mitralisklep-annuloplastie: resultaten in een onderontwikkelde populatie

de langetermijnresultaten van mitralisklep-annuloplastie voor pure mitralisregurgitatie worden beoordeeld. Drieëndertig van de 100 patiënten (gemiddelde leeftijd 16 jaar) hadden acute reumatische carditis op het moment van de operatie. Er werden drie basistechnieken gebruikt: gemeten asymmetrische annuloplastie (Riet) bij 37 patiënten, annuloplastie aan de achterzijde bij 56, Carpentierring bij 7. Er waren zes vroege sterfgevallen, waarvan twee gerelateerd waren aan kleppen. De gemiddelde follow – up periode voor overlevende patiënten was 4,8 (SD 1,2) jaar (spreiding 3-9 jaar). Veertien patiënten stierven te laat, op één na allemaal door hartklep gerelateerde oorzaken. Vijfentwintig hadden heropening en al deze hadden mitralisklep vervanging. De actuariële overleving met initiële reparatie bedroeg 56% na vijf jaar en 42% na acht jaar. Dertien patiënten waren verloren voor de follow-up. Van de overige 42 patiënten hebben er slechts 27 een uitstekend of goed klinisch resultaat. Elf patiënten hebben slechts een bevredigend resultaat, met een significante mate van residuele of recidiverende mitralisregurgitatie of invaliditeit of beide. Mogelijke oorzaken van klep gerelateerde falen werden onderzocht; Er werden geen significant verschil gevonden tussen leeftijdsgroepen of tussen acute en chronische gevallen. Slechtere resultaten, met statistische significantie, werden waargenomen bij patiënten in functionele klasse IV en bij patiënten bij wie de operatie in noodgevallen werd uitgevoerd. Er kon geen verschil worden gevonden tussen de resultaten van de drie gebruikte technieken van mitralisklep annuloplastiek. Deze retrospectieve studie geeft aan dat conservatieve procedures die beperkt zijn tot ringreparatie inferieure resultaten opleveren. Valvuloplasty heeft vele theoretische voordelen die praktische bevestiging vereisen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.