discussie
bij het bekijken van de studies met behulp van de hierboven beschreven maatregelen lijkt het bewijs rond de bereidheid om geestelijke zorg te verlenen aanvankelijk te suggereren dat verpleegkundigen over het algemeen bereid zijn geestelijke zorg te verlenen. Bijvoorbeeld, (27) onderzocht verpleegkundigen onderwijs, kennis van Spirituele zorg en bereidheid om Spirituele zorg te bieden met behulp van de Spirituele zorg behoeften inventaris (SCNI) herziene versie (27). De domeinen van Spirituele zorg die werden geëvalueerd besloegen twee facetten van Spirituele zorg: ‘zorgen en respecteren ‘en’ betekenis en hoop’, met een totaal van 21 verschillende spirituele zorgactiviteiten. Verpleegkundigen waren over het algemeen bereid om hun patiënten geestelijke zorg te verlenen, met name op het gebied van ‘luisteren’, ‘begeleiden’ en ‘geruststellen’, ‘interactie’ en ‘Respect voor religieuze en culturele overtuigingen’.
echter, (37) merkte op dat terwijl studenten een goede kennis hadden van het belang van spirituele overtuigingen en waarden in de verpleging, een kleiner aantal studenten regelmatig Spirituele zorg verschafte. Evenzo, (33) in hun studie van vergevorderde verpleegkundigen suggereerden dat terwijl ongeveer 93% erkende dat patiënten spirituele behoeften hebben, een veel kleiner aantal (ongeveer 2/3) probeerde om zich met Spirituele zorg met patiënten bezig te houden. Het lijkt er dan op dat, terwijl verpleegkundigen en verpleegkundigen zich bewust zijn van de spirituele behoeften van patiënten en het belang van Spirituele zorg als onderdeel van hun verpleegkundige rol, zij deze zorg niet altijd aan hun patiënten verlenen.
Studies die de bereidheid om Spirituele zorg te bieden onderzoeken, toonden aan dat er enkele verschillen bestaan in de bereidheid om Spirituele zorg te bieden, maar de bevindingen lijken variabel. Terwijl (33) enige suggestie vond dat jongere verpleegkundigen meer bereid waren om spirituele beoordeling uit te voeren, vonden anderen, zoals (27) dat leeftijd en andere verpleegkundige kenmerken, waaronder klinische ervaring, geslachtsniveau van onderwijs en persoonlijke religiositeit, geen invloed hadden op de bereidheid om Spirituele zorg te verlenen. Er werd echter opgemerkt dat degenen die vonden dat ze voldoende training hadden gekregen in het leveren van geestelijke zorg, zich meer bereid voelden om dergelijke zorg aan hun patiënten te geven (27). Bij het overwegen van specifieke aspecten van spirituele zorgverlening, leek de bron van het onderwijs belangrijk. Als de respondenten spirituele zorglessen hadden gevolgd als onderdeel van hun verpleegkundeopleiding, waren ze meer bereid om Spirituele zorg uit te voeren zoals “geestelijke communicatie toestaan” met hun patiënten dan degenen die dergelijke cursussen niet hadden gevolgd op de verpleegkundeschool. Verder waren degenen die spirituele zorgtraining hadden gevolgd als onderdeel van voortdurende professionele ontwikkeling meer bereid om Spirituele zorg te bieden zoals “hun patiënten begeleiden om vertrouwen te vinden” dan degenen die deze training niet hadden bijgewoond (27).
