Getty Images)
een klasse geneesmiddelen die wordt bestudeerd om bepaalde stemmingsstoornissen te behandelen, kan ook chronische pijn verlichten door in te werken op een gen dat betrokken is bij het reguleren van de reactie van het lichaam op stress. De bevindingen wijzen op een mogelijke nieuwe drug doel om chronische pijn te verlichten, die 100 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft–meer dan het totaal getroffen door hart-en vaatziekten, kanker en diabetes samen, volgens het Institute of Medicine.
wetenschappers van het University College London waren geïnteresseerd in een gen genaamd FKBP5. Variaties in dit gen zijn gekoppeld aan een hoger risico op het ontwikkelen van stress-gerelateerde psychiatrische stoornissen, zoals ernstige depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Eerder onderzoek heeft aangetoond dat mensen met bepaalde FKBP5-varianten ook grotere fysieke pijn voelen na ernstig trauma, een aanwijzing dat het gen ook geassocieerd kan worden met chronische pijn.
om de rol van fkbp5 bij chronische pijn beter te begrijpen, heeft het team muizen genetisch gemanipuleerd om fkbp51, een variant van het fkbp5-gen, te missen. FKBP51 in de hersenen kan de spanningsreactie van het lichaam na trauma verlengen en kan ook de pijnreactie verergeren. De onderzoekers merkten op dat de muizen zonder FKBP51 minder pijn door letsel ondervonden en mobieler waren in vergelijking met hun controle tegenhangers, die ook gewond waren. Specifiek, de knockout muizen bleek minder pijn van zenuwschade en artritische gewrichten.
dat leidde tot een ander experiment met een stof genaamd SAFit2, oorspronkelijk ontworpen om fkbp51 in de hersenen te blokkeren om stemmingsstoornissen te behandelen door angst te verminderen. Maar in plaats van het meten van de effecten van het onderzoeksgeneesmiddel in de hersenen van de muizen, het Verenigd Koninkrijk het team wilde weten hoe de verbinding pijn beïnvloedde. Dus injecteerden ze de verbinding in het ruggenmerg van gewonde muizen om daar selectief fkbp51 te blokkeren in plaats van in de hersenen. Ze ontdekten dat SAFit2, ontwikkeld door wetenschappers aan het Max Planck Instituut voor Psychiatrie in Duitsland, chronische pijn bij gewonde muizen aanzienlijk verlichtte in vergelijking met controles. De bevindingen werden in februari gepubliceerd. 10 in het tijdschrift Science Translational Medicine.”Targeting FKBP51 in chronic pain states will not only help reduce the pain states by acting on the pain mechanisms at the spinale level but will also reduce stress, which often exacerben the pain experience, at the level of the brain”, said senior author Dr. Sandrine Géranton, a senior researcher at University College London, in a interview.Géranton zei dat de bevindingen erop wijzen dat FKBP51 potentieel heeft voor de behandeling van chronische pijn bij mensen. Vervolgens zei Géranton dat haar team van plan was om meer klinisch relevante modellen van chronische pijn te bestuderen, zoals neuropathische pijn veroorzaakt door chemotherapie en diabetes, bij knaagdieren.De studie in het Verenigd Koninkrijk toont ook aan dat een verwonding langdurige epigenetische veranderingen in de sensorische circuits van het ruggenmerg kan veroorzaken. Epigenetische veranderingen zijn veranderingen die van nature voorkomen, maar ook kunnen worden beïnvloed door factoren zoals leeftijd, het milieu, levensstijl en ziektetoestand. Deze veranderingen in de sensorische circuits van het ruggenmerg kunnen op hun beurt leiden tot een verhoogde productie van FKBP51, die bijdraagt aan de pijnreactie van het lichaam, volgens de studie.
er bestaat al een verscheidenheid aan geneesmiddelen voor de behandeling van pijn, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s), paracetamol en opioïden. Maar elk van deze hebben nadelen. Acetaminophen, of Tylenol, evenals sommige NSAID ‘ s, zoals aspirine, kunnen worden verkregen over-the-counter. Deze geneesmiddelen kunnen zeer effectief zijn voor de behandeling van sommige soorten acute en chronische pijn. Maar wanneer het voor een lange periode of in grote hoeveelheden wordt ingenomen, kan paracetamol leverfalen veroorzaken, en NSAID ‘ s kunnen de nier, de bloedstolling en het maagdarmstelsel negatief beïnvloeden. Patiënten die op lange termijn NSAID ‘ s gebruiken, hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van zweren.
ondertussen is opioïdenverslaving een groeiend probleem in de Verenigde Staten en elders. VS. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) melden dat, terwijl de totale hoeveelheid pijn die Amerikanen melden is niet veranderd sinds 1999, de hoeveelheid voorgeschreven pijnstillers afgegeven in de Verenigde Staten is verviervoudigd sinds die tijd. Met bijna twee miljoen Amerikanen van 12 jaar of ouder die nu misbruik maken van of verslaafd zijn aan opioïden, is het geen twijfel dat alternatieve pijnbehandelingen hard nodig zijn.
” in termen van het vervangen van opioïden, het is nog vroeg en tolerantie voor fkbp51-remmers zal moeten worden beoordeeld, ” Géranton zei. “Het is waar dat fkbp51-remmers kunnen worden beschouwd als stemmingsversterkers en hun misbruikpotentieel moet daarom zorgvuldig worden beoordeeld. Vroege gegevens lijken er echter op te wijzen dat remming van FKBP51 niet de sedatieve effecten lijkt te hebben die met morfine zijn waargenomen of de hyperactiviteit die met psychostimulantia is waargenomen.”
Volg mij op Twitter. Kijk op mijn website.