn training achteruit? Of is het hock problemen?
de hocks zijn een belangrijk onderdeel van het achterwiel van uw paard. Handelingen zoals springen en werken aan verzamelde gangen, die extra achterwerk vereisen, zijn bijzonder zwaar voor deze hardwerkende gewrichten. Zo zijn strakke bochten en kleine cirkels, die de hokken ongelijkmatig laden en draaikracht toepassen. Met de tijd en mijlen, kunnen de gewrichten beginnen te breken en hock problemen veroorzaken bij paarden.
is dat het slechte nieuws?maar er is ook goed nieuws. U kunt stappen ondernemen om uw paard comfortabel te laten werken en zijn carrià re te verlengen, zelfs wanneer de hockproblemen zich beginnen te ontwikkelen. In dit artikel, we zullen uitleggen wat er mis gaat en wat je kunt doen.
spleten, gezond en niet
de spalk verbindt de beenderen van het onderbeen (het been van het kanon en de twee spalkbeenderen ernaast) met het scheenbeen, in het bovenbeen?maar het is geen eenvoudige zaak. Het is een ingewikkelde verzameling van een half dozijn botten, gebouwd om schokken te absorberen, buigen wanneer het paard zijn achterpoten onder zijn lichaam brengt, en strekken om hem naar voren te stuwen.
het grootste deel van de flexie en extensie vindt plaats in het bovenste deel van de hock, in het tibiotarsale gewricht. Het uiteinde van het scheenbeen heeft een rand, loopt van voor naar achter, die past als de punt van een schroevendraaier in een groef op de squat, afgerond bot onder (de talus). ?Glad kraakbeen bedekt de werkvlakken, en ze glijden heen en weer langs de groef als uw paard buigt en strekt de verbinding. Achter de talus steekt het grootste hokbot uit tot het punt van de hok (calcaneus), dat ongeveer gelijk is aan je hiel. Het werkt als een brace, het voorkomen van het gewricht van overextending.
onder de talus zijn twee kleine platte botten (het derde en centrale tarsaal) gestapeld als pannenkoeken bovenop het kanon. Andere kleine botten zitten achter en aan de zijkant, tussen de calcaneus en het kanon en spalkbot. De gewrichten in dit lagere (distale) deel van de hock hebben een beperkt bewegingsbereik. Met dikke pads kraakbeen, zijn ze gemaakt om schokken te absorberen. Sterke ligamenten aan de zijkanten houden de hele assemblage in lijn zodat de hock niet naar de zijkant kan buigen?alleen van voor naar achter, als een scharnier.
problemen in de spronggewrichten vertonen de neiging zich geleidelijk te ontwikkelen, en vroege tekenen kunnen subtiel zijn.:
- uw paard kan een on-again off-again kreupelheid hebben, met of zonder merkbare hitte of zwelling.
- hij kan stijf beginnen, maar lijkt “eruit te werken” als hij opwarmt.
- hij kan zich verzetten tegen het bergafwaarts gaan of achteruit gaan van de aanhangwagen.
- de spieren in zijn onderrug kunnen pijnlijk zijn door overuren te maken om zijn spotten te sparen.
vaak verbetert het probleem met rust, maar keert terug als hij weer normaal werkt. Na verloop van tijd de pijn verergert. Hij neemt korte, stekende stappen achter of sleept zijn achterste tenen.
een flexietest kan lichte kreupelheid van de hock gemakkelijker te herkennen maken. Roep hiervoor een helper in om je paard te berijden of te leiden. Ga op de achterhand staan, naar achteren gericht, en pak het onderbeen boven de Koot. Til het zo dicht mogelijk bij het bovenbeen, buig de hock, en houd het daar gedurende 60 seconden. Zet dan de voet naar beneden en vertel uw helper om onmiddellijk draf het paard meteen. Als er een hock probleem, uw paard zal waarschijnlijk aanzienlijk lamer voor een aantal stappen.
deze tekens wijzen op problemen, maar ze vertellen je niet wat (of zelfs precies waar) het probleem is. Uw dierenarts kan een volledige kreupelheid examen doen, neem röntgenfoto ‘ s en het uitvoeren van andere tests om te zien wat er gaande is.
