roodvonk, een ziekte die ouders angst aanjoeg toen de gevallen in de dagen van weleer stegen, lijkt een onverwachte en raadselachtige comeback te maken in delen van de wereld.
in Engeland en Wales is het aantal gevallen van roodvonk vanaf 2014 aanzienlijk gestegen. Het aantal gevallen verdrievoudigde vanaf 2013 en bleef stijgen in 2015 en 2016, met Engeland en Wales vorig jaar het hoogste aantal gevallen er in een halve eeuw, Britse wetenschappers gemeld maandag in het tijdschrift Lancet infectieziekten.
soortgelijke en in sommige gevallen zelfs grotere pieken van roodvonk zijn de laatste jaren gemeld in Zuid-Korea, Vietnam, China en Hongkong. Hongkong, dat een vertienvoudiging van het aantal gevallen zag, blijft een toename van de jaarlijkse tellingen melden vijf jaar nadat de heropleving voor het eerst werd opgemerkt.
de reden voor de plotselinge en verrassende toename is een mysterie. En de auteurs van een commentaar dat het artikel vergezeld dringen er bij andere landen op aan om op zoek te zijn naar soortgelijke pieken in gevallen.”Roodvonk-epidemieën zijn nog niet afgenomen in het Verenigd Koninkrijk en Noordoost-Azië. Dus, verhoogde wereldwijde surveillance voor de verspreiding van roodvonk is gerechtvaardigd,” schreef Mark Walker en Stephan Brouwer, van de Universiteit van Queensland in Australië.Roodvonk is geen meldbare ziekte in de VS ., en de Centra voor ziektebestrijding en preventie volgt de voorwaarde niet. Wetenschappers zijn zich bewust van de piek in gevallen in sommige jurisdicties, maar een woordvoerster zei ambtenaren hebben niet gehoord van een toename in de Verenigde Staten.Roodvonk is een van de meest uiteenlopende aandoeningen veroorzaakt door infectie met een bacterie genaamd Streptococcus pyogenes, beter bekend als Streptococcus a. De bug kan streptokokken en impetigo — Korstvormende huidzweren veroorzaken die zeer besmettelijk zijn. Het kan ook longontsteking en necrotiserende fasciitis veroorzaken-vleesetende ziekte.
soms ook scarlatina genoemd, de aandoening dankt zijn naam aan de diffuse rode uitslag die kenmerkend is voor de infectie; de uitslag verdwijnt over het algemeen na ongeveer een week. Het gaat gepaard met hoge koorts en vaak met keelontsteking. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen, het verspreidt zich in de speeksel druppels hoesten en niezen uit door geïnfecteerde individuen.In de jaren 1800 en tot ver in de jaren 1900 was roodvonk een alledaags verschijnsel. Zelfs in de beginjaren van de 20e eeuw kwamen veel doden door de infectie voor. Lezers van de kinderroman “Little Women” zullen zich de tragische dood herinneren van Beth March, die bezweek aan roodvonk — een lot dat ze deelde met de echte zus van auteur Louisa May Alcott, Elizabeth.
complicaties van de infectie kunnen eveneens ernstig zijn. Sommige kinderen kregen reumatische koorts, een ernstige infectie die hartschade veroorzaakt. Andere complicaties beïnvloeden de nieren en gewrichten.Roodvonk wordt nu behandeld met antibiotica, hoewel zelfs voordat deze geneesmiddelen op grote schaal beschikbaar waren, het dodental van de infectie aanzienlijk daalde. In de jaren vijftig van de vorige eeuw waren de sterfgevallen door roodvonk zeldzaam en in de jaren tachtig waren er ook gevallen van de ziekte.
maar het ging nooit helemaal weg. “Het is altijd bij ons geweest”, zei Theresa Lamagni, een epidemioloog bij Public Health England en eerste auteur van het artikel. Lamagni merkte op dat in 2013 roodvonk gevallen in Engeland en Wales werden gezien met een snelheid van ongeveer 8 per 100.000 kinderen. Dat steeg tot 27 per 100.000 in 2014 en 33 per 100.000 in 2016.
de toename van het aantal gevallen heeft niet geleid tot dodelijke slachtoffers, hoewel ongeveer 3% van de geïnfecteerde kinderen in ziekenhuizen is opgenomen. De meeste verblijven waren kort, en in sommige gevallen kan een weerspiegeling van de ouderlijke of arts zorg in het gezicht van een eerder zeldzame aandoening, Lamagni zei.
In een poging om erachter te komen wat de plotselinge toename van gevallen veroorzaakt, bestudeerden zij en haar coauteurs bacteriële monsters van 303 geïnfecteerde patiënten in 2014. Hun theorie was dat een nieuwe en efficiëntere stam de toename zou kunnen verklaren. Maar ze ontdekten – net als wetenschappers in Zuid — Korea en Hong Kong-dat meerdere stammen de infecties hadden veroorzaakt.
“the strains didn’ t give us the answer. We waren echt pinning onze hoop op die, want dat is het meest voor de hand liggende antwoord,” merkte ze op. “We blijven denken wat het zou kunnen zijn. We hebben momenteel geen antwoord.”
hoewel roodvonk niet hoeft te worden gemeld aan de CDC, zei Lamagni dat een stijging in de Verenigde Staten moeilijk te missen zou zijn.
” als ze zagen wat wij zien, zouden ze het weten. Het is ongebruikelijk, ” zei ze.
opnieuw gepubliceerd met toestemming van STAT. Dit artikel verscheen oorspronkelijk op 27 November 2017