- laboratoriumstudies (geen stadium van de ziekte vast te stellen, maar zijn belangrijk)
- een volledige bloedtelling (CBC)
- bezinkingssnelheid erytrocyten (ESR)—een bloedtest die ontsteking in het lichaam detecteert.
- nier-en leverfunctietesten
- beeldvormingsstudies (niet alle tests zijn nodig voor elke patiënt)
- thoraxfoto
- computertomografie (CT) scan
- Magnetic resonance imaging (MRI)
- botscan
- PET-scan
- beenmergbiopsie
bepaling van de omvang van de ziekte van Hodgkin
een gestandaardiseerd staging systeem (stadia I-IV) ontwikkeld voor de ziekte van Hodgkin wordt het Ann Arbor staging systeem genoemd. De stadia worden bepaald door de locaties van lymfeklieren in het lichaam die worden geïnfiltreerd door de kanker. Hoe hoger het stadium aantal, hoe meer de ziekte heeft verspreid door het lymfoïde systeem en in andere delen van het lichaam.
Ann Arbor Stadiumclassificatie voor de ziekte van Hodgkin
stadium I: kanker wordt op één locatie gevonden.
- stadium I: kanker wordt gevonden in een enkel lymfkliergebied (meestal in de nek).Stadium IE: kanker wordt gevonden in één orgaan of plaats buiten de lymfeklieren.
Fase II: Kanker wordt op meer dan één plaats gevonden, maar de kankerplaatsen bevinden zich geheel boven of onder het middenrif (de spier onder de longen).
- stadium II: kanker is beperkt tot twee of meer lymfkliergebieden aan dezelfde zijde van het middenrif.
- Stadium IIE: kanker wordt aangetroffen in een of meer lymfkliergebieden en een nabijgelegen orgaan of plaats aan dezelfde kant van het middenrif.Stadium III: kanker wordt zowel boven als onder het middenrif gevonden.
- stadium III: kanker beperkt zich tot de lymfeklieren, maar de aangetaste klieren bevinden zich aan beide zijden van het middenrif.
- Stadium IIIE: kanker wordt gevonden in lymfeklieren aan beide zijden van het middenrif, evenals in een nabijgelegen orgaan of plaats.
- Stadium IIIS: kanker wordt zowel in de lymfeklieren aan beide zijden van het middenrif als in de milt aangetroffen.
- Stadium IIIE+S: kanker wordt gevonden in lymfeklieren aan beide zijden van het middenrif, evenals in de milt en een nabijgelegen orgaan of plaats.
stadium IV: kanker bevindt zich op plaatsen meestal buiten de lymfeklieren. Wanneer kanker wordt gevonden in de longen, lever, bot of beenmerg wordt geclassificeerd als stadium IV.
elke fase wordt verder geclassificeerd als A of B.
- a verwijst naar ziekte zonder een van de 3 “B” – symptomen
- B symptomen zijn:
- onverklaarde terugkerende koorts van meer dan 100,4 F / 38,0 C,
- doordrenkt nachtelijk zweten, en
- onbedoeld gewichtsverlies van ten minste 10% van het lichaamsgewicht gedurende 6 maanden.
ten tijde van de diagnose heeft ongeveer
- 60% van de kinderen de ziekte van stadium I of II
- 30% de ziekte van stadium III
- 10% de ziekte van stadium IV
oorzaken van de ziekte van Hodgkin
de oorzaken van de ziekte van Hodgkin zijn onbekend. De Studies die de tarieven van ziekte binnen bevolking onderzoeken, genoemd epidemiologische studies, suggereren sommige mogelijke factoren die aan het werk kunnen zijn. Er is echter geen bewijs dat een bepaalde factor verantwoordelijk is voor deze ziekte. Volgens de huidige stand van de medische kennis verhogen de volgende zaken hoogstwaarschijnlijk het risico van een kind op Hodgkinlymfoom niet:
- Contact met iemand met Hodgkinlymfoom
- ioniserende straling
- blootstelling aan chemische stoffen
slechts enkele risicofactoren voor Hodgkinziekte zijn met zekerheid bekend.Epstein Barr Virus (EBV): EBV, het virus dat verantwoordelijk is voor mononucleose, wordt gezien in de tumoren van 20-50% van de patiënten met de ziekte van Hodgkin. Onderzoekers geloven dat EBV deel uitmaakt van de oorzaak van de ziekte van Hodgkin bij deze patiënten. Echter, van mensen die besmet waren met EBV in de kindertijd of adolescentie, slechts een paar krijgen Hodgkin lymfoom. Wanneer EBV niet wordt gevonden in de tumor van de ziekte van Hodgkin, maakt het virus geen deel uit van de oorzaak. Hoewel onderzoekers weten dat EBV infectie is gerelateerd aan sommige gevallen van Hodgkin ziekte, ze weten niet waarom een paar mensen die zijn geïnfecteerd met EBV ontwikkelen Hodgkin ziekte, terwijl de grote meerderheid niet.Familiegeschiedenis van de ziekte van Hodgkin: broers en zussen, ouders en kinderen van jongvolwassenen met Hodgkinlymfoom hebben een verhoogd risico op kanker. Studies hebben een verhoogd risico op ziekte gemeld, vooral bij broers en zussen van hetzelfde geslacht van patiënten met de ziekte van Hodgkin. Hoewel het risico op ziekte van Hodgkin twee tot vijf keer groter is voor broers en zussen, blijft de kans dat een broer of zus de kanker krijgt extreem laag. De clustering van gevallen van Hodgkin ziekte binnen families en in bepaalde etnische groepen kan wijzen op een genetische aanleg voor de ziekte.
economische status: vergeleken met inwoners van arme landen, inwoners van ontwikkelde landen zoals de VS minder kans op het ontwikkelen van Hodgkin ziekte wanneer jonger dan 10 jaar, maar meer kans op het ontwikkelen van de kanker als een jonge volwassene.
sociale contacten: het hebben van minder broers en zussen en speelkameraadjes als kind lijkt het risico op het ontwikkelen van Hodgkinziekte als jongvolwassene te verhogen.Immuunsysteemdeficiënties: Hodgkinlymfoom komt vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Immuundeficiëntie kan worden veroorzaakt door genetische aandoeningen of kan worden verworven. Daarom lopen mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en mensen met HIV-infectie een verhoogd risico.
bepaling van behandeling en overlevingskans
het type behandeling en de waarschijnlijkheid van overleving op lange termijn hangen af van vele factoren. Bijna alle kinderen met de ziekte in stadium I of II kunnen worden genezen; hoewel ongeveer 1 op de 10 kinderen met de ziekte in een vroeg stadium een nieuwe ziekte kunnen ontwikkelen en aanvullende therapie nodig hebben. De herhaling van de ziekte vermindert de kans op overleving op lange termijn.
de aanwezigheid van de volgende factoren kan de kans op overleving op lange termijn verminderen:
- gevorderd stadium van de ziekte (stadium III of stadium IV). Ongeveer 8 op de 10 kinderen met stadium III en IV ziekte kan worden genezen.
- B symptomen ten tijde van de diagnose. Ongeveer een derde van de kinderen die voor de ziekte van Hodgkin worden opgevoerd, heeft de B-classificatie. Dit percentage neemt toe in gevorderde ziekte.
- een grote, kanker lymfeklieren of groep van klieren, ook wel aangeduid als “tumor bulk.”
- Histology – the way the tumor looks under the microscope.
kinderen met deze bevindingen hebben mogelijk intensievere therapie en bestralingstherapie nodig om de beste kans op genezing te hebben.
laatst bijgewerkt September 2011
over de ziekte van Hodgkin
bij behandeling met de ziekte van Hodgkin
na behandeling voor de ziekte van Hodgkin