ontwikkeling van het kind

perioden van prenatale ontwikkeling

nu richten we onze aandacht op de prenatale ontwikkeling die is verdeeld in drie perioden: de kiemperiode, de embryonale periode en de foetale periode. Hier is een overzicht van enkele van de veranderingen die plaatsvinden tijdens elke periode.

de kiemperiode

de kiemperiode (ongeveer 14 dagen lang) duurt van de conceptie tot de implantatie van de zygote (bevruchte eicel) in het baarmoederslijmvlies. Gedurende deze tijd begint het organisme celdeling en groei. Na de vierde verdubbeling, begint de differentiatie van de cellen ook voor te komen. Geschat wordt dat ongeveer 60 procent van de natuurlijke concepties niet in de baarmoeder implanteren. Het percentage is hoger voor in vitro concepties.

de embryonale periode

deze periode begint zodra het organisme in de baarmoederwand is geïmplanteerd. Het duurt van de derde tot de achtste week na de conceptie. Tijdens deze periode, blijven de cellen onderscheiden en op 22 dagen na conceptie vormt de neurale buis die de hersenen en de wervelkolom zal worden. Groei tijdens prenatale ontwikkeling vindt plaats in twee belangrijke richtingen: van kop tot staart (cephalocaudale ontwikkeling) en van de middellijn naar buiten (proximodistische ontwikkeling). Dit betekent dat die structuren het dichtst bij het hoofd te ontwikkelen voor die het dichtst bij de voeten en die structuren het dichtst bij de romp te ontwikkelen voor die uit de buurt van het centrum van het lichaam (zoals handen en vingers). Het hoofd ontwikkelt zich in de vierde week en de voorloper van het hart begint te pulseren. In de vroege stadia van de embryonale periode zijn kieuwen en een staart zichtbaar. Maar aan het einde van deze fase verdwijnen ze en neemt het organisme een meer menselijke verschijning aan. Ongeveer 20 procent van organismen falen tijdens de embryonale periode, meestal als gevolg van bruto chromosomale afwijkingen. Zoals in het geval van de kiemperiode, weet de moeder vaak nog niet dat ze zwanger is. Het is in dit stadium dat de belangrijkste structuren van het lichaam vormen, waardoor de embryonale periode het moment is waarop het organisme het meest kwetsbaar is voor de grootste hoeveelheid schade als het wordt blootgesteld aan schadelijke stoffen. (We zullen dit bekijken in het hoofdstuk over teratologie hieronder.) Potentiële moeders zijn zich niet vaak bewust van de risico ‘ s die zij in deze periode aan het kind in ontwikkeling brengen. Het embryo is ongeveer 1 inch lang en weegt ongeveer 4 gram aan het einde van deze periode. Het embryo kan bewegen en reageren op aanraking op dit moment.

de foetale Periode

vanaf de negende week tot de geboorte wordt het organisme een foetus genoemd. In deze fase blijven de belangrijkste structuren zich ontwikkelen. Tegen de 12e week heeft de foetus al zijn lichaamsdelen inclusief uitwendige genitaliën. In de volgende weken zal de foetus haar, nagels, tanden ontwikkelen en zullen de uitscheidings-en spijsverteringssystemen zich blijven ontwikkelen. Aan het einde van de 12e week is de foetus ongeveer 3 centimeter lang en weegt ongeveer 28 gram.

gedurende de 4-6 maanden worden de ogen gevoeliger voor licht en ontwikkelt het gehoor zich. Het ademhalingssysteem blijft zich ontwikkelen. Reflexen zoals zuigen, slikken en hikken ontwikkelen zich tijdens de 5e maand. Cycli van slaap en waakzaamheid zijn op dat moment ook aanwezig. De eerste overlevingskans buiten de baarmoeder, bekend als de leeftijd van levensvatbaarheid, wordt bereikt na ongeveer 22 en 26 weken (Moore & Persaud, 1998). Veel beoefenaars aarzelen om te reanimeren voor 24 weken. De meerderheid van de neuronen in de hersenen hebben zich ontwikkeld door 24 weken hoewel ze nog rudimentair zijn en de gliale of verpleegkundige cellen die neuronen ondersteunen blijven groeien. Na 24 weken kan de foetus pijn voelen (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 1997).

tussen de 7e en 9e maand bereidt de foetus zich voornamelijk voor op de geboorte. Het oefent zijn spieren, zijn longen beginnen uit te breiden en samentrekken. Het ontwikkelt vetlagen onder de huid. De foetus krijgt ongeveer 5 pond en 7 inch tijdens dit laatste trimester van de zwangerschap die een laag vet opgedaan tijdens de 8e maand omvat. Deze vetlaag dient als isolatie en helpt de baby de lichaamstemperatuur na de geboorte te regelen.