Westermark sign

Westermark sign is een röntgenfoto van de thorax van oligemie (geklaard gebied) die distaal is van een groot vat dat wordt afgesloten door een pulmonale embolus.

het focale gebied met verhoogde doorschijnendheid als gevolg van oligemie wordt veroorzaakt door verminderde vascularisatie van de longen als gevolg van primaire mechanische obstructie of reflex vasoconstrictie.

het Westermark-teken heeft een gevoeligheid van 14%, 92% specificiteit, 38% PPV en 76% NPV zoals gemeld door Worsley et al. (1993) based on the cohort from PIOPED (Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnostic).

geschiedenis

1938-Nils Westermark publiceerde zijn chest Roentgen bevindingen van 26 gevallen met autopsie bewezen longembolie en een thoraxfoto binnen 2 weken na overlijden. Deze patiënten hadden gebieden met anemie of oligemische perifere gebieden van het longparenchym distaal naar een occlusieve arteriële embolus.

bij embolie van de longslagader zonder infarct krijgen we ischemie van de takken van de longslagader aan de rand van de embolus. Op het radiogram verschijnt deze ischemie als een geklaard gebied met een verminderd vasculair ontwerp dat overeenkomt met de omvang van de embolised slagader. De vascularisatie wordt echter gehandhaafd in de centrale delen van de long. De vascularisatie neemt echter een snel einde om over te gaan naar het bovengenoemde gebied van non-vascularisatie.

Westermark 1938

Zaak 2. Onderzoek uitgevoerd op de dag vóór de dood door longembolie. Van belang is bloedarmoede van de gehele rechterlong, met name in de bovenste kwab en in de linker bovenste kwab. Het vasculaire ontwerp lijkt abrupt te eindigen in de centrale delen van de long.

Verbonden Personen

• Nils Westermark (1892 – 1980)
• Aubrey Otis Hampton (1900 – 1955)
• Felix George Fleischner (1893 – 1969)
• C. H. Joseph Chang (1929 – 2017)
• Antonio Palla (1950 – )

Alternatieve namen

• Relatieve oligemia

• Westermark N. Op de rontgen diagnose van longembolie: korte review van de incidentie, pathologie en klinische symptomen van een longembolie. Acta Radiologica 1938; 19 (4): 357-372.
• Marshall GB, Farnquist BA, MacGregor JH, Burrowes PW. Tekenen in thoracale beeldvorming. J Thorac Beeldvorming. 2006 mrt; 21 (1): 76-90.
• Worsley DF, Alavi A, Aronchick JM, Chen JT, Greenspan RH, Ravin CE. Radiografische bevindingen op de borst bij patiënten met acute longembolie: waarnemingen uit de PIOPED-studie. Radiologie. 1993 okt; 189 (1): 133-6.
• Maizlin ZV, Cooperberg PL, Clement JJ, Vos PM, Coblentz CL. Mensen achter exclusieve eponiemen van radiologische tekens (onderdeel II). Can Assoc Radiol J. 2010 Feb;61 (1): 44-53.
• Cadogan M. CXR-eponiemen in longembolie. LITFL