wat denk je als je aan gezondheidszorg denkt? Ik hoop dat u denkt aan levensreddende technologieën en procedures, evenals toegewijde, onvermoeibare medewerkers wiens doel is om patiënten te helpen een beter leven te leiden. Als je in de gezondheidszorg industrie, je zou kunnen denken van dat alles, maar je kunt niet vergeten over het papierwerk.Ondanks talrijke technologische vooruitgang is de gezondheidszorg nog steeds afhankelijk van een enorme hoeveelheid papier. Implementatie van EDI in de gezondheidszorg kan helpen om dat probleem op te lossen; healthcare EDI maakt de veilige uitwisseling van informatie in een gestandaardiseerd formaat tussen zorgverleners, zorginstellingen en patiënten mogelijk.
Wat Is EDI voor gezondheidszorg?
gezondheidszorg Edi maakt gebruik van een technologie genaamd Electronic Data Interchange (Edi). Via EDI kunnen organisaties gegevens heen en weer verzenden met behulp van gestandaardiseerde formaten. Doordat informatie elektronisch wordt verzonden, worden handmatige fouten vrijwel geëlimineerd. De gegevensverwerking wordt efficiënter.
de wortels van Edi in de gezondheidszorg vloeien voort uit de bezorgdheid van de eerste Bush-regering over de stijgende kosten van de gezondheidszorg. In 1991 werd de werkgroep voor Elektronische gegevensuitwisseling opgericht om de inefficiënties in de Amerikaanse gezondheidszorg aan te pakken. De Werkgroep heeft een belangrijke rol gespeeld bij de invoering van de wet Portability and Accountability (HIPAA) van 1996.
Hoe Werkt Het?
Hoe werkt Edi in de gezondheidszorg? EDI-berichten kunnen op meer dan één manier worden verzonden. Er zijn peer-to-peer EDI-berichten, waarin partners rechtstreeks berichten uitwisselen. Value-added networks (VANs) zijn routingdiensten van derden voor berichten; wanneer het busje het bericht ontvangt, onderzoekt het de aflevergegevens en stuurt het bericht vervolgens naar de ontvanger. Mobiele EDI en cloud EDI worden steeds populairder, ook.
EDI is gebaseerd op standaard messaging formats zodat organisaties met elkaar kunnen communiceren. Healthcare EDI maakt gebruik van specifieke normen speciaal ontworpen voor de gezondheidszorg industrie. Er zijn standaard transactiesets voor claims, betalingen, inschrijving, toelatingsaanvragen en claimstatusaanvragen.
Hoe ziet EDI voor gezondheidszorg er in actie uit? Healthcare EDI software converteert documenten in computertaal, dan wijst het transactiecodes toe aan elk document. Elke transactie bevat zijn eigen naam, nummer en gebruiksinformatie. De EDI-software van de ontvanger zet de informatie terug in documenten wanneer deze de ontvanger bereikt.
waarom EDI voor gezondheidszorg gebruiken? Er zijn verschillende voordelen aan het gebruik van EDI voor de gezondheidszorg, die later aan de orde zullen komen. Wat belangrijk is om op te merken is dat healthcare EDI een rol speelt in HIPAA compliance, waardoor het een cruciale oplossing is voor zorgverleners en verzekeraars.
gezondheidszorg Edi en HIPAA Compliance
wat heeft gezondheidszorg EDI te maken met HIPAA compliance? Om dat te begrijpen, helpt het om een beetje achtergrond over de wetgeving te hebben.
HIPAA had verschillende doelen. Een van die doelen was om het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem efficiënter te maken. Titel II van HIPAA geeft het Department of Health and Human Services (HHS) de opdracht om nationale normen vast te stellen voor het verwerken van elektronische transacties in de gezondheidszorg. Daarnaast vereist de wet dat zorgorganisaties beveiligde elektronische toegang tot gezondheidsgegevens implementeren en voldoen aan de HHS-privacyvoorschriften.
de straffen voor niet-naleving van de HIPAA zijn streng. Moedwillig HIPAA overtreden kan je minimaal $10.000 per overtreding kosten, en maximaal $ 50.000 per overtreding. Maar wat betekent het om HIPAA te schenden?
wanneer mensen het hebben over HIPAA compliance, verwijzen ze in het algemeen naar het naleven van de regels in titel II. er zijn verschillende HIPAA compliance vereisten in deze sectie: De Nationale Provider Identifier standaard, de transacties en Code Set standaard, de HIPAA Privacy Rule, de HIPAA Security Rule, en de HIPAA Enforcement Rule.
HIPAA verplicht zorgorganisaties om een gestandaardiseerd mechanisme van EDI te volgen om verzekeringsclaims in te dienen en te verwerken. De logica achter deze verordening is om het beheer van de gezondheidszorg in de VS veiliger en efficiënter te maken. De normen zijn van toepassing op negen soorten administratieve en financiële transacties in de gezondheidszorg die worden gebruikt door betalers, artsen en andere aanbieders.
voordat deze regel van kracht werd, hadden zorgaanbieders hun eigen lokale of door eigendomsrechten beschermde codes. Het landschap was verwarrend en moeilijk te navigeren. Gestandaardiseerde codes verminderde complexiteit voor alle partijen.
regels van de gezondheidszorg Edi-weg
een stap in het verminderen van de complexiteit was de invoering van de nationale standaard voor zorgverleners. De National Provider Standard vereist dat elke zorginstelling (met inbegrip van individuen, werkgevers, gezondheidsplannen en zorgaanbieders) een uniek tiencijferig nationaal provider identifier number (NPi) heeft. Een NPI creëert nationale standaarden voor HIPAA-transacties, en het bevat geen persoonlijk identificeerbare informatie naast een naam en een zakelijk adres. Alle HIPAA-gedekte entiteiten moeten een NPI hebben.
NPI-nummers spelen een cruciale rol bij EDI-transacties in de gezondheidszorg; u kunt alleen standaard HIPAA-transacties met uw NPI indienen. Standaard HIPAA transacties omvatten claims, ontmoetingen, geschiktheid, claim status vragen, elektronische overmaking advies, precertificering voegt, en verwijzing voegt.
Healthcare Edi helpt organisaties in de gezondheidszorg zich aan de HIPAA-regels te houden vanwege functies zoals de NPI. Hier is meer detail met betrekking tot deze regels.
de HIPAA-privacyregel voorziet in nationale normen ter bescherming van patiënteninformatie, terwijl de HIPAA-beveiligingsregel een model voor de beveiliging van patiëntengegevens bevat. De Handhavingsregel van HIPAA, zoals de naam al aangeeft, bevat de richtlijnen voor het onderzoeken van HIPAA-schendingen.
deze regels zijn bedoeld om patiëntgegevens veilig en privé te houden. Vóór de invoering van HIPAA waren er meer dan 400 formulieren voor processen, waarvan vele op papier waren gebaseerd. Er was geen nationale wetgeving inzake gegevensbescherming in de gezondheidszorg om patiënten te beschermen tegen ongeoorloofde toegang tot en het delen van hun informatie.
gezondheidszorg Edi is een inherent veiligere methode voor het doorgeven van informatie. EDI maakt veilige gegevensoverdracht mogelijk die voldoet aan de HIPAA-mandaten. Alleen geautoriseerde gebruikers hebben toegang tot transacties, wat in overeenstemming is met de praktijken voor gegevensbeheer in de gezondheidszorg.
de voordelen van Gezondheidszorg Edi
nu duidelijker is wat gezondheidszorg EDI is, hoe het werkt en de relatie met HIPAA-naleving, welke voordelen biedt het aan organisaties? Er zijn verschillende redenen om healthcare EDI te gebruiken.
normalisatie: het eerste voordeel is het standaardiseren van elektronische transacties in de gezondheidszorg. In plaats van veel verschillende lokale of eigen formaten te gebruiken, wat leidt tot verwarring en complexiteit, betekent gestandaardiseerde berichten dat iedereen begrijpelijke en duidelijke berichten ontvangt. Er zijn geen fouten of tijd meer besteed aan het decoderen van” buitenlandse ” berichtformaten; alles is consistent.
grotere efficiëntie: consistentie bespaart tijd en geld. Healthcare EDI maakt het verwerken van transacties aanzienlijk efficiënter omdat mensen er niet bij betrokken zijn. Organisaties hoeven niet langer te wachten tot informatie handmatig wordt ingevoerd; de gegevens gaan automatisch in de vereiste systemen omdat alles door een computer wordt afgehandeld.
grotere nauwkeurigheid: minder handmatige gegevensinvoer betekent grotere nauwkeurigheid. Mensen vergissen zich, wat leidt tot dure fouten die geld en tijd kosten. Geautomatiseerde gegevensinvoer vermindert de kans op fouten drastisch, zodat u kunt vertrouwen op de informatie die u hebt ontvangen van uw healthcare EDI-oplossing.
kostenbesparingen: efficiëntie en grotere nauwkeurigheid leveren grotere kostenbesparingen op voor gezondheidszorgorganisaties. Op papier gebaseerde processen zijn duur. De kosten van de aankoop van het papier, het afdrukken van documenten, de tijd die nodig is om deze documenten in te vullen, en de kosten van het opslaan van het allemaal opgeteld. Digitale transacties bezuinigen die kosten; De Amerikaanse overheid schat dat gezondheidszorg EDI kan besparen $ 1,49 per claim voor artsen.
hogere productiviteit: Edi in de gezondheidszorg kan ook de kosten op een immateriële manier verlagen-door hogere productiviteitsniveaus. Denk aan alle tijd die organisaties verspillen door formulieren in te vullen, informatie te corrigeren die fouten bevat, informatie door te geven en vervolgens te moeten bevestigen dat de ontvanger de formulieren daadwerkelijk heeft gekregen. Met healthcare EDI behoren die processen tot het verleden; met geautomatiseerde gegevensoverdracht kunnen ontvangers snel de benodigde gegevens verkrijgen en hoeft niemand zich zorgen te maken over fouten omdat de informatie niet handmatig is ingevoerd.
grotere veiligheid: veiligheid is een ander belangrijk voordeel van Edi in de gezondheidszorg. Omdat geautoriseerde partijen de enigen zijn die toegang hebben tot de persoonlijke gegevens van patiënten via EDI-transacties in de gezondheidszorg, is het risico op HIPAA-schendingen aanzienlijk lager. Niet alleen neemt u maatregelen om patiënten te beschermen, maar u verlaagt ook uw risico op forse financiële sancties.
gezondheidszorg EDI is belangrijk omdat het gezondheidszorgorganisaties een efficiëntere, kosteneffectievere en veiligere methode biedt om gegevens door te geven. Het verwijdert zorgen over compliance, fouten en verloren productiviteit omdat het de stroom van informatie automatiseert. Wilt u weten of uw zorgorganisatie klaar is om over te stappen op een healthcare EDI oplossing? Haal een EDI beoordeling. Helemaal gratis.