De hoofdverdachte: DJD
hoewel verschillende aandoeningen de gewrichten kunnen beïnvloeden, is het probleem bij volwassen paarden (vooral prestatiepaarden) vaak degeneratieve gewrichtsziekte (DJD) of artritis. DJD ontwikkelt zich meestal in de onderste gewrichten van de hock, die onder veel stress komen wanneer uw paard werkt. Bouw kan bijdragen. Gebreken zoals koeienhokken en sikkelhokken (zie hieronder) zorgen voor ongelijke druk op de gewrichten. Met rechtopstaande” post-legged ” – constructie buigen de gewrichten minder om schokken te absorberen, waardoor de impact toeneemt en het risico op letsel toeneemt.
binnen gewrichten, letsel of eenvoudige slijtage kan een destructieve keten van gebeurtenissen veroorzaken. Het binnenmembraan van het gewricht, dat de viskeuze vloeistof produceert die het gewricht vult, wordt ontstoken. De vloeistof, die het kraakbeenoppervlak smeert, wordt dun en waterig. Kraakbeen wordt geperst en begint te slijten, en klontjes van nieuwe botgroei verschijnen waar de botten geïrriteerd zijn. Dit gebeurt meestal eerst aan de binnenkant van de onderste hock, waar de kleine tarsale botten worden samengedrukt. Bot spavin, zoals deze aandoening wordt genoemd, beïnvloedt vaak beide hocks, maar het is meestal erger aan de ene kant.
zodra botspavin verschijnt, zal het niet verdwijnen. Maar als je de degeneratieve spiraal vroeg vangt, kun je misschien de aandoening beheren en de progressie ervan vertragen. Het doel is om ontsteking in het gewricht te verminderen, wat op zijn beurt pijn en gewrichtsdegeneratie vermindert. Wat je doet hangt af van hoe ver de conditie is, hoe pijnlijk je paard is en hoe veeleisend zijn werk is.
veranderingen in zijn management-en trainingsprogramma kunnen helpen. Verhoog zijn opkomst tijd, zodat hij kan bewegen wanneer hij wil. Bezuinigen op de hoeveelheid intense werk dat je doet, vooral werk dat de spotten benadrukt, en geef hem langere warm-ups. Lichte activiteit helpt door de circulatie naar de zachte weefsels van de hock te verbeteren en door gewrichtsvloeistof in beweging te houden, wat het kraakbeen voedt. Met je dierenarts en hoefsmid praten over schoenwissels?rockende tenen, bijvoorbeeld, waar het voorste deel van de schoenen zijn opgerold op een hoek, helpen gemak breakover achter. Soms helpt het om hoefhoek te verhogen door de hiel op te heffen of de teen te verkorten. Vermijd hielverlengingen, waar de ruggen van de schoenen worden uitgeschoven, en vooral buitenaanhangwagens, waar de buitenverlenging blijkt. Extensies beïnvloeden het pad en de landing van de voet, en dat kan ongelijke druk op de spotten zetten.
als de symptomen oplaaien, kunnen rust en verkoudheid (of een andere koudetherapie) helpen. Zo kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals fenylbutazon. Maar pijn keert vaak terug wanneer het paard weer aan het werk gaat, en langdurige behandeling met NSAID ‘ s kan schadelijke effecten hebben. Er zijn betere opties, sommige nieuwe en sommige geprobeerd en waar.
gerichte behandeling
Gewrichtsinjectie is waarschijnlijk de meest gebruikte en effectieve behandeling voor een paard met duidelijk geïdentificeerde problemen in zijn onderste hockgewrichten. De injectie brengt ontstekingsremmende middelen rechtstreeks in de ruimte tussen de botten van de pijnlijke gewrichten.
corticosteroïden en HA: Typisch, zijn de agenten van de gezamenlijke injectie corticosteroids, die krachtige anti-inflammatory gevolgen hebben. Ze worden alleen gebruikt of in combinatie met Hyaluronzuur (HA), een natuurlijk bestanddeel van kraakbeen en gewrichtsvloeistof (het is de stof die de vloeistof visceus maakt). Hier is wat te verwachten:
- meestal heeft uw paard een paar dagen vrij na de ingreep en gaat dan weer aan het werk. Het kan twee weken duren om de volledige effecten te zien.
