Wat is wereldwijde gezondheid

Inleiding

de opkomst van de term “wereldwijde gezondheid” heeft plaatsgevonden parallel met de popularisering van globalisering, een groter bewustzijn van gemeenschappelijke kwetsbaarheden, en een gevoel van toegenomen gedeelde verantwoordelijkheid voor ongelijkheden in de wereld van vandaag . Met de toename van de wereldwijde handel, toerisme en migratie blijft het verkeer van mensen over de hele wereld met de dag groeien. Ziekte respecteert geen grenzen.

“Global Health” is een veel gebruikte maar slecht begrepen term. Het begrip wereldwijde gezondheid is op verschillende manieren gedefinieerd. Koplan et al (2009) riepen op tot het aannemen van een gemeenschappelijke definitie en stelden de volgende werkdefinitie voor: “een gebied voor studie, onderzoek en praktijk dat prioriteit geeft aan het verbeteren van de gezondheid en het bereiken van gelijkheid in gezondheid voor alle mensen wereldwijd. Global health legt de nadruk op transnationale gezondheidskwesties, determinanten en oplossingen; betrekt vele disciplines binnen en buiten de gezondheidswetenschappen en bevordert interdisciplinaire samenwerking; en is een synthese van population-based prevention met individuele klinische zorg.”Beaglehole and Bonita (2010) ging verder om wereldwijde gezondheid te definiëren als, “collaborative transnational research and action for promoting health for all, accentuing the critical need for collaboration.”

de uiteenlopende contexten waarin de term wordt gevonden, benadrukken hoe interdisciplinair en multidimensionaal mondiale gezondheid is geworden . Ondanks de aanhoudende groei op het gebied van de mondiale gezondheid is er nog steeds geen algemeen aanvaarde definitie van de term en wordt deze vaak nog steeds door elkaar gebruikt met andere termen zoals volksgezondheid en Internationale Gezondheid. Ten eerste, wat is gezondheid? In de eenvoudigste termen is het een staat van “niet ziek zijn”. De Wereldgezondheidsorganisatie definieert gezondheid als ” een toestand van volledig fysiek, mentaal en sociaal welzijn en niet alleen de afwezigheid van ziekte of gebrek.”Maar wat bedoelen we met ‘wereldwijde gezondheid’, in tegenstelling tot ‘volksgezondheid’ of ‘internationale gezondheid’?”Koplan et al (2009) onderzoekt de gebieden van overlapping tussen deze drie gezondheidsdisciplines die de belangrijkste kenmerken van elk identificeren en probeert het primaire onderscheid tussen deze drie termen te maken, waarvan de samenvatting in de onderstaande tabel wordt weergegeven. Ook wijst Marušić op de noodzaak van een gemeenschappelijke definitie om te zorgen voor duidelijke en effectieve communicatie over het multidisciplinaire gebied dat de mondiale gezondheidssector vormt. Bij gebrek aan consensus over de reikwijdte van wereldwijde gezondheid, bekijken Batams & Matlin wat onderscheidend is op het gebied van wereldwijde gezondheid.

geschiedenis

om een breed begrip, zoals wereldwijde gezondheid, te begrijpen, is het belangrijk om te overwegen waar het vandaan komt.

de geschiedenis van de mondiale gezondheid heeft zich ontwikkeld uit twee belangrijke trends die de mondiale gezondheidsorganisaties hebben gevormd, waaronder de bestrijding van infectieziekten en de ontwikkeling van gezondheidszorgstelsels en-structuren. Over het algemeen, als de wereld werd steeds meer verbonden wereldwijde gezondheid verplaatst van de keizerlijke zorgen van de “tropische geneeskunde” om meer landen en andere internationale organisaties in de formaties van het internationale gezondheidsbeleid. Hoewel het concept van wereldwijde gezondheid sinds het begin sterk veranderde, bleven infectiebeheersing en levering van gezondheidszorg belangrijke kernkenmerken van wereldwijde gezondheid.

ontdekkingen in de geneeskunde en de volksgezondheid in de 19e eeuw als gevolg van aanhoudende uitbraken van infectieziekten zoals cholera stonden centraal in de ontwikkeling van de moderne epidemiologie met veel van de micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor infectieziekten zoals malaria in 1880 en tuberculose in 1882. De 20e eeuw kende verdere medische vooruitgang in het bijzonder met betrekking tot de ontwikkeling van preventieve en curatieve behandelingen, waaronder penicilline in de jaren 1920 en vaccin voor tuberculose (BCG). De uitroeiing van de pokken, met het laatste natuurlijk voorkomende geval in 1977, gaf hoop dat ook andere ziekten konden worden uitgeroeid. Na de Tweede Wereldoorlog werden belangrijke stappen gezet in de richting van wereldwijde samenwerking op het gebied van gezondheid met de oprichting van de Verenigde Naties (VN) en de Wereldbank groep, met de Wereldgezondheidsorganisatie na slechts een paar jaar later in 1948, die werd gestimuleerd door een cholera-epidemie in Egypte in 1947 en 1948, die resulteerde in een enorm verlies aan mensenlevens . De WHO publiceerde haar Modellijst van Essentiële Geneesmiddelen en de verklaring van Alma Ata uit 1978 onderstreepte het belang van eerstelijnszorg .

de millenniumdoelstellingen voor ontwikkeling, acht algemene doelstellingen die de grote uitdagingen weerspiegelen waarmee de menselijke ontwikkeling wereldwijd wordt geconfronteerd, werden in 2000 op een VN-top uitgeroepen. De millenniumdoelstellingen voor ontwikkeling (MDG ‘ s) zijn de tijdsgebonden en gekwantificeerde doelstellingen van de wereld voor het aanpakken van extreme armoede in zijn vele dimensies-inkomensarmoede, honger, ziekte, gebrek aan voldoende onderdak en uitsluiting-en het bevorderen van gendergelijkheid, onderwijs en milieuduurzaamheid. Het zijn ook fundamentele mensenrechten – het recht van elke persoon op de planeet op gezondheid, onderwijs, onderdak en veiligheid. Volgens de VN vormden deze MDG ‘ s een belangrijk kader voor ontwikkeling en is op een aantal gebieden aanzienlijke vooruitgang geboekt . Ondanks enorme inzet en wereldwijde investeringen is de vooruitgang verre van uniform over de hele wereld-of over de doelen heen. Er bestaan grote verschillen tussen en binnen landen en sommige MDG ‘ s zijn nog niet volledig gerealiseerd, met inbegrip van de gezondheid van moeders, pasgeborenen en kinderen en reproductieve gezondheid .

voortbouwend op de MDG ’s is voor de jaren 2016-2030 een nieuwe agenda voor Duurzame Ontwikkeling met 17 Sustainable Development Goals (SDG’ s) opgesteld. Op 25 September 2015 hebben de 193 landen van de Algemene Vergadering van de VN de ontwikkelingsagenda 2030 aangenomen, getiteld Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development .

u kunt een visuele geschiedenis van de wereldwijde gezondheid van onze wereld in data hier bekijken:

Key Principles of Global Health

1. Een focus op het publieke goed

2. Geloof in een globaal perspectief

3. Een wetenschappelijke en interdisciplinaire benadering

4. De noodzaak van meerlagige benaderingen van interventies

5. De behoefte aan alomvattende kaders voor gezondheidsbeleid en financiering. De wereldwijde gezondheid manifesteert zich in de diversiteit van cultuur, geografie, Demografie, epidemiologie, economie en gender. Succesvolle wereldwijde gezondheidsinterventies vereisen een diep begrip, waardering en zorg voor het sociale milieu van de bevolking, hun gedrag, gewoonten en overtuigingen. Bij het benaderen van wereldwijde gezondheid, is het belangrijk om te begrijpen dat medische interventies alleen geen problemen voor de volksgezondheid oplossen. De problemen zijn veel complexer.

kritische mondiale Gezondheidsconcepten

om belangrijke mondiale gezondheidskwesties zoals die welke eerder zijn opgemerkt, te begrijpen en aan te pakken, zijn er een aantal concepten met betrekking tot mondiale gezondheid waarmee men vertrouwd moet zijn. Enkele van de belangrijkste omvatten:

• De determinanten van gezondheid

• De meting van de gezondheidstoestand

• Het belang van cultuur voor de gezondheid

• De wereldwijde ziektelast

• De belangrijkste risicofactoren voor de verschillende aandoeningen

• De demografische en epidemiologische transities

• De organisatie en functies van de gezondheidszorg

Een Paar Voorbeelden van de Wereldwijde Gezondheidszorg

• Opkomende en re-emerging infectious diseases

• Antimicrobiële resistentie

• Uitroeiing van polio

• Diarree, mazelen en pneumonie bij jonge kinderen

• seksueel overdraagbare aandoeningen bij jonge vrouwen

• tuberculose

• Malaria

• HIV/AIDS

• parasitaire infecties zoals mijnworm

* het toenemende aantal gevallen van niet-overdraagbare ziekten zoals diabetes en hartziekten

het is ook essentieel om de verbanden tussen gezondheid, onderwijs, ontwikkeling, armoede en gelijkheid te begrijpen.

voortbouwend op de concepten in de mondiale gezondheid moet men begrijpen hoe belangrijke gezondheidskwesties verschillende delen van de wereld en de wereld als geheel beïnvloeden. Deze omvatten:

* milieugezondheid

* voeding

* reproductieve gezondheid

* gezondheid van kinderen

* infectieziekten

* niet-overdraagbare ziekten

* letsels

ten slotte is het belangrijk inzicht te krijgen in mondiale gezondheidskwesties die in het algemeen door samenwerking worden aangepakt. Sommige daarvan hebben betrekking op conflicten, natuurrampen en humanitaire noodsituaties. Andere hadden betrekking op de mechanismen waarmee verschillende factoren in mondiale gezondheidsactiviteiten samenwerken om mondiale gezondheidsproblemen op te lossen. Het benutten van de kracht van wetenschap en technologie om in de mondiale gezondheidsbehoeften te voorzien, vereist ook samenwerking.

samenvatting

mondiale gezondheid als zodanig impliceert een mondiaal perspectief op volksgezondheidsproblemen, waarbij kwesties worden gesuggereerd die over de hele wereld algemeen zijn en waarbij wordt samengewerkt om deze kwesties aan te pakken en te beheren.

acties op het gebied van de mondiale gezondheid kunnen een antwoord zijn op een aantal van de grootste gezondheidszorgen in de wereld, zoals niet-overdraagbare ziekten (hart-en vaatziekten, diabetes, kanker en chronische aandoeningen van de luchtwegen) of letsels die in verschillende grootten voorkomen in veel landen, ongeacht het ontwikkelingsniveau.

voor handicaps gecorrigeerde levensjaren per 100.000 mensen in 2004. De DALY voor een ziekte is de som van de jaren van het leven verloren als gevolg van voortijdige sterfte en de jaren verloren als gevolg van invaliditeit voor incidentele gevallen van de gezondheidstoestand. De kaart is zo gearceerd dat landen die in rood of oranje gekleurd zijn een hogere DALY hebben dan die in geel

1. Macfarlane, S. B., Jacobs, M., and Kaaya E. E. (2008). In the name of global health: trends in academische instellingen. Journal of Public Health Policy, 29 (4), 383-401.
2. Koplan JP, Bond T, Merson M, Reddy K, Rodriguez M, Sewankambo N. Towards a common definition of global health. Lancet. 2009;373(9679):1993–5.
3. Beaglehole R, Bonita R. Wat is global health? Glob Health Actie. 2010; 3: 10. Gepubliceerd online 2010 Apr 6. Haines, A., Flahault, A., and Horton, R. (2011)European academic institutions for global health. Lancet, 377 (9763), 363-365.
4. Marušić A. Global Health-Multiple Definitions, Single Goal. Annali dell ‘ Istituto Superiore di Sanità. 2013 mrt; 49 (1): 2-3.
5. Batams, S & Matlin, S. Global Health Dilpomacy Briefing: Discussing a Definition of Global Health. Global Health Programme, Graduate Institute, Genève. Juni 2013.
6. North Western Medicine Center for Global Health. Wat is wereldwijde gezondheid?. http://globalhealth.northwestern.edu/about/what_is.html (geraadpleegd op 2 November 2016).
7. Wereldgezondheidsorganisatie. “History of WHO”. Gearchiveerd van het origineel op 2006-12-07.
8. eerstelijnszorg: rapport van de Internationale Conferentie over eerstelijnszorg (PDF) (rapport). Genève: Wereldgezondheidsorganisatie. 1978.
9. 10.0 10.1 10.2 “onze wereld transformeren: de agenda 2030 voor Duurzame Ontwikkeling .:. Kennisplatform Duurzame Ontwikkeling”. sustainabledevelopment.un.org. Geraadpleegd op 01-12-2016. “Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development .:. Kennisplatform Duurzame Ontwikkeling”. sustainabledevelopment.un.org. Geraadpleegd op 01-12-2016.
10. Richard Skolnik, Global Health 101 (Essential Public Health), 3e editie. Jones & Bartlett Learning, 2015. p3-10.
11. Richard Skolnik, Global Health 101 (Essential Public Health), 3e editie. Jones & Bartlett Learning, 2015. p3-10. Beaglehole R, Ebrahim S, Reddy s, VoÛte J, Leeder s, namens de Chronic Disease Action Group. Preventie van chronische ziekten: een oproep tot actie.fckLRLancet. 2007; 370: 2152–57. Geneau R, Stuckler D, Stachenko S, McKee M, Ebrahim s, Basu s, Chockalingham A,Mwatsama M, fckLRJamal R, Alwan a, Beaglehole R. Raising the priority of preventing chronic diseases: a political process. Lancet. 2010; 376: 1689–98.
12. factsheet voor niet-overdraagbare ziekten. Wereldgezondheidsorganisatie. Beschikbaar op http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en. Laatst bezocht op 01/05/2016.
13. Global Health Division. Wat is de definitie van wereldwijde gezondheid? Toegankelijk op http://www.physioghd.com/about-us/definitionofglobalhealth. Laatst bezocht op 01/05/2016.