definitie
het traanbot of os-traanbot is een gepaarde plat craniofaciaal bot dat groeven voor delen van het traanapparaat (traanproductie) en een oppervlak voor spieraanhechting biedt. Beide gepaarde botten grenzen met de maxilla, ethmoid, en frontale botten van het gezicht en de schedel. Het traanbot is erg klein en heel delicaat.
waar is het Traanbot?
waar het traanbot zich bevindt vereist een beetje kennis van de omliggende botten; de functie ervan als onderdeel van het traanproductie-of traansysteem vertelt ons echter dat het dicht bij de binnenste ooghoek ligt. Met een frontaal zicht op de schedel, zijn beide os lacrymal bijna volledig verborgen achter het neusbeen.
wanneer het neusbot wordt verwijderd, kan het voorste (bovenste) oppervlak van elk klein botje in zijn geheel worden gezien.
de bovenstaande foto toont het gelabelde traanbot, met de voorste kuif passend in het frontale proces van het bovenkaakbeen en de top met het frontale bot van het voorhoofd. De rechterkant van deze foto van de linkerschedel toont het bot dat goed in de oogkas past.
Traanbeenanatomie
Traanbeenanatomie is relatief complex wanneer we de kleine grootte in het menselijk gezicht beschouwen – ongeveer anderhalve centimeter hoog en minder dan een centimeter breed.
als u zich afvraagt of ze te labelen als gezichts-of craniale traanbeenderen, ze zijn gezichtsbeenderen. In het gezicht eindigt de schedel bij het frontale bot.
beide botten hebben twee oppervlakken-het laterale (orbitale) oppervlak en het mediale (nasale) oppervlak. Deze oppervlakken bevatten groeven, richels en groeven die de traanbeenderen een extra functie geven. De twee botten hebben ook articulaties met de frontale, ethmoid, en maxilla botten, en de nasale concha.
laterale oppervlak van het Traanbot
het laterale oppervlak van het traanbot heeft vier anatomische delen:
- posterieure traankam
- lacrimale sulcus
- lacrimale hamulus
de posterieure traankam deelt het laterale oppervlak in twee secties. Laterale oppervlak verwijst naar de zijvlakken van dit bot. De achterste traankam is een smal, verticaal verhoogd oppervlak dat een groef (de traansulcus) dicht bij het oog creëert. Het is een hechtpunt voor de orbicularis oculi spier die de oogleden sluit.
de traansulcus biedt ruimte aan de zachte weefsels van de traanzak en het nasolacrimale kanaal. Je kunt deze groef in de afbeelding zien, gelabeld als fossa voor traanzak. De kam eindigt in een kleine haakvorm genaamd de traanhamulus die een afgeronde opening produceert die het traankanaal herbergt.
de voorste traankam, die in sommige artikelen wordt genoemd als onderdeel van het traanbot, wordt ook beschouwd als onderdeel van het frontale proces van de bovenkaak. Dit is de plek waar beide botoppervlakken samenkomen.
mediaal oppervlak van het Traanbot
het mediale oppervlak van het traanbot is het deel dat gericht is naar de middellijn van het lichaam – het achteroppervlak. Hij heeft een lange groef over zijn lengte die in dezelfde richting loopt als de achterste traankam.
het mediale oppervlak biedt een benig oppervlak voor de middelste meatus van de neus dat helpt om het voorste deel van de middelste concha te ondersteunen (zie afbeelding hieronder).
Traanbotranden
het traanbot heeft vier grenzen met andere craniofaciale botten die articulaties worden genoemd. Deze articulaties zijn te vinden op de frontale, ethmoid, inferieure nasale concha, en maxilla. Omdat de traanbeenderen enkele van de kleinste botten in het lichaam zijn – en de kleinste gezichtsbeenderen – articuleren ze alleen met grotere botten op specifieke punten.
elk bot grenst aan het frontale proces van de bovenkaak (zie afbeelding) en de orbitale plaat van het frontale bot die het verzonken gebied van de oogkas vormt aan de bovenkant van de oogkas.
de traanbeenderen borderen ook met het oogkas-gerichte oppervlak van het ethmoïde bot. Deze botten zijn gekleurd in roze tinten in de onderstaande afbeelding van de orbitale botten.
er is ook een grens tussen het traanproces van de inferieure nasale concha.
deze randen helpen ons om de locatie van het traanbot te bepalen.
Traanbotfunctie
het traanbot heeft drie functies. De eerste is om punten van articulatie tussen delen van de maxilla, ethmoid, en inferieure nasale concha. Articulaties in plaats van vaste hechtingen betekenen dat er een zeer klein bewegingsbereik is wanneer deze botten bewegen en daarom een beschermende rol spelen.
de tweede traanbotfunctie is een hechtingspunt voor de oculispieren van orbicularis. Deze cirkelvormige spier sluit de oogleden, maar helpt ook met scheur drainage-bij samentrekking, tranen worden geduwd in de nasolacrimale kanaal.
ten slotte betekent de vorm van dit bot dat weke delen mee kunnen lopen – het nasolacrimale kanaal dat tranen van de traanzak naar de inferieure meatus van de neusholte draagt – de reden waarom tranen uit de neus komen als we huilen. Het nasolacrimale (of nasolacrimale) kanaal is zeer smal en kan geblokkeerd raken.
Traanbeenfractuur
Traanbeenfracturen maken deel uit van Grotere gezichtstrauma ‘ s, met name aan de oogkas, neus en voorhoofd. Een extreem breekbaar bot, fracturen als gevolg van stomp trauma in het bovenste gezicht is niet onverwacht. Vooral als de traanbeenderen en ethmoidbeenderen worden beschreven als zijnde van gelijkaardige sterkte aan een eierschaal wanneer vergeleken met andere gezichtsbeenderen. Deze reeds delicate structuur kan worden beïnvloed door osteoporose); er is een correlatie tussen traanbotdikte en algemene botdichtheid door het hele lichaam.
de traanbeenderen liggen zeer dicht bij de nasale luchtwegen en de frontale kwab van de hersenen. Fracturen in dit gebied kunnen luchtwegobstructies en schade aan de frontale kwab van de hersenen veroorzaken. Le Fort III fracturen van het midden van het gezicht meestal aanwezig met traanbot fracturen, in combinatie met complexe Midden-gezicht fracturen van de botten die rond de neus en ogen.
maxillofaciaal chirurgen moeten de natuurlijke vorm van het gezicht herstellen bij de behandeling van dergelijke fracturen. Wanneer de botten barsten, maar niet verschuiven, chirurgie wordt vermeden. Als de pauzes veranderingen in positie hebben veroorzaakt, moeten ze chirurgisch worden behandeld. Het kleine, fragiele traanbot wordt minder snel met platen bevestigd en wordt op zijn plaats bevestigd door ze met draad aan de omringende botten te bevestigen. Waar de orbicularis oculi zich losmaken van de achterste traankam, wordt de pees van deze spier vastgezet met behulp van schroefgaten en hechtingen. In type III fracturen – de meest ernstige Naso-orbito-ethmoid (NOE) fractuurtype-primaire bottransplantaten zijn vaak nodig om verloren of beschadigd bot te vervangen.Snijwonden in de traankanalen moeten zorgvuldig worden gesloten om permanente verstopping van het nasolacrimale kanaal te voorkomen.
in geval van verstoppingen door congenitale misvormingen zijn de kanalen toegankelijk via de binnenkant van de neusholte of via de ooghoek. Een dacryocystorhinostomie is de naam van de procedure die het kanaal opent – soms wordt er een stent geplaatst om het kanaal open te houden.