- de voordelen kunnen weken tot een jaar of langer duren, afhankelijk van hoe ernstig het probleem is en hoe hard uw paard werkt. Het combineren van injecties met andere stappen kan de effecten verlengen. (Sommige mensen hebben langere effecten gemeld met behulp van de actuele anti-inflammatoire Surpass? bijvoorbeeld, maar er zijn geen klinische gegevens hierover.)
- bijwerkingen komen zelden voor. Infectie is mogelijk, maar komt zelden voor. (Let op verhoogde zwelling, warmte en pijn in het gewricht na de injectie.)
- de kosten variëren. Afhankelijk van waar je woont en hoeveel sites vereisen injectie, u betaalt overal van minder dan $ 300 tot meer dan $700 om beide hocks gedaan.
- herhaalde injecties met corticosteroïden zijn in verband gebracht met een progressieve gewrichtsafbraak. Het risico is minder met sommige steroïden dan anderen en is minder in de Low-motion gewrichten van de lagere hock dan in high-motion gewrichten zoals de verstikkende; maar het is een punt om in gedachten te houden. Een paard met een enkele injectie zal waarschijnlijk geen probleem hebben, maar routinematig om de paar maanden injecteren kan een andere zaak zijn.Er is geen bewijs dat injecties DJD verhinderen. Het is zinvol om te injecteren als het paard een geïdentificeerd probleem heeft; als hij dat niet doet, kunt u alleen zijn risico ‘ s verhogen.IRAP-therapie :voor een paard dat niet goed heeft gereageerd op traditionele gewrichtsinjecties, kunnen IRAP-injecties een optie zijn. De initialen staan voor interleukine-1 receptor antagonist protein, een stof afkomstig van het eigen bloed van het paard. IRAP richt zich op een ontstekingsstof, interleukine-1, die een belangrijke rol speelt bij de erosie van kraakbeen. De therapie bestaat nog maar een paar jaar, maar het is beschikbaar in een groeiend aantal klinieken. Dit zijn de basisprincipes:
- de dierenarts trekt een monster van het bloed van uw paard met behulp van een speciale spuit met glazen kralen. Witte bloedcellen binden zich aan de glasparels en beginnen ontstekingsremmende eiwitten te produceren. Na een incubatieperiode van 24 uur wordt het monster in een centrifuge gesponnen om het serum (het vloeibare deel van het bloed) te scheiden. Vervolgens wordt het serum, boordevol ontstekingsremmende eiwitten, gedurende drie tot vijf wekelijkse behandelingen in het aangetaste gewricht geïnjecteerd.
- omdat het serum afkomstig is van het eigen bloed van uw paard, zijn de risico ‘ s van bijwerkingen laag.
- deze behandeling is niet voor iedereen. Kost het meer dan traditionele injecties?meer dan $ 1300 voor de serie shots. En hoewel er meldingen zijn van succesvolle hock behandeling, wordt het tot nu toe vooral gebruikt in high-motion gewrichten.
the Whole Horse Option
een tweede benadering levert medicatie op het systeem van het paard, met de gedachte dat het zich naar de gewrichten verplaatst en daar ontstekingen vermindert.systemische injecties: HA (legende?) wordt intraveneus geïnjecteerd, en polysulfated glycosaminoglycan (adequaat? i. m.) in spieren. Adequan claimt een beschermend effect op het kraakbeen, dus het is soms de keuze als er bewijs is van kraakbeenschade. (Polysulfated glycosaminoglycan, of PSGAG, is een bestanddeel van kraakbeen.)
- veel mensen combineren hock injecties met systemische Adequan, legende of beide. Als uw paard heeft artritische problemen in andere gewrichten, niet alleen zijn hokken, dit is zinvol omdat het systemische product kan helpen die gewrichten ook. Als alleen de hocks zijn betrokken, injecteren die gewrichten Direct is waarschijnlijk de beste inzet.
- de responsen variëren. Sommige paarden lijken het beter te doen op Adequan, sommige Op Legend en sommige op een regime dat beide drugs afwisselt.
