Pulpotomy

Wat is een Pulpotomie?

een pulpotomie is een veel voorkomende tandheelkundige procedure die wordt gebruikt in pediatrische tandheelkunde om primaire of permanente tanden te helpen redden die ernstig vervallen of gebarsten zijn. Wanneer een tand een carieuze blootstelling diep genoeg dat het van invloed op de coronale pulp, of “zenuw” van de tand, het kan leiden tot pulpitis. Pulpitis is een aandoening waarbij de pulp ontsteking kan leiden tot pijn, gevoeligheid voor warm of koud, en ongemak bij het kauwen.

voor de behandeling van pulpitis wordt een pulpotomie uitgevoerd om de tandpulp te verwijderen, de pijn snel te verlichten en een mogelijke tandheelkundige infectie te voorkomen.

Pulpotomie vs. Pulpectomie

het doel van zowel een pulpotomie als een pulpectomie is om de tand te redden en te behouden voor functie en esthetiek. Er zijn een paar verschillen tussen de behandelingen afhankelijk van de toestand van de tand en de klinische symptomen van een persoon.

bij een pulpotomie wordt het coronale of bovenste gedeelte van de tandpulp verwijderd. De coronale pulp is het deel dat boven het tandvlees aanwezig is. In vergelijking, een pulpectomie is een soortgelijke tandheelkundige procedure, maar in plaats van gewoon het verwijderen van de coronale pulp, het zal de geïnfecteerde pulp uit alle delen van de tand, met inbegrip van de pulpkamer en wortels te verwijderen.

een pulpotomie wordt uitgevoerd op tanden die nog in leven zijn.”Dit betekent dat er geen abces of fistel, geen radiografisch bewijs van botverlies onder de wortels, en geen spontane pijn. Dit is de reden waarom een pulpotomie is ook bekend als een” vitale pulp therapie ” omdat het in wezen het herstellen van een tand in zijn gezonde toestand.

een pulpectomie is voltooid voor tanden die als necrotisch of dood worden beschouwd. Deze voorwaarde is wanneer een tand spontane pijn en botverlies ervaart en als onomkeerbare pulpitis bekend staat. Beide procedures proberen te helpen herstellen van een tand om zijn natuurlijke functie als een alternatief voor een tandheelkundige extractie.

Wanneer is een Pulpotomy Nodig?

verschillende aandoeningen kunnen een pulpotomie behandeling vereisen. Uw tandarts zal in staat zijn om te bepalen of u een pulpotomy op basis van uw klinische symptomen, uw röntgenfoto ‘ s, en een tandheelkundige evaluatie. Sommige van deze omvatten:

• diepe tandcariës die tijdens een traditionele vulling aan pulp zijn blootgesteld
• pijn aan een vitale tand die ernstig is vergaan
• Trauma aan een tand die de pulp blootstelt
• restauraties van grote amalgaam of Composiethars die falen
• gebarsten tandsyndroom

Wie is een goede kandidaat?

Pulpotomieën worden traditioneel uitgevoerd op primaire kiezen en staan bekend als “babywortelkanalen”, maar het kan ook worden gedaan op volwassen tanden. Een goede kandidaat is een tand met een diepe holte en ontstoken pulp die in staat is om te genezen met de pulpotomie en een gemedicineerde vulling toegepast om de tand te verzegelen en te voorkomen dat bacteriën verontreiniging. Zodra het omliggende weefsel en het bot zijn aangetast, is een pulpotomie geen goede behandelingsoptie. De tand vereist een pulpectomie of tandheelkundige extractie om pijn en infectie te voorkomen.

het is belangrijk om ook patiënten in goede gezondheid te behandelen om mogelijke bacteriële infecties te voorkomen. Patiënten met chronische inflammatoire aandoeningen of kanker kunnen niet een goede kandidaat voor een pulpotomy.

Pulpotomie procedurestappen

een pulpotomie behandeling kan worden uitgevoerd door een algemene tandarts, endodontist of pediatrische tandarts, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de te behandelen tand. De pulpotomy techniek omvat de volgende stappen:

1. tandheelkundige x-ray: een tandheelkundige x-ray van uw tand zal nodig zijn om de noodzaak voor een pulpotomie te evalueren en te visualiseren als verval is in de pulp. Het zal ook helpen uitsluiten van de noodzaak van een pulpectomie als u bot-en weefselverlies.
2. plaatselijke verdoving: Uw tandarts zal het gebied verdoven om ongemak tijdens de procedure te voorkomen.
3. isolatie: veel tandartsen zullen een isolatieapparaat gebruiken om besmetting van bloed of speeksel in de geïnfecteerde tand te voorkomen. Dit kan een intraorale zuiginrichting of rubberen dam om de tand te isoleren van de rest van de mond.
4. verwijdering van bederf: het vervallen gedeelte van de tand wordt verwijderd totdat de pulp wordt blootgesteld. Zodra de pulpkamer is blootgesteld, zal de coronale pulp worden geamputeerd. Een katoenen pellet met behulp van ijzersulfaat of formocresol zal worden gebruikt om het bloeden te helpen controleren.
5. afdichting van de tand: de geïnfecteerde pulp wordt eruit gehaald en de rest van de tand wordt afgesloten met pulpotomie-geneesmiddelen zoals mineraaltrioxide-aggregaat (MTA) of calciumhydroxide. Klinische studies tonen aan dat MTA een biocompatibel materiaal is dat wordt gebruikt om de tandstructuur en het bot te herstellen en een hoog slagingspercentage heeft wanneer het wordt gebruikt in endodontische behandelingen.
6. volledige dekking: veel patiënten zullen een definitieve restauratie zoals een roestvrijstalen kroon nodig hebben om de tand te beschermen en de stabiliteit en ondersteuning te behouden als de tand verzwakt is of vatbaar is voor breuken.

Pulpotomy Recovery Timeline & Tips

u kunt gedurende enkele uren na de procedure tijdelijke bloedingen, zwelling en gevoelloosheid verwachten. Veel tandartsen zal aanbevelen over-the-counter pijnverlichting zoals ibuprofen of paracetamol. Het wordt ook aanbevolen om te voorkomen dat eten tot gevoelloosheid verdwijnt om te voorkomen dat bijten op uw lip of wang. Als u deze symptomen langer dan 48 uur ervaart, moet u follow-up met uw tandarts of endodontist.

Veelgestelde vragen en Antwoorden