diagnose
een hindfoot fusion is geïndiceerd voor ernstige artritis, instabiliteit of een misvorming die niet onder controle kan worden gehouden met niet-chirurgische behandelingen. Andere voorwaarden, zoals strenge platvoet, abnormale verbindingen tussen beenderen, bovenmatig hoge bogen, en gezamenlijke instabiliteit toe te schrijven aan neuromusculaire ziekte, kunnen ook de behoefte aan een fusie aangeven.
patiënten die nog groeien, zijn geen ideale kandidaten omdat zij tijdens de groei extra misvormingen kunnen ontwikkelen. Patiënten die tabak gebruiken, een actieve infectie hebben of een slecht genezend vermogen hebben, lopen een hoger risico op complicaties. Niet-chirurgische maatregelen zoals verkwikkende en anti-inflammatoire medicijnen moeten eerst worden geprobeerd. Als een andere chirurgische procedure die het gewricht intact laat hetzelfde doel kan bereiken, die procedure heeft de voorkeur boven een fusie.
behandeling
bij een drievoudige artrodese maakt uw orthopedisch chirurg in uw voet en enkel één incisie aan elke zijde van de voet en werkt hij in elk gewricht, waarbij kraakbeen wordt verwijderd, benige oppervlakken worden opgeruwd en vulstoornissen optreden. Zodra alle gewenste gewrichten zijn voorbereid, worden ze in een geschikte positie geplaatst en hardware wordt geplaatst om de wederopbouw te stabiliseren en een gezonde fusie te bevorderen.
herstel
de genezingssnelheid is variabel en wordt door vele factoren beïnvloed. Over het algemeen wordt de voet in een spalk geplaatst en verhoogd gehouden zonder gewicht op het voor de eerste twee weken om zwelling te minimaliseren en te zorgen voor genezing van de huid. Hechtingen kunnen 2-3 weken na de operatie worden verwijderd.
er kunnen verschillende gewichtsdragende protocollen worden gebruikt. Na tekenen van genezing worden opgemerkt, progressief gewicht dragen is toegestaan totdat het volledige gewicht dragen is bereikt. Dit duurt meestal drie maanden. Tijdens dit proces kan de voet in een gietstuk worden geplaatst. Soms kan een verwijderbare laars worden gebruikt in plaats van een cast.
risico ’s en complicaties
alle operaties brengen mogelijke complicaties met zich mee, waaronder de risico’ s verbonden aan anesthesie, infectie, schade aan zenuwen en bloedvaten, en bloedingen of bloedstolsels.
de meeste patiënten zijn tevreden met hun resultaat zodra ze een succesvolle fusie hebben bereikt. In feite vinden de meesten dat het verlies van beweging een zeer acceptabele afweging is voor pijnvermindering. In de eerste twee tot drie weken is de meest waarschijnlijke complicatie wondafbraak en/of infectie. Deze worden het best vermeden door niet te roken, het verhogen van de voet, het vermijden van een gewicht op de voet, en het houden van de chirurgische dressing schoon en droog. Er is ook het risico dat de botten niet fuseren (een niet-vereniging). Roken kan leiden tot een verhoogd risico op niet-vereniging.
het meest voorkomende gevolg op lange termijn van triple artrodese is de geleidelijke ontwikkeling van artritis in andere gewrichten van voet en enkel. Deze veranderingen kunnen jaren of zelfs decennia duren om zich te ontwikkelen en velen worden nooit merkbaar voor de patiënt.
FAQs
heb ik stijfheid na een operatie?
Ja, u kunt een zekere mate van stijfheid in uw voet verwachten als gevolg van de operatie. Je zult op-en-neer beweging handhaven, maar side-to-side beweging zal beperkt worden. Dit zal het meest merkbaar zijn op oneffen oppervlakken, maar is meestal een goede afweging voor redelijke pijnverlichting, verbeterde stabiliteit en / of vervormingscorrectie. Veel patiënten die deze operatie ondergaan hebben om te beginnen een stijve, pijnlijke voet; na de operatie de stijfheid kan blijven, maar de pijn zal worden verlicht.
kan ik terugkeren naar mijn gebruikelijke activiteiten?
u kunt in het algemeen verwachten terug te keren naar de meeste activiteiten in het leven, maar de stijfheid in zij-aan-zijbeweging beperkt bepaalde activiteiten die deze beweging vereisen.
Wanneer kan Ik verwachten dat ik hersteld ben van een triple arthrodese?
in de eerste drie maanden zal een significante mate van genezing optreden. Het duurt echter ongeveer een jaar voor maximale verbetering.
zijn er bijwerkingen van triple arthrodese?
als een deel van de voet stijver wordt, worden andere structuren gedwongen meer stress te accepteren, waardoor de kans op slijtage groter wordt. Dit duurt vaak vele jaren of decennia om merkbaar te worden.
kan ik in gewone schoenen passen?
patiënten passen doorgaans beter in een schoen na een operatie dan voor een operatie.
Wanneer kan ik gewicht op mijn voet dragen?
partieel gewicht dragen is meestal toegestaan zodra de incisies zijn geheeld. Volledige gewicht dragen duurt over het algemeen tussen de 2 en 4 maanden.