(33) vond dat degenen die getraind waren in Spirituele zorg, meer vertrouwen hadden in spirituele behoeften zonder gespecialiseerde ondersteuning, zoals geestelijken; en hadden lagere niveaus van ongemak rond het verstrekken van Spirituele zorg. (36) meldde dat de mate van comfort van de respondenten in het verstrekken van Spirituele zorg niet werd gezien om betrekking te hebben op leeftijd, jaren in de verpleging, religiositeit, of spiritualiteit. Interessant genoeg werd ook gemeld dat studenten die spiritualiteit als belangrijk beschouwden, ook meer geneigd waren om op hun gemak Spirituele zorg aan patiënten te geven, een bevinding die werd weerspiegeld door (33). (31) in hun onderzoek naar oncologie en hospice vonden verpleegkundigen dat degenen die voelen dat patiënten een positieve impact hebben op hun eigen spiritualiteit meer kans hadden om zich op hun gemak te voelen met het leveren van Spirituele zorg en ook meer kans hadden om frequentere levering van Spirituele zorg te melden. Ondertussen (33) vond er geen associatie tussen iemands eigen spirituele overtuigingen en het uitvoeren van spirituele beoordeling. Het lijkt erop dat er subtiele nuances aan het werk zijn, waarbij het niveau van persoonlijke spiritualiteit van verpleegkundigen niet bijdraagt, maar hun perceptie van het belang van spiritualiteit een rol speelt in hun comfort in het leveren van Spirituele zorg.
niveau van comfort bij het geven van spirituele beoordeling is ook overwogen. Een studie van hospice verpleegkundigen (36) onderzocht factoren die verband houden met het niveau van comfort dat hospice verpleegkundigen hebben bij het uitvoeren van spirituele assessment. Bevindingen suggereerden dat de verpleegkundigen over het algemeen comfortabel waren met de soorten vragen die betrokken zijn bij spirituele beoordeling en ze zagen ook spirituele beoordeling als belangrijk. (36) rapporteerde ook dat degenen die een opleiding in spirituele beoordeling hadden gekregen, zich meer op hun gemak voelden bij dergelijke beoordelingen dan degenen die vonden dat ze voldoende waren voorbereid op dit aspect van hun rol.
wat wel duidelijk lijkt is dat een aantal factoren relevant zijn voor de geestelijke zorgverlening door verpleegkundigen. Onderzoek heeft verschillende barrières geïdentificeerd voor het verstrekken van Spirituele zorg, waaronder tijdsbeperkingen, bezorgdheid over het feit dat Spirituele zorg ongepast is binnen hun praktijksetting en een gebrek aan kennis (33). Dit is in overeenstemming met de literatuur die suggereert dat veel verpleegkundigen melden zich onvoldoende voorbereid te voelen om Spirituele zorg te verlenen aan patiënten. Medewerkers melden vaak dat ze vinden dat ze onvoldoende voorbereid zijn op dit aspect van hun rol (27) en melden vaak een gebrek aan geestelijke zorg opleiding in de verpleegkunde school (33). (32) rapporteert soortgelijke bevindingen en merkt op dat hoewel studenten Spirituele zorg als een essentieel onderdeel van de verpleging en van vitaal belang voor de bevordering van de gezondheid beschouwden, velen van mening waren dat ze niet voldoende voorbereiding hadden gekregen om spirituele beoordeling uit te voeren en aan de spirituele behoeften van patiënten te voldoen.
opleiding is daarom een belangrijke overweging, waarbij in tal van studies rekening wordt gehouden met de invloed die dit heeft. Studenten binnen (37) studie rapporteerden een bewustzijn van spiritualiteit en onthulden overtuigingen en waarden rond spiritualiteit, zoals het erover eens “dat spiritueel welzijn een belangrijke bepalende factor is in reactie op ziekte” en dat “Spirituele zorg een basiscomponent is van verpleging”, of dat “de zorg voor de geest van de patiënt net zo belangrijk is als het voldoen aan andere behoeften”. De uitkomsten van de factoranalyse en de thema ‘ s van de kwalitatieve analyse suggereren dat studentenverpleegkundigen zich bewust zijn van het belang van spirituele gezondheid en van het opnemen ervan in hun verpleegpraktijk.
