Intramusculaire injectie

definitie

een intramusculaire injectie is een injectie die direct in het centrale gebied van een specifieke spier wordt toegediend. Op deze

wijze verdelen de bloedvaten die de spier van de geïnjecteerde medicatie voorzien, het cardiovasculaire systeem .

doel

intramusculaire injectie wordt gebruikt voor de toediening van bepaalde geneesmiddelen die niet worden aanbevolen voor andere toedieningswegen, bijvoorbeeld intraveneus, oraal of subcutaan. De intramusculaire route biedt een snellere mate van absorptie dan de subcutane route, en spierweefsel kan vaak houden een groter volume van vloeistof zonder ongemak. In tegenstelling, medicatie ingespoten in spierweefsels wordt minder snel geabsorbeerd en heeft effect langzamer dan medicatie die intraveneus wordt geïnjecteerd. Dit is gunstig voor sommige medicijnen.

voorzorgsmaatregelen

zorgvuldige afweging bij het bepalen van de injecteerbare route voor de voorgeschreven medicatie is essentieel. De intramusculaire route mag niet worden gebruikt in gevallen waarin de spiergrootte en conditie niet voldoende is om voldoende opname van het geneesmiddel te ondersteunen. Intramusculaire injectie dient te worden vermeden als andere toedieningswegen, met name oraal, kunnen worden gebruikt om een vergelijkbaar niveau van absorptie en effect te verkrijgen in de situatie en conditie van een bepaalde persoon. Intramusculaire injecties mogen niet worden gegeven op een plaats waar er enige indicatie van pijn is .

beschrijving

intramusculaire (I.m.) injecties worden direct in het centrale gebied van geselecteerde spieren toegediend. Er zijn een aantal plaatsen op het menselijk lichaam die geschikt zijn voor IM injecties; nochtans, zijn er drie plaatsen die het meest meestal in deze procedure worden gebruikt.

deltaspier

de deltaspier die zich lateraal op de bovenarm bevindt, kan worden gebruikt voor intramusculaire injecties. Afkomstig van het Acromion proces van het schouderblad en het inbrengen van ongeveer een derde van de weg naar beneden de opperarmbeen, de deltoideus spier kan gemakkelijk worden gebruikt voor IM injecties als er voldoende spiermassa om het gebruik van deze site te rechtvaardigen. De nabijheid van de deltaspier tot de radiale zenuw en de radiale slagader betekent dat zorgvuldige overweging en palpatie van de spier nodig is om een veilige plaats voor penetratie van de naald te vinden. Er zijn verschillende methoden voor het definiëren van de grenzen van deze spier.

spier Vastus lateralis

de spier vastus lateralis maakt deel uit van de quadricepsspiergroep van het bovenbeen en komt voor op het anteriolaterale aspect van de dij. Deze spier wordt vaker gebruikt als de site voor IM injecties als het is over het algemeen dik en goed gevormd bij mensen van alle leeftijden en is niet gelegen in de buurt van een belangrijke slagaders of zenuwen. Het is ook gemakkelijk toegankelijk. Het middelste derde van de spier wordt gebruikt om de injectieplaats te bepalen. Dit derde kan worden bepaald door visueel de lengte van de spier die afkomstig is op de grotere trochanter van het femur en inserts op de bovenste grens van de knieschijf en tibiale tuberositeit door de knieschijf in derden te verdelen. Palpatie van de spier is vereist om te bepalen of er voldoende lichaam en massa aanwezig is om de procedure uit te voeren.

Gluteus medius spier

de gluteus medius spier, ook bekend als de ventrogluteale plaats, is de derde vaak gebruikte plaats voor I.m. injecties. Het juiste injectiegebied kan op de volgende manier worden bepaald. Plaats de hiel van de hand van de grotere trochanter van het dijbeen met de vingers naar het hoofd van de patiënt. De linkerhand wordt gebruikt voor de rechter heup en vice versa. Terwijl het houden van de palm van de hand over de grotere trochanter en het plaatsen van de wijsvinger op de voorste superieure iliacale wervelkolom, strek de middelvinger dorsaal palperen voor de iliacekam en druk dan lichtjes onder dit punt. De driehoek gevormd door de iliacekam, de derde vinger en wijsvinger vormen het gebied geschikt voor intramusculaire injectie.

bepalen welke plaats het meest geschikt is, hangt af van de spierdichtheid van de patiënt op elke plaats, het type en de aard van de medicatie die u wilt toedienen, en natuurlijk de voorkeursplaats voor injecties van de patiënt.

bereiding

voordat de medicatie wordt toegediend, controleert een arts in de gezondheidszorg of de medicatie nauwkeurig is en bereidt hij de medicatie uit de flacon of ampul.Controleer eerst of de patiënt geïdentificeerd is en help hem in een comfortabele en praktische positie voor toegang tot de door u gekozen injectieplaats.

