Gevorderde kankerbehandeling

gevorderde kanker die niet kan worden genezen, kan vaak worden behandeld. De fysieke symptomen die het veroorzaakt kunnen bijna altijd worden gecontroleerd. Het doel van de behandeling moet duidelijk zijn in elk stadium van de kanker. U moet weten of het doel is om de kanker te genezen, vertragen de groei en helpen langer leven, of verlichten van de symptomen. Soms kan dit verwarrend zijn omdat sommige van de behandelingen die worden gebruikt om kanker te genezen, ook kunnen worden gebruikt om de groei te vertragen of symptomen te verlichten.

dit is een samenvatting van de veelvoorkomende behandelingen die gebruikt worden bij kanker in een gevorderd stadium. Meer details over de behandeling van bepaalde geavanceerde kanker kan worden gevonden in onze informatie over die specifieke kanker.

behandelingsbeslissingen

behandelingsopties voor kanker in een gevorderd stadium hangen af van waar de kanker is begonnen en hoeveel de kanker zich heeft verspreid. In de regel zal kanker die zich heeft verspreid systemische therapie zoals chemotherapie of hormoontherapie nodig hebben. Systemische therapie is een behandeling die via de mond of in het bloed wordt gegeven om kankercellen door het hele lichaam te bereiken. Lokale therapieën, zoals chirurgie of bestraling, beïnvloeden slechts een bepaald deel van het lichaam. Ze kunnen echter ook nodig zijn om bepaalde symptomen te voorkomen of te verlichten.

sommige mensen geloven dat er niets te doen is als kanker niet kan worden genezen, en stoppen daarom alle behandeling. Echter, straling, chemotherapie (en andere medicijnen), chirurgie, en andere behandelingen kunnen vaak vertragen de groei van de kanker en helpen de controle symptomen. Bovendien kan het verlichten van symptomen zoals pijn, constipatie, maagklachten en braken u helpen zich beter te voelen. Er kan bijna altijd iets gedaan worden om je kwaliteit van leven te behouden of te verbeteren.

het doel van kankerzorg is u de best mogelijke kwaliteit van leven te bieden. U zult zich zo lang mogelijk zo goed mogelijk willen voelen. Dit is een zeer persoonlijke zaak. Praat met je kankerzorgteam over wat belangrijk voor je is. Vertel ze wat je zou willen dat je kon blijven doen. U heeft het recht om beslissingen te nemen over uw behandelplanning.

sommige mensen willen kankerbehandelingen voortzetten zolang ze waarschijnlijk nuttig zijn. Anderen kunnen beslissen dat de bijwerkingen of andere problemen veroorzaakt door agressieve kankerbehandelingen opwegen tegen de potentiële voordelen. Daarom kunnen ze niet langer willen dit soort behandeling te ondergaan. Dit kan moeilijk zijn voor sommige van uw dierbaren te accepteren, maar je hebt het recht om deze beslissing te nemen. Het helpt vaak om uw dierbaren op te nemen in het maken van deze moeilijke beslissingen. Hoe dan ook, moet u de beslissingen die de beste en meest realistische voor u en uw situatie.

chirurgie bij kanker in een gevorderd stadium

chirurgie wordt niet vaak gebruikt voor de behandeling van kanker in een gevorderd stadium, hoewel het in sommige gevallen nuttig kan zijn.

chirurgie om symptomen te verlichten en uw leven te verbeteren

chirurgie kan u helpen zich beter te voelen en actiever te zijn. Het kan je helpen langer te leven, zelfs als de kanker te ver is uitgezaaid om te worden genezen. Kanker kan bijvoorbeeld soms de darm blokkeren (Blokkeren). Dit kan veel pijn veroorzaken en kan gevaarlijk zijn als de darm volledig is geblokkeerd. Chirurgie kan worden gedaan om de blokkade te omzeilen of om een buis door de blokkade te plaatsen, zodat de darm opnieuw kan werken. Een andere optie is een operatie om de darm te laten drain uit de buik in een zakje (colostomie).

soms wordt een eenvoudige operatie uitgevoerd om toevoerbuizen of kleine buisjes in bloedvaten te plaatsen om pijnstillers te geven.

