discussie
IPL-technologie omvat de toepassing van een niet-coherent, niet-Laser breedband, gefilterde flitslampbron gericht op de huid. De wijzigingen van diverse parameters staan flexibiliteit in behandeling toe, die golflengte, energie fluentie, impulsduur, en impulsvertraging omvatten.
IPL werkt door fotodynamische therapie (PDT) bij de behandeling van acne vulgaris. Propionibacterium acnes (P. acnes) produceert de porfyrinen tijdens hun groei en proliferatie in de folliculaire eenheden. De porfyrinen die tijdens deze proliferatieve fase worden geproduceerd zijn protoporfyrine IX en coproporfyrine III. deze porfyrinen hebben een absorptiespectrum dat zich in het nabije ultraviolet (UV) en zichtbaar spectrum van licht bevindt. De belangrijkste absorptiepiek voor deze porfyrinen is bij 415 nm, algemeen bekend als de Soretband. Deze absorptiepiek ligt in het blauwe bereik van het zichtbare lichtspectrum. Een tweede belangrijke piek, gezien bij 630 nm, is ook zichtbaar in het absorptiespectrum, dat overeenkomt met rood licht. Daarom zijn de fototherapieapparaten ontwikkeld die of blauw licht of rood licht PDT voor de behandeling van ontstekingslaesies van acne vulgaris gebruiken. Het PDT-proces dat in deze reactie wordt gezien impliceert de photoexcitation van de Porphyrins P. acnes na blootstelling aan de aangewezen lichtbron. Dit zal dan singlet zuurstof binnen het micro-organisme zelf vormen, resulterend in de selectieve vernietiging van de bacteriën. De reactie treedt snel op en is in vivo waargenomen.
verschillende IPL-bronnen zijn gebruikt voor de behandeling van acne vulgaris. Elman et al. behandelde 19 patiënten met IPL en toonde aan dat 85% van de personen een >50% verbetering had in hun acne vulgaris laesies na een tweewekelijkse behandeling gedurende 4 weken. Dierickx rapporteerde over het Lux V™ handstuk van de Palomar Medical Technologies IPL-systemen (Estelux® , MediLux™ en StarLux™ – systemen). Veertien patiënten met lichte tot matige inflammatoire acne vulgaris laesies kregen vijf behandelingen die elke 2-4 weken werden toegediend. 6 maanden na de behandeling werden klaringspercentages van 72% voor niet-inflammatoire acne vulgaris laesies en 73% voor inflammatoire acne vulgaris laesies waargenomen. Paithankar et al. gemeld 50% vermindering van inflammatoire acne vulgaris met IPL-ClearTouch / SkinStation (Radiancy, Orangeburg, NY, USA).
IPL-technologie werkt in single-en burstpuls-modi. In de single-puls modus, zal de fluentie worden geleverd in single shot, terwijl in burst-puls modus fluentie is verdeeld in series van pulsen met een vertraging tussen de pulsen. Er zijn geen studies die de single – en burst-puls modi vergelijken.
we vonden 49% reductie in de acne severity score met wekelijkse IPL monotherapie na vier behandelingen. Beide modi toonden een vermindering van acne score, maar burst-puls modus (56%) toonde een betere klaring dan de single-puls modus (40%). IPL als monotherapie leidt tot significante acneklaring, en de burst-pulswijze (vijf impulsen, de impulsvertraging van 6 lidstaten) was beter dan single-pulswijze in onze studie. Het combineren van IPL met actuele en systemische medicijnen kan de werkzaamheid van IPL verder verbeteren. Aangezien onze steekproefgrootte klein was, zijn verdere studies met een grote steekproefgrootte vereist om deze bevindingen vast te stellen.