(37) in hun studie van studentenverpleegkundigen vonden variaties in de spiritualiteitsscore (gedefinieerd als het niveau van bewustzijn van spiritualiteit en respondenten die strategieën gebruiken om aan de spirituele behoeften van patiënten te voldoen) beïnvloed worden door sommige factoren, niet door andere. Demografie, waaronder leeftijd, jaren werken in de gezondheidszorg, hoogste niveau van onderwijs, religie, etniciteit, deelname aan een healing groep, leven tevredenheid of mate van nadruk op spiritualiteit in de verpleging curriculum correleerde niet met spiritualiteit schaal score. Spirituele verbondenheid (gedefinieerd als een sterk geloof in een hoger wezen of kracht en een sterke verbinding met de spirituele kant van het zelf) correleerde echter positief met de score van de spiritualiteitsschaal. Het lijkt erop dat geestelijke verbondenheid een constructie kan zijn die verschilt van religiositeit. Dit onderstreept het belang in terminologie en het belang van een duidelijk onderscheid tussen religiositeit en aspecten van spiritualiteit.
in de literatuur wordt ook gekeken naar het niveau van Spirituele zorg. Bijvoorbeeld, (32) gebruikt de Student Survey Of Spiritual Care (SSSC) (32) als onderdeel van een onderzoek van Spirituele zorg houdingen en Spirituele zorg praktijken bij studenten met bevindingen rond student kenmerken en omgevingsfactoren. Hiërarchische regressie suggereerde dat studenteneigenschappen (spiritualiteit, leeftijd en religieuze betrokkenheid) voorspelden dat ze in staat waren om Spirituele zorg te bieden, net als omgevingsfactoren, maar in mindere mate. De sterkste bijdrage was het niveau van spiritualiteit van de studenten en hun niveau van religieuze betrokkenheid, terwijl de mate van nadruk op spiritualiteit binnen de verpleegopleiding volgens medewerkers en docenten de grootste milieuvoorspellers waren. (32) merkt op dat er binnen en tussen particuliere en openbare schoolprogramma ‘ s voor verpleegkundigen variaties kunnen zijn in geestelijke zorgtraining, met een impact op het spirituele bewustzijn van studenten. Er werd gesuggereerd dat degenen die religieuze colleges bezochten meer kans hadden om spiritualiteit als belangrijk te beschouwen, en dat degenen die cursussen volgen met een grotere nadruk of integratie van spiritualiteit in het curriculum, meer kans hadden om spiritualiteit bewustzijn te vergroten.
echter, (37) rapporteerde dat de mate van nadruk op spiritualiteit in het verpleegkundig curriculum niet gerelateerd was aan het niveau van bewustzijn van spiritualiteit en het gebruik van strategieën om tegemoet te komen aan de spirituele behoeften van patiënten, en (36) rapporteerde dat het niveau van comfort bij het verlenen van Spirituele zorg niet gerelateerd was aan spiritualiteit. (37) in hun vergelijking van geloof gebaseerde en openbare school verpleging programma’ s, merkte op dat de scores van studenten op de spiritualiteit schaal (die het niveau van bewustzijn van spiritualiteit en hun gebruik van strategieën om patiënten spirituele behoeften) niet significant verschillen tussen de twee soorten studenten. Dit benadrukt opnieuw de vele aspecten van spiritualiteit die binnen de literatuur worden beschouwd en de verscheidenheid aan manieren waarop variabelen verschillende facetten van Spirituele zorg kunnen beïnvloeden.