een operatie om een bloeding te stoppen

een operatie kan worden uitgevoerd als de kanker bloedingen in de maag, darm of luchtwegen veroorzaakt. Vaak zal de arts eerst de bron van de bloeding identificeren met een endoscoop (een dunne, flexibele buis met een camera erin). De endoscoop kan worden doorgegeven door de mond of rectum. (De patiënt krijgt geneesmiddel om te slapen terwijl de procedure wordt uitgevoerd.) De arts kan het bloeden stoppen door het bloedvat te verbranden en het te sluiten met een hulpmiddel dat door de endoscoop gaat. Als dit niet mogelijk is, kan een operatie om het bloeden te stoppen een optie zijn.

een andere manier om een bron van bloedingen te vinden is door angiografie te gebruiken. Voor deze test wordt een lange, dunne buis, een katheter genaamd, in een grote slagader (zoals die in de lies) geplaatst en in de slagaders van de darmen of longen gebracht. Een kleurstof wordt geplaatst door de buis die het mogelijk maakt de arts om het bloedvat dat bloedt te lokaliseren. Stoffen kunnen vaak via de katheter worden geïnjecteerd om het bloeden te stoppen.

operatie om pijn te stoppen

soms drukt een tumor op een zenuw, waardoor pijn ontstaat. Pijn kan worden verlicht door het doden van de zenuw door het injecteren van een stof, het snijden van de zenuw, of het verwijderen van de tumor.

operatie ter voorkoming of behandeling van botbreuken

kanker die zich naar de botten uitbreidt, kan deze verzwakken, waardoor fracturen ontstaan die vaak zeer slecht genezen. Als een bot zwak blijkt te zijn in een beeldvorming studie, chirurgie kan worden gedaan om een metalen staaf te plaatsen op het te ondersteunen om te helpen voorkomen dat een fractuur optreedt. Meestal gebeurt dit op het dijbeen. Als het bot al gebroken is, kan een operatie de pijn verlichten en de persoon helpen actiever te zijn.

chirurgie voor de behandeling van kanker die het ruggenmerg comprimeert

als een tumor het ruggenmerg comprimeert, kan dit leiden tot verlies van spiercontrole en functie onder het tumorniveau, en soms verlamming. Chirurgie kan nodig zijn om de tumor te verwijderen en de botten in de wervelkolom te stabiliseren, zodat de persoon kan lopen en blijven uitvoeren.

Ablatietechnieken voor gevorderde kanker

het direct in een tumor plaatsen van een naald of sonde en het gebruik van warmte, koude of een chemische stof om het te vernietigen wordt ablatie genoemd. Het wordt meestal gebruikt voor kanker die is uitgezaaid naar de botten of de lever, hoewel het ook kan worden gebruikt in andere gebieden. Het wordt meestal gebruikt wanneer slechts een paar tumoren veroorzaken problemen.

een veel voorkomend type ablatie, radiofrequente ablatie (RFA) gebruikt een naald die een elektrische stroom draagt. Het uiteinde van de naald wordt in de tumor geplaatst. Een echografie of CT-scan kan worden gebruikt om er zeker van te zijn dat de naald op de juiste plaats is. Een elektrische stroom die door de naald gaat verwarmt de tumor om het te vernietigen. RFA wordt gewoonlijk gedaan terwijl de patiënt onder algemene anesthesie is (vast slaapt zonder pijn).

een ander type ablatie, genaamd cryoablatie, gebruikt de buis die in de tumor wordt geplaatst om de tumor te bevriezen, waardoor de kankercellen worden gedood. Andere methoden kunnen alcohol gebruiken om cellen te vernietigen of andere manieren om de tumor te verwarmen (zoals laser-geïnduceerde interstitiële thermotherapie).

radiotherapie voor gevorderde kanker

radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen of deeltjes om kankercellen te doden en tumoren te krimpen. In geavanceerde kanker, wordt radiotherapie vaak gebruikt om tumoren te krimpen om pijn of andere symptomen te verlichten. Dit wordt palliatieve straling genoemd.

soms wordt een combinatie van verschillende soorten straling gebruikt.

radiofarmaceutica

radiofarmaceutica zijn een groep geneesmiddelen die radioactieve materialen bevatten (zoals radium-223 of strontium-89) die zijn opgelost in vloeistoffen en via een ader kunnen worden toegediend. Ze reizen door het bloed en worden gesleept naar gebieden van de botten die kanker bevatten. De straling die vrijkomt door de medicijnen doodt kankercellen en verlicht botpijn, maar geneest kanker niet.

