verschillende geneesmiddelen op recept zijn momenteel goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van mensen bij wie de ziekte van Alzheimer is gediagnosticeerd. Het behandelen van de symptomen van Alzheimer kan mensen van welzijn, waardigheid, en onafhankelijkheid voor een langere periode van tijd voorzien en kan zorgverleners ook aanmoedigen en helpen.
de meeste geneesmiddelen werken het beste voor mensen in de vroege of middenstadia van de ziekte van Alzheimer. Het is belangrijk om te begrijpen dat geen van deze medicijnen de ziekte zelf stoppen.
behandeling van de symptomen van lichte tot matige
geneesmiddelen die cholinesteraseremmers worden genoemd, worden voorgeschreven voor de behandeling van symptomen van lichte tot matige ziekte van Alzheimer. Deze medicijnen kunnen helpen verminderen sommige symptomen en helpen bij de controle van sommige gedrag-gerelateerde symptomen. Geneesmiddelen zijn: Razadyne® (galantamine), Exelon® (rivastigmine) en Aricept® (donepezil).Wetenschappers begrijpen nog steeds niet volledig hoe cholinesteraseremmers werken bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer, maar onderzoek wijst uit dat ze de afbraak van acetylcholine voorkomen, een chemische verbinding in de hersenen die belangrijk wordt geacht voor het geheugen en het denkproces. Aangezien de ziekte van Alzheimer vordert, produceren de hersenen minder en minder acetylcholine en daarom, na verloop van tijd, kunnen de cholinesteraseinhibitors hun effect verliezen.
er zijn geen gepubliceerde studies die deze geneesmiddelen rechtstreeks met elkaar vergelijken. Omdat ze op een vergelijkbare manier werken, zal het overschakelen van een van deze geneesmiddelen naar een andere waarschijnlijk geen significant verschillende resultaten opleveren. Nochtans, kan een persoon met de ziekte van Alzheimer beter op één medicijn dan een ander reageren.
behandeling van matige tot ernstige symptomen
een geneesmiddel genaamd Namenda® (memantine), een N-methyl-D-aspartaat (NMDA) – antagonist, wordt voorgeschreven voor de behandeling van matige tot ernstige symptomen van de ziekte van Alzheimer. Het belangrijkste effect van dit medicijn is om de symptomen te verminderen, waardoor sommige mensen bepaalde dagelijkse functies iets langer kunnen behouden dan ze zonder het medicijn zouden doen. Namenda® kan bijvoorbeeld een persoon in de gevorderde stadia van de ziekte helpen om nog enkele maanden zelfstandig naar de badkamer te gaan, een voordeel voor zowel de persoon met Alzheimer als de verzorgers.De FDA heeft ook Aricept®, de Exelon® patch, en Namzaric®, een combinatie van Namenda® en Aricept®, goedgekeurd voor de matige tot ernstige behandeling van de ziekte van Alzheimer.Men denkt dat Namenda® werkt door het reguleren van glutamaat, een belangrijke chemische verbinding in de hersenen. Wanneer geproduceerd in overmatige hoeveelheden, kan glutamaat leiden tot de dood van hersencellen. Omdat NMDA-antagonisten anders werken dan cholinesteraseremmers, kunnen de twee soorten medicijnen in combinatie worden voorgeschreven.
dosis en bijwerkingen
artsen beginnen gewoonlijk met het voorschrijven van een lage dosis van het geneesmiddel aan patiënten en verhogen deze geleidelijk, afhankelijk van hoe een patiënt het geneesmiddel verdraagt. Er zijn aanwijzingen dat bepaalde mensen baat kunnen hebben bij hogere doses cholinesteraseremmers. Echter, hoe hoger de dosis, hoe groter de kans op bijwerkingen is ook. De geadviseerde dosissen voorschriftmedicijnen om symptomen van de ziekte van Alzheimer en mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen te behandelen worden samengevat in de onderstaande lijst.
patiënten dienen gecontroleerd te worden wanneer zij beginnen met het innemen van een geneesmiddel. Rapporteer onmiddellijk ongebruikelijke symptomen aan de arts die het medicijn heeft voorgeschreven. Het is belangrijk om de instructies van uw arts te volgen bij het nemen van medicijnen, waaronder vitaminen en kruidensupplementen. Vertel het ook aan uw arts voordat u medicijnen toevoegt of wijzigt.
voor meer informatie over geneesmiddelen voor de ziekte van Alzheimer, inclusief de behandeling van gedragssymptomen, bezoek geneesmiddelen voor de behandeling van symptomen en gedrag geassocieerd met Alzheimer.
geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer
deze korte samenvatting bevat niet alle belangrijke informatie voor de patiënt om deze geneesmiddelen te gebruiken en dient niet te worden gebruikt als vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg uw voorschrijvende arts en lees de bijsluiter in de medicatiepakketten voordat u deze of andere medicijnen of supplementen gebruikt. Geneesmiddelen worden vermeld in de volgorde waarin ze zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration, te beginnen met de meest recent goedgekeurde.
