Whiplash Oorzaken, Symptomen, Diagnose, Behandeling

the Universal Guide to Whiplash: Everything you ever wanted to know, straight from the experts.

In Dit Artikel: Wat Is Whiplash? / Symptomen / Oorzaken / Is Whiplash Ernstig? / Diagnose / Behandelingen / chirurgie / alternatieve behandelingen | herstel | FAQs / bronnen

stel je voor dat je in je auto zit en aan de achterkant komt. Je hoofd knipt naar achteren en slaat dan naar voren. Binnenkort doet niet alleen je nek pijn, maar het is ook zo stijf dat je nauwelijks je hoofd kan draaien.

Als u naar de arts gaat – en dat moet – kan whiplash bij u worden vastgesteld. Het wordt soms een nekspanning of verstuiking genoemd, hoewel niet alle nekstammen en verstuikingen whiplash zijn.

aangezien whiplash langdurige effecten op de wervelkolom kan veroorzaken, is het belangrijk om uw arts te raadplegen als u gewond bent geraakt. Bron van de foto: 123RF.com.Volgens sommige schattingen zijn er ongeveer 3 miljoen whiplash-letsels per jaar. Meer dan alleen een nek-pijn, whiplash wordt geassocieerd met invaliditeit, verminderde kwaliteit van leven, en nood. De nood komt niet alleen voort uit pijn, maar ook uit de valse perceptie dat whiplash geen ernstig letsel is – omdat het niet altijd op beeldscans te zien is.

we zijn hier om het recht te zetten: Whiplash is een echte fysieke conditie die een grote impact kan hebben op uw leven en geestelijke gezondheid.

Wat Is Whiplash?

Whiplash is de algemene term voor een nek verstuiking of stam. Het komt vaak voort uit het feit dat achter-eindigde in een auto, waardoor het hoofd heen en weer te breken als de punt van een zweep. Een whiplash verwonding beschadigt de zachte weefsels in de nek zoals ligamenten, pezen, en schijven. Herstel kan dagen, maanden of jaren duren.

Whiplash is in wezen een tweedelige schade. Ten eerste is er een rukkende nekbeweging die hyperextensie creëert (overmatige beweging die een gewricht opent). Onmiddellijk daarna is een te Snelle, te ver omkering van die beweging bekend als hyperflexion. Ofwel een op hun eigen kan verwonden een van de weefsels in je nek, met inbegrip van de schijven tussen uw wervels, evenals ligamenten, spieren en zenuwen. Samen zijn ze dubbel gevaarlijk.

tijdens een whiplash-incident beweegt uw nek krachtig en snel achteruit en vooruit. Bron van de foto: Spine Universe.com

“op zijn mildste, whiplash wordt geassocieerd met voorbijgaande pijn die kan duren een paar uur tot een paar dagen en dan oplossen,” zei Dwight S. Tyndall, MD, rugchirurg bij het Center for Minimally Invