Naevus van Ota, naevus van Ito en naevus van Hori

Wat is een naevus?Een naevus (Amerikaanse spelling nevus, nevi) is een afgebakende en stabiele malformatie van een onderdeel van de huid. Naevi (Amerikaanse spelling nevi) zijn vaak aanwezig bij de geboorte, wanneer ze vaak bruine moedervlekken worden genoemd. Naevi samengesteld uit melanocyten (de pigmentcellen die melanine produceren) worden melanocytische naevi of gepigmenteerde naevi genoemd.

Wat zijn Ota, Ito en Hori naevi?

naevus van Ota, naevus van Ito en naevus van Hori zijn speciale melanocytische naevi met een leisteenbruine of blauw/grijze kleur. Zij zijn vormen van dermale melanocytose waarin naevuscellen diep in de dermis worden gevonden.

• Naevus van Ota bevindt zich op het voorhoofd en het gezicht rond de ogen. Hyperpigmentatie van delen van het oog kan voorkomen (sclera, hoornvlies, iris, netvlies)
• Naevus van Hori is vergelijkbaar met naevus van Ota maar beïnvloedt beide zijden van het gezicht
• Naevus van Ito bevindt zich op de schouder en bovenarm (schoudergordel).Dermale melanocytose kan ook elders op het lichaam voorkomen, ook in de mond.
  

  naevus van Ota

  Naevus van Ito

  Hoe ontstaat huidmelanocytose en wie loopt risico?

  het is niet bekend waarom huidmelanocytose optreedt. Specifieke mutaties zijn gedetecteerd binnen de huidmelanocyten, meestal GNAQ of GNA11. Onderzoekers hebben gesuggereerd dat hormonen een rol spelen in hun ontwikkeling. De rol van ultraviolette straling wordt verondersteld klein te zijn, omdat het geen diepe huidmelanocyten bereikt.

  Naevus van Ota komt veel vaker voor dan naevus van Ito. Deze naevi zijn aanwezig bij de geboorte in 50% van de gevallen, maar kunnen verschijnen tijdens de adolescentie of het volwassen leven. Naevus van Hori is niet aanwezig bij de geboorte en is daarom een vorm van verworven melanocytose.

  Naevi van Ota en Ito worden het vaakst aangetroffen in Aziatische populaties; 0,2–0,6% van de Japanners hebben een naevus van Ota. Ze komen vaker voor bij vrouwen. Beide vormen van naevi komen niet vaak voor bij blanken.

  wat zijn de tekenen, symptomen en complicaties van huidmelanocytose?

  in alle vormen van dermale melanocytose:

  • kleur kan variëren met bruin-violet, violet-blauw of blauw-groene tinten
  • Naevi aanwezig in de kindertijd kan langzaam groeien en donkerder worden tot volwassenheid is bereikt
  • kleur of waargenomen kleur van naevi kan veranderen afhankelijk van persoonlijke en omgevingsomstandigheden, bijv. vermoeidheid, menstruatie, warm weer
  • als melanocytose het oog aantast, veroorzaakt het zelden glaucoom
  • melanoom ontwikkelt zich zeer zelden binnen dermale melanocytose, en is meestal gemeld bij Kaukasiërs. Oculair melanoom is zelden gemeld in de choroïde, hersenen, Baan, iris, ciliaire lichaam, en oogzenuw in combinatie met een nevus van Ota.

  Hoe wordt de diagnose dermale melanocytose gesteld?

  de diagnose van huidmelanocytose wordt meestal gesteld door het waarnemen van typische verkleuring van de huid. Het is ingedeeld naar de getroffen plaats.

  sommige patiënten kunnen een huidbiopsie ondergaan, die de aanwezigheid van melanocyten in de dermis bevestigt.

  andere huidaandoeningen die leiden tot een blauwachtige of grijskleurige huid kunnen worden overwogen. Deze omvatten:

  • Blauwe naevus
  • Drug-geïnduceerde pigmentatie, meestal te wijten aan minocycline is een antibioticum tetracycline
  • Melasma
  • Postinflammatoire pigmentatie
  • Lichen planus pigmentosus en grauwe dermatose

  Welke behandelingen zijn beschikbaar voor melanocytosis?

  de behandeling van een melanocytose kan cosmetische camouflage omvatten om de misvormde markeringen te bedekken, en laserbehandeling (gewoonlijk met behulp van 1064nm Q switched Nd:YAG, alexandriet of QS ruby laser) of intens gepulseerd licht (IPL).

  • picosecondelaser kan het meest effectieve hulpmiddel zijn.
  • Laser – en lichtapparaten werken door de huidmelanocyten te vernietigen.
  • meerdere behandelingen zijn noodzakelijk, vaak met een combinatie van hulpmiddelen.
  • laserbehandeling is effectiever bij de behandeling van melanocytose bij personen met een lichte huid dan bij personen met een donkere huid.
  • recidief komt vaak voor na laserklaring, soms resulterend in een donkerdere tint dan voor de behandeling.

  als het oog aangetast is, moet regelmatig oogonderzoek plaatsvinden om glaucoom op te sporen. Elke verandering in een naevus moet door een dermatoloog worden beoordeeld.