als de kanker zich heeft verspreid naar vele botten, kan dit soort behandeling beter werken dan met behulp van externe straling, die slechts een klein gebied behandelt. Zie botmetastase behandelen voor meer informatie.

andere radiofarmaceutica worden niet alleen aangetrokken door botten, maar kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker, zelfs als ze zich naar andere plaatsen hebben verspreid. Bijvoorbeeld, radioactief jodium (I-131) kan worden gebruikt om de meeste soorten geavanceerde schildklierkanker te behandelen.

geneesmiddelen voor de behandeling van gevorderde kanker

Algemene informatie over de soorten geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van gevorderde kanker wordt hieronder gegeven. Voor meer informatie over medicijnen voor de behandeling van uw type kanker, lees onze informatie over dat specifieke type kanker.

chemotherapie

chemotherapie (chemo) gebruikt geneesmiddelen om kankercellen te doden. Geneesmiddelen worden meestal intraveneus of via de mond toegediend. Zodra de drugs in de bloedbaan komen, bereiken ze het hele lichaam. Deze behandeling is vaak nuttig voor kanker die wijd heeft verspreid. Door de grootte van de kanker te verminderen, kunnen de symptomen worden verlicht. Chemotherapie kan zelfs het leven van sommige mensen met gevorderde kanker verlengen.

voor meer informatie over chemotherapie en hoe om te gaan met bijwerkingen, zie chemotherapie.

gerichte therapie

gerichte therapie geneesmiddelen richten zich op specifieke delen van kankercellen of andere cellen of eiwitten die bijdragen aan de groei van kankercellen. Deze geneesmiddelen werken anders dan conventionele chemotherapie medicijnen. Ze kunnen alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt.

lees onze informatie over dat specifieke type kanker om erachter te komen welke gerichte therapiemedicijnen gebruikt kunnen worden om uw kanker te behandelen.

hormoontherapie

hormoontherapie geneesmiddelen blokkeren de werking van bepaalde hormonen of verminderen de productie ervan. Deze behandeling wordt het vaakst gebruikt voor borst-en prostaatkanker, hoewel het ook voor sommige andere kanker kan worden gebruikt.

oestrogeen is bijvoorbeeld een hormoon dat de groei van veel borstkanker veroorzaakt. Sommige medicijnen kunnen oestrogeenniveaus verlagen of het effect van oestrogeen op de cellen van borstkanker blokkeren, die hun groei kunnen stoppen en zelfs tumoren kunnen doen krimpen. Ook mannelijke geslachtshormonen (androgenen genoemd) veroorzaken de groei van de meeste prostaatkanker. Medicijnen die lagere androgen niveaus of blokkeren hun effect kunnen helpen stoppen of vertragen de groei van deze kanker.

immunotherapie

immunotherapie stimuleert het immuunsysteem van het lichaam of maakt gebruik van synthetische versies van immuunsysteemeiwitten om kankercellen te doden. Veel soorten immunotherapie worden gebruikt om patiënten met gevorderde kanker te behandelen.Als u wilt weten of immunotherapie wordt gebruikt om uw kanker te behandelen, lees dan onze informatie over die kanker.

geneesmiddelen voor de behandeling van kanker die is uitgezaaid naar het bot

sommige soorten geneesmiddelen kunnen vooral nuttig zijn als kanker zich heeft uitgezaaid naar het bot Zie voor meer informatie de behandeling van botmetastase.

klinische studies

klinische studies zijn zorgvuldig gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd met patiënten die vrijwilliger zijn. Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, begin dan met uw arts te vragen of er klinische proeven worden uitgevoerd in de kliniek of het ziekenhuis waar u werkt. U kunt ook contact opnemen met onze compatibiliteitsdienst voor klinische trials voor een lijst van klinische trials die aan uw medische behoeften voldoen. Deze dienst is beschikbaar door te bellen naar 1-800-303-5691.

klinische studies zijn een manier om toegang te krijgen tot de meest geavanceerde kankerzorg. In sommige gevallen kunnen zij de enige manier zijn om toegang te krijgen tot nieuwere behandelingen. Het is ook de enige manier waarop artsen betere manieren kunnen leren om kanker te behandelen. Ze zijn echter niet voor iedereen geschikt.

zie klinische studies voor meer informatie.