- injecties worden gewoonlijk gegeven op permanente basis, met tussenpozen variërend van zes weken tot een week of minder, afhankelijk van de behoefte van uw paard.
- deze geneesmiddelen brengen geen bijzondere risico ‘ s met zich mee. Ze zijn niet bestempeld als preventieve, maar worden vaak gegeven met dat in het achterhoofd.
- adequate lijsten van ongeveer $70 per dosis; legende, ongeveer twee keer zoveel (exclusief de kosten voor het toedienen van de injecties). Met een recept van uw dierenarts, kunt u aanzienlijk besparen door het kopen van een post-order leverancier.
Nutraceuticals: tientallen nonprescription supplementen in poedervorm, gepelleteerd en vloeibaar gewricht zijn beschikbaar. Veel bevatten glucosamine en / of chondroïtinesulfaat, waarvan wordt gedacht dat ze bouwstenen vormen voor kraakbeen. Andere ingrediënten zijn gehydrolyseerd collageen (een verwerkte vorm van collageen, het eiwit dat het kader van bot en kraakbeen vormt), oraal HA, Methylsulfonylmethaan (MSM bevat zwavel; zwavelbindingen zijn essentiële structurele kenmerken in alle bindweefsels), omega-vetzuren en meer. Houd deze punten in gedachten wanneer u winkelt:
- een supplement alleen zal ernstige DJD niet oplossen. Deze producten zijn het meest waarschijnlijk nuttig als preventiemiddelen in vroege gewrichtsproblemen en als aanvulling op andere behandelingen. Ze doen tenminste geen kwaad.
- er is weinig onderzoek om aan te tonen welke ingrediënten nuttig zijn voor paarden of in welke hoeveelheden. In sommige studies, een combinatie van glucosamine en chondroïtinesulfaat (Cosequin?) leek te helpen beschermen gewrichten tegen degeneratieve schade. Een recente studie in Colorado State toonde aan dat avocado en soja onverzeepbare stoffen, die fracties van de oliën van deze planten, vertraagde afbraak van kraakbeen bij paarden. Er moet nog onderzoek worden gedaan naar andere ingrediënten.
- in tegenstelling tot geneesmiddelen hoeven deze producten niet aan de vergunningsnormen te voldoen. Zo hoeven de fabrikanten geen klinische proeven uit te voeren om aan te tonen dat ze effectief zijn, en geen enkel agentschap handhaaft productkwaliteitsnormen. (Makers van producten die het zegel van de National Animal Supplement Council dragen, stemmen er vrijwillig mee in om aan bepaalde kwaliteitscontrolenormen te voldoen.)
- verwacht $20 tot $80 per maand uit te geven om uw paard op een van deze supplementen te houden.
Hock Fusion
uw paard heeft zijn distale hockgewrichten niet nodig om zijn been te gebruiken. Als DJD vordert, de botten soms fuseren met elkaar natuurlijk, meestal waardoor hij meer comfortabel.als laatste redmiddel in een gevorderd geval kunt u een procedure overwegen om de aangetaste gewrichten te fuseren. Er zijn verschillende technieken, sommige chirurgische en sommige met injecties van irriterende stoffen in het gewricht, om nieuwe botgroei te stimuleren. Elk heeft voor-en nadelen, dus bespreek de opties met uw dierenarts.
fusie is geen remedie. Gemiddeld verbetert ongeveer 60 tot 80 procent van de paarden met de ingreep. Wanneer een paard het punt bereikt waarop gewrichtsinjecties en andere behandelingen hem niet langer gezond houden, kan het zinvoller zijn om zijn carrière te heroverwegen. Hij kan nog steeds comfortabel zijn in licht werk, of hij kan klaar zijn om met pensioen te gaan.
Gary M. Baxter, VMD, MS, DACVS, is hoogleraar chirurgie aan de afdeling Klinische Wetenschappen van het College of Veterinary Medicine aan de Colorado State University. Zijn bijzondere interesses zijn kreupelheid en prestatie-verwondingen, ontwikkeling botziekten bij jonge paarden en de behandeling van artritis.
dit artikel verscheen oorspronkelijk in het juni 2008 nummer van Practical Horseman magazine.