| GENEESMIDDELNAAM | GENEESMIDDELTYPE en gebruik | vaak voorkomende bijwerkingen |
|---|---|---|
|
Aricept ®
(donepezil) voorkomt de afbraak van acetylcholine in de hersenen.
|
Cholinesteraseinhibitor die voor de behandeling van milde, gematigde, en strenge rangsymptomen van de ziekte van Alzheimer wordt voorgeschreven. | misselijkheid, braken, diarree, spierkrampen, vermoeidheid, gewichtsverlies. |
|
Exelon ®
(rivastigmine) voorkomt de afbraak van acetylcholine in de hersenen en butyrylcholine (een chemische stof in de hersenen die lijkt op acetylcholine).
|
cholinesteraseremmer voor de behandeling van milde tot matige symptomen van de ziekte van Alzheimer wordt voorgeschreven. (De pleister is ook voor ernstige gevallen.) | misselijkheid, braken, diarree, gewichtsverlies, indigestie, spierzwakte. |
|
Namenda ®
(memantine) blokkeert toxische effecten geassocieerd met een overmaat aan glutamaat en reguleert de glutamaatactivatie.
|
N-methyl D-aspartaat (NMDA) antagonist voorgeschreven voor de behandeling van matige tot ernstige symptomen van de ziekte van Alzheimer. | duizeligheid, hoofdpijn, diarree, constipatie, verwardheid. |
|
Namzaric ®
(memantine en donepezil) blokkeert de toxische effecten geassocieerd met een overmaat aan glutamaat en voorkomt de afbraak van acetylcholine in de hersenen.
|
NMDA-antagonist en cholinesteraseremmer die worden voorgeschreven voor de behandeling van matige tot ernstige symptomen van de ziekte van Alzheimer. | hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, anorexia. |
|
Razadyne ®
(galantamine) voorkomt de afbraak van acetylcholine en stimuleert de afgifte van hogere acetylcholinespiegels in de hersenen door nicotinereceptoren.
|
cholinesteraseremmer voor de behandeling van milde tot matige symptomen van de ziekte van Alzheimer wordt voorgeschreven. | misselijkheid, braken, diarree, verminderde eetlust, duizeligheid, hoofdpijn. |
| naam van het geneesmiddel | door de fabrikant aanbevolen dosering | voor meer informatie |
|---|---|---|
|
Aricept ®
(donepezil) |
|
voor actuele informatie over de veiligheid en het gebruik van dit medicijn, bezoek www.aricept.com. |
|
Exelon ®
(rivastigmine) |
|
zie https://www.fda.gov/Drugsvoor actuele informatie over de veiligheid en het gebruik van dit geneesmiddel. Klik op “Search Drugs@FDA”, zoek naar het woord Exelon, en klik op de links die de drugsnaam bevatten om het drugslabel te zien. |
|
Namenda ®
(memantine) |
|
voor actuele informatie over de veiligheid en het gebruik van dit medicijn, bezoek www.namenda.com en www.namendaxr.com. klik op”Volledige voorschrijfinformatie” om het etiket van het geneesmiddel te bekijken. |
|
Namzaric ®
(memantine en donepezil) |
|
voor actuele informatie over de veiligheid en het gebruik van dit medicijn, bezoek www.namzaric.com. klik op”Volledige voorschrijfinformatie” om het etiket van het geneesmiddel te bekijken. |
|
Razadyne ®
(galantamine) verkrijgbaar als generiek geneesmiddel.
|
|
voor actuele informatie over de veiligheid en het gebruik van dit medicijn, bezoek www.janssenmd.com/razadyne. |
*verkrijgbaar als generiek geneesmiddel.
lees over dit onderwerp in het Nederlands. Lees over dit onderwerp in het Engels.
voor meer informatie
Nia Alzheimer ‘ s and related Dementia Education and Referral (ADEAR) Center
800-438-4380 (toll-free)
[email protected]
www.nia.nih.gov/health/alzheimers
www.nia.nih.gov / gezondheid / ziekte van alzheimer)
het ADEAR Center van het National Institute On Aging biedt gratis informatie en gedrukte publicaties over de ziekte van Alzheimer en gerelateerde dementie voor gezinnen, verzorgers en gezondheidsprofessionals. Medewerkers van het ADEAR Centre reageren op verzoeken die telefonisch, per e-mail en schriftelijk worden gedaan en sturen mensen naar lokale en nationale bronnen.
Alzheimer ’s Association
(Alzheimer’ s Association)
800-272-3900 (gratis)
866-403-3073 (TTY/gratis)
[email protected]
www.alz.org (in het engels)
www.alz.org/espanol (in het spaans)
Het National Institute On Aging (NIA, voor de afkorting in het engels), onderdeel van de National Institutes of Health, biedt de in dit document opgenomen informatie, die is getoetst door wetenschappers en andere deskundigen om ervoor te zorgen dat deze correct en up-to-date is.
herziene tekst: 01 April 2018