Aims and objectives: to evaluate the safety and quality of nurse practitioner service using the audit framework of Structure, Process and Outcome.
achtergrond: de hervorming van de gezondheidszorg en het personeelsbestand staan op de agenda van regeringen en andere dienstverleners die de kosten van de gezondheidszorg willen beheersen en tegelijkertijd veilige en doeltreffende gezondheidszorg aan gemeenschappen willen bieden. De nurse practitioner service is een innovatie van gezondheidswerkers die wereldwijd is toegepast om de tijdige toegang tot klinische zorg te verbeteren, maar er is weinig literatuur die de evaluatie van de kwaliteit van deze service-innovatie rapporteert.
ontwerp: er werd gebruik gemaakt van een ontwerp van gemengde methoden binnen het donabediaanse evaluatiekader.
methoden: het Donabedian framework werd gebruikt om de structuur, het proces en de resultaten van de verpleegkundige dienstverlening te evalueren. Er werd gebruik gemaakt van een reeks methoden om gegevens te verzamelen, waaronder stakeholder survey (n = 36), diepte-interviews (11 patiënten en 13 verpleegkundigen) en gegevens uit medische dossiers over dienstverleningsprocessen.
resultaten: uit de studie is gebleken dat een adequate en gedetailleerde voorbereiding van de structuur en het proces essentieel is voor de succesvolle implementatie van een dienstinnovatie. Het multidisciplinaire team accepteerde de toevoeging van de verpleegkundig praktijkbeoefenaar service, en de klinische zorg van de verpleegkundig praktijkbeoefenaar bleek effectief, bevredigend en veilig te zijn vanuit het perspectief van de clinician stakeholders en patiënten.
conclusies: deze studie toonde aan dat het Donabediaanse kader voor structuur -, proces-en Resultaatevaluatie een waardevolle en gevalideerde benadering is om de veiligheid en kwaliteit van een dienstinnovatie te onderzoeken. Bovendien werd in deze studie aangetoond dat specifieke structuurelementen van invloed zijn op de kwaliteit van dienstverleningsprocessen die het kader en de onderlinge afhankelijkheid van de structuur, het proces en de Resultaatcomponenten verder valideren.
relevantie voor de klinische praktijk: inzicht in de structuur-en procesvereisten voor het opzetten van innovatie op het gebied van verpleegkundige dienstverlening legt de basis voor veilige, effectieve en patiëntgerichte klinische zorg.