hoewel het belangrijk is om te beoordelen in welke mate studentenverpleegkundigen bereid en in staat zijn om Spirituele zorg te bieden, is het mogelijk relevanter om te begrijpen wat de geestelijke zorgverlening bij gekwalificeerde verpleegkundigen beïnvloedt, omdat zij niet alleen degenen zijn die in de loopgraven zitten, maar ook rolmodellen en mentoren zullen bieden aan studentenverpleegkundigen wanneer zij in de praktijk komen. In hun studie hospice en oncologie onderzochten verpleegkundigen (31) de niveaus van spiritualiteitstraining van verpleegkundigen. Het bleek dat er mogelijk verschillen waren in het onderwijs dat de verpleegkundigen ontvingen voor de kwalificatie: Verschillen waren duidelijk in hun basisonderwijs: 35% van de oncologieverpleegkundigen meldde dat spiritualiteit geïntegreerd was in hun basisonderwijs, terwijl 4% van de verpleegkundigen in hospice dat deed, maar geen van beide groepen meldde waarschijnlijk een cursus te hebben afgerond als onderdeel van hun basisonderwijs (6% oncologie, 10% hospice). Dit kan natuurlijk verschillen in onderwijs weerspiegelen die van invloed waren op de keuze van het specialisme dat de verpleegkundigen kozen om te werken in (b.v. hospice versus oncologie). Gezien het onderwijs na de kwalificatie leverden gegevens over de twee groepen verpleegkundigen echter ook interessante bevindingen op. 57% van de verpleegkundigen in de hospice zei dat ze een opleiding hadden gevolgd door voortgezet onderwijs, tegenover 27% van de verpleegkundigen in de oncologie, terwijl 73% van de verpleegkundigen in de hospice verklaarde dat ze een lezing hadden uitgevoerd, tegenover 45% van de verpleegkundigen in de oncologie. Het lijkt er dan op dat verpleegkundigen die binnen de onderzochte hospices werken meer opleiding kregen dan oncologieverpleegkundigen; er werd ook gemeld dat verpleegkundigen hun voorbereiding als adequater beschouwden dan oncologieverpleegkundigen, hoewel de verschillen in steekproefgrootte worden waargenomen. De meerderheid van de verpleegkundigen in het algemeen (hospice en oncologie) vond dat ze onvoldoende waren voorbereid op geestelijke zorg, met name degenen die in de oncologie werken.
Inadequate voorbereiding lijkt een ander belangrijk thema in de geestelijke zorg te zijn, waarbij in dit overzicht wordt opgemerkt dat interventies worden beschouwd als een manier om het vermogen en de bereidheid van verpleegkundigen om geestelijke zorg te verlenen te verbeteren. Bijvoorbeeld, (34) suggereerde dat educatieve interventies niveaus van kennis en comfort kunnen verhogen met het uitvoeren van spirituele assessment, terwijl (25) De Spirituele zorg in de praktijk (SCIP) (25) gebruikte en vond dat interventies bijdragen aan het vergroten van de gepercipieerde capaciteit van respondenten om Spirituele zorg te bieden, vooral in complexe klinische situaties. Interventieprogramma ‘ s zijn ook gezien om de attitudes ten opzichte van Spirituele zorg (SCPS-R), het vermogen om een empathische respons te bieden, en niveaus van kennis over het communiceren met patiënten over spiritualiteit te verbeteren (29). (29) rapporteer dat een aantal factoren werd gezien om verbeteringen te voorspellen in houding ten opzichte van geestelijke zorgverlening: leeftijd, frequentie bij het bijwonen van religieuze diensten en initiële spiritualiteitsscore (DSES) hoewel dit slechts een kleine mate van variantie verklaart. Dit staat in contrast met (34) die vond dat verbeteringen in het niveau van kennis en comfort met het uitvoeren van spirituele beoordeling niet werden beïnvloed door religiositeit onder andere factoren. (29) suggereerde ook dat de hoeveelheid geestelijke zorg onderwijs ontvangen voorspelde leren over het reageren nadrukkelijk. Deze verbeteringen bleken echter niet te worden beïnvloed door het type instelling waar de deelnemers op dit moment aan deelnamen: religieuze of niet-religieuze instelling. Dit kan erop wijzen dat niet de religiositeit van de instelling in aanmerking moet worden genomen, maar de inhoud van de daarin opgenomen programma ‘ s.
het lijkt erop dat training en / of interventies een belangrijke rol kunnen spelen in de geestelijke zorgverlening door verpleegkundigen. Onderzoek (27) suggereert dat de bron van Spirituele zorg training van invloed kan zijn in termen van bereidheid om specifieke aspecten van Spirituele zorg te bieden: degenen die voortgezette professionele ontwikkeling hadden bijgewoond waren het meest waarschijnlijk om te verklaren dat ze “bereid waren om patiënten te begeleiden om innerlijke vrede te vinden” (een specifiek facet van Spirituele zorg) dan degenen die training hadden gekregen op andere manieren zoals school en zelflerende onderwijs. Dit kan erop wijzen dat opleiding uit verschillende bronnen kan leiden tot competentie op verschillende gebieden. Daarom kan het zo zijn dat alleen maar zorgen dat verpleegkundigen geestelijke zorgvoorziening onderwijs is niet genoeg. Het bovenstaande onderzoek heeft spirituele zorgkennis gefragmenteerd in verschillende facetten en heeft gesuggereerd dat kennis varieert in verschillende soorten Spirituele zorg. Er werd gemeld dat verpleegkundigen vaak minder goed op de hoogte waren van Spirituele zorg onder de betekenis en hoop factor van Spirituele zorg dan de zorg en respecterende factor (hierboven beschouwd), en dit ging verder met hun comfort met de levering van Spirituele zorg in specifieke domeinen (27).
niet alleen moet rekening worden gehouden met de bron van geestelijke zorgonderwijs en het soort onderwijs dat wordt bestreken, maar ook met de individuele deelnemers aan deze opleiding. In de literatuur wordt gesuggereerd dat interventies gekwalificeerde verpleegkundigen en studentenverpleegkundigen verschillend beïnvloeden. (29) vond dat hoewel de houding ten opzichte van geestelijke zorg verbeterde bij zowel gekwalificeerd personeel als studenten na interventietraining, er verschillen werden waargenomen. De scores van studenten op SCPS-R begonnen op een lager niveau dan gekwalificeerde verpleegkundigen en eindigden met een hogere score dan de gekwalificeerde verpleegkundigen. Aangezien dergelijke educatieve interventies nodig kunnen zijn om rekening te houden met de fase van de carrière van de deelnemers, met meer ervaren personeel mogelijk reageren op een andere manier dan de minder ervaren. Op dezelfde manier kunnen niveaus van spiritueel belang naar verluidt in de loop van de tijd verschillend veranderen tussen verschillende soorten studenten: (35) rapporteer hoe na verloop van tijd verpleegkundigen meer in het algemeen spiritueel belang toenemen dan medische studenten; deze variatie moet daarom in overweging worden genomen bij het overwegen van manieren om de geestelijke zorg te verhogen.
in dit overzicht zijn verschillende maatregelen geïdentificeerd die betrekking hebben op geestelijke zorg en beoordeling door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Door de artikelen te herzien die het gebruik van deze maatregelen rapporteerden, is de veelheid aan manieren aan het licht gekomen om facetten te conceptualiseren die relevant zijn voor Spirituele zorg en beoordeling door gezondheidswerkers. Dit weerspiegelt de complexiteit en het ontbreken van een overeengekomen definitie van spiritualiteit die vaak in de literatuur wordt vermeld (bv. 39). Door de verscheidenheid aan manieren waarop aspecten met betrekking tot Spirituele zorg en beoordeling worden geconceptualiseerd, operationaliseerd en gedefinieerd wordt het moeilijk om vast te stellen welke factoren het belangrijkst zijn bij het overwegen hoe spirituele zorgverlening te verhogen. Een consistent thema lijkt echter een perceptie van gebrek aan paraatheid te zijn, en er is enig bewijs dat interventieprogramma ‘ s talrijke voordelen kunnen hebben, waaronder het vergroten van het waargenomen vermogen en comfort met het uitvoeren van Spirituele zorg en beoordeling, toename van het vermogen om nadrukkelijk te reageren, verbeteringen in niveaus van kennis en in attitudes ten opzichte van spirituele zorgverlening.
het is van vitaal belang om de verstrekking van geestelijke zorg te verbeteren; het belang van het helpen van patiënten om in hun spirituele behoeften te voorzien wordt internationaal erkend (13). Waar aan spirituele behoeften wordt voldaan, worden verminderde niveaus van spirituele nood geobserveerd (40), daarnaast zijn er meldingen dat een adequate ontmoeting met spirituele behoeften kan werken om een sneller herstel mogelijk te maken (41). Er is ook bekend dat er negatieve psychologische uitkomsten zijn voor patiënten die niet voldoen aan hun spirituele behoeften (12). Ondanks de urgentie van deze situatie blijft er een noodzaak om spiritualiteit te conceptualiseren, te definiëren en te operationaliseren om daarom training mogelijk te maken om het vermogen om spirituele behoeften te beoordelen te vergroten en om ondersteuning te bieden voor spirituele behoeften.