angioplastiek van nierarteriestenose is in de laatste twee decennia uitgebreid gebruikt voor de behandeling van renovasculaire hypertensie en, meer recentelijk, voor het behoud van de in gevaar gebrachte nierfunctie. Een grote hoeveelheid bewijsmateriaal is verzameld die erop wijst dat deze benadering veruit het meest geschikt is voor patiënten met fibromusculaire stenose bij wie het technische succes van de procedure wordt gevolgd door een hoog genezingspercentage (50%) of op zijn minst door enige verbetering van de bloeddruk (40%). Bij patiënten met atheromateuze stenose daarentegen is het genezingspercentage zeer laag (maximaal 8-10%) en ligt het verbeteringspercentage tussen 40 en 50%, ongeacht of de stenose wordt behandeld met angioplastiek of met stentimplantatie. Daarom moeten deze patiënten, voordat zij procedures ondergaan die niet verstoken zijn van potentieel ernstige bijwerkingen, grondig worden onderzocht om diegenen te selecteren bij wie het voordeel daadwerkelijk opweegt tegen de risico ‘ s. Studies die de effecten van angioplastiek op de nierfunctie onderzoeken zijn minder talrijk dan die welke de effecten op de bloeddruk aanpakken, en lijden in de meeste gevallen aan de beperking van het gebruik van de niveaus van serumcreatinine als enige marker van de veranderingen in glomerulaire filtratiesnelheid die door de procedure worden veroorzaakt. Deze onderzoeken hebben aangetoond dat enige verbetering kan worden bereikt bij een derde van de patiënten, met een ander derde met ongewijzigde creatininespiegels bij de follow-up. Radiotopische technieken, die een meer nauwkeurige en afzonderlijke evaluatie van de functie van de twee nieren mogelijk maken, lijken een veelbelovend alternatief voor het onderzoek naar de effecten van angioplastiek.; inderdaad, voorbereidende studies die gebruik maakten van deze methodologieën hebben aangetoond dat de functie van de stenotische nier mogelijk kan worden gered door langzaam omkeren van de veelvoudige mechanismen waardoor chronische ischemie schade aan de nier.