Bepaal de juiste plaats voor injectie met behulp van de bovenstaande richtlijnen of de richtlijnen die tijdens de medische training zijn gegeven. Maak de injectieplaats schoon met een alcoholdoekje of een ander reinigingsmiddel.

maak de spuit klaar door de beschermdop van de naald te verwijderen, de spuit om te keren en overtollige lucht weg te laten. Er moet ongeveer 0,1–0,2 ml lucht in de spuit worden gelaten, zodat de lucht in de bovenkant van de spuitkamer, wanneer de spuit en naald naar beneden wijzen, de volledige hoeveelheid toe te dienen medicatie dwingt. Dit voorkomt ook dat medicijnresten in de naald achterblijven, waar het in de onderhuidse en dermale lagen kan lekken wanneer de spuit en naald uit de spier worden verwijderd.Wanneer u klaar bent om te injecteren, spreidt u de huid uit met de vingers van de niet-dominante hand. Houd de spuit vast met de duim en wijsvinger van de dominante hand, prik de huid en ga in de spier. Dit proces moet snel worden gedaan met voldoende controle om het ongemak van de patiënt te verminderen. Als er weinig spiermassa is, vooral bij zuigelingen of ouderen, dan kan het nodig zijn om de spier te knijpen om meer weefsel te injecteren.

zuig op de injectieplaats (terwijl de spuit en naald zich in de spier bevinden) door de cilinder van de spuit met de niet-dominante hand vast te houden en met de dominante hand de zuiger van de spuit terug te trekken. Als er bloed in de spuit verschijnt, is dit een indicatie dat er mogelijk een bloedvat is aangeprikt. De naald en spuit dienen onmiddellijk opgezogen te worden en een nieuwe injectie bereid te worden. Als er geen bloed wordt opgezogen, ga dan door met het langzaam injecteren van de medicatie in een constant tempo totdat alle medicatie is afgeleverd.

trek de naald en de spuit snel op om ongemak te minimaliseren. De plaats kan kort worden gemasseerd, afhankelijk van de medicatie gegeven. Sommige geneesmiddelenfabrikanten adviseren tegen het masseren van de plaats na injectie, omdat het het effect en de bedoeling van de medicatie vermindert door het te gemakkelijk of over een te groot gebied te verspreiden. De aanbevelingen van de fabrikanten moeten worden gecontroleerd.

gooi de gebruikte spuit en naald zo snel mogelijk intact weg in een geschikte afvalcontainer.

controleer de plaats ten minste nog een keer kort na de injectie om er zeker van te zijn dat er geen bloeding, zwelling of andere tekenen van reactie op het geneesmiddel aanwezig zijn. Controleer de patiënt op andere tekenen van bijwerkingen, vooral als het de eerste keer is dat de patiënt de medicatie ontvangt.

documenteer alle injecties en alle andere relevante informatie.

nazorg

Controleer op tekenen van plaatselijke roodheid, zwelling, bloeding of ontsteking op de injectieplaats. Observeer de patiënt gedurende ten minste 15 minuten na de injectie op tekenen van reactie op het geneesmiddel.

complicaties

de meeste complicaties van intramusculaire injecties zijn het gevolg van het geïnjecteerde geneesmiddel en niet van de procedure. Het is echter mogelijk dat gelokaliseerd trauma van de injectieplaats kan resulteren als onderdeel van het proces. Licht ongemak en pijn komen vaak voor gedurende een korte periode na de injectie, maar verdwijnen meestal binnen een paar uur.

resultaten

het optimale resultaat is een situatie waarin de medicatie veilig en effectief via intramusculaire injectie aan de patiënt wordt toegediend zonder tekenen van complicaties

of ongemak. Veiligheid voor de zorgverlener staat ook voorop.

rol van het gezondheidszorgteam

de zorgverlener is verplicht het volgende te doen bij het toedienen van een intramusculaire injectie:

• de patiënt informeren en informeren over de noodzaak en het effect van de medicatie die wordt afgeleverd.
• zorg ervoor dat de juiste identificatie-en verificatieprocedures worden gevolgd.
• zorg voor privacy voor de patiënt tijdens de procedure.
• begrijp de theorie achter het selecteren van geschikte injectieplaatsen.
• de juiste techniek aantonen bij het uitvoeren van de procedure.
• controleren op complicaties.Documenteer alle relevante informatie en zorg voor een veilige verwijdering van apparatuur.