ziekte
KSHV, ook bekend als HHV-8, is de meest recent geïdentificeerde HHV. Het virus werd oorspronkelijk geïdentificeerd vanwege zijn associatie met Kaposi sarcoom (KS), een endotheliaal neoplasma. Het werd later erkend als lid van het geslacht LCV binnen de gammaherpesvirus onderfamilie van herpesvirussen.
infectiepercentages met KSHV in de Verenigde Staten en in Europa zijn relatief laag, waarbij ongeveer 3% van de bevolking besmet is. In Afrika doet zich een ander beeld voor, waarbij KSHV een endemisch infectiepercentage van tussen de 40 en 60% bereikt. De verschillende stammen van KSHV kunnen worden onderverdeeld in vier grote groepen of clades: A, B, C en D, waarbij elk virus binnen een bepaalde clade één gemeenschappelijke voorouder deelt. A en C hebben de neiging om samen te clusteren en komen vaker voor in Europa en in de Verenigde Staten, B is het meest meestal geà soleerd in geïnfecteerde individuen in sub-Sahara Afrika, en D is de dominante clade gezien in Zuid-Azië en Australië. Het verspreidingspatroon en de evolutionaire relatie tussen virussen in de verschillende klassen suggereren dat KSHV in de menselijke bevolking kwam rond de tijd dat de moderne mens in Afrika ontstond, waarbij de verschillende klassen werden geproduceerd toen verschillende groepen uit Afrika naar respectievelijk Europa en Azië verhuisden. Het feit dat de verdeling van deze clades gedurende miljoenen jaren lijkt te zijn gehandhaafd suggereert ook dat, vooral in gebieden met een hoge seroprevalentie, de overdracht van KSHV in de eerste plaats familiaal is, verticaal van ouder op kind en horizontaal tussen verschillende leden in een familie-eenheid, mogelijk via speekseluitwisseling. Opgemerkt moet worden dat in gebieden met een lage seroprevalentie, zoals Europa en de Verenigde Staten, het infectiepatroon lijkt te volgen dat van een seksueel overdraagbare ziekte, en virus is met succes geïsoleerd uit zowel speeksel en genitale afscheidingen.
de meest voorkomende maligniteit geassocieerd met KSHV is KS. KS is een complexe, angioproliferatieve en inflammatoire laesie. Het was historisch gezien een ziekte van oudere Mediterrane mannen totdat het naar voren kwam als de meest voorkomende neoplasma gezien als een complicatie van HIV/AIDS. In beide gevallen is de ziekte een langzaam voortschrijdende maligniteit, hoewel deze kan leiden tot de dood bij AIDS-patiënten als er sprake is van orgaanbetrokkenheid. In tegenstelling tot een klassieke tumor, bevatten de letsels van KS vele verschillende celtypes met de drijvende cel die een kshv-besmette spindelcel (een langwerpige endothelial cel) zijn. De spindelcellen produceren proinflammatory en angiogenic producten en kunnen eigenlijk factoren vereisen die van proinflammatory cellen voor overleving en groei worden vrijgegeven. Het is mogelijk dat KS-laesies lokaal of systemisch invasief zijn en chemotherapie of radiotherapie vereisen.
hoewel er sterke aanwijzingen zijn dat KSHV noodzakelijk is voor de ontwikkeling van KS, is dit zeker niet voldoende. Binnen de algemene bevolking, zal slechts 1 op 10 000 Besmette individuen KS jaarlijks ontwikkelen. Daarom wordt aangenomen dat er andere cofactoren betrokken zijn bij de ontwikkeling van KS. Bij AIDS-gerelateerde KS is de aanname dat HIV-infectie de cofactor is. Men heeft voorgesteld dat een HIV-proteã ne als de groeifactor voor KSHV kan handelen of dat de immunodeficiency die tijdens HIV-besmetting wordt gezien KSHV kan toelaten om wijd door de gastheer te verspreiden, die de kansen van endothelial celbesmetting verhogen. De cofactor in niet-AIDS-gerelateerde KS blijft onbekend.
samen met KS is KSHV betrokken bij twee B-celziekten, primair effusielymfoom (pel) en de ziekte van Castleman. PEL is een zeldzame ziekte die wordt gezien bij AIDS-patiënten in het eindstadium en wordt gekenmerkt door proliferatie van B-cellen voornamelijk in lichaamsholtes zoals het pleura, pericardium en peritoneum. In tegenstelling tot KS, is PEL een klassieke maligniteit met elke cel in de tumor die KSHV DNA herbergt. De ziekte van Castleman is een zeldzame, lymfoproliferatieve laesie die wordt gezien bij zowel HIV-positieve als HIV-negatieve personen. In HIV-negatieve individuen, Castleman ‘ s ziekte presenteert over het algemeen als een goedaardige tumor gelokaliseerd aan een enkele lymfeknoop. Deze vorm van de ziekte van Castleman omvat GEEN KSHV en wordt meestal behandeld door excisie van het betrokken Weefsel. Multicentrische Castleman ‘ s ziekte is een meer agressieve, systemische ziekte gekenmerkt door aanhoudende koorts, zweten, en gewichtsverlies. Deze vorm van de ziekte van Castleman wordt vaker gezien bij patiënten met AIDS en is in deze setting bijna altijd gekoppeld aan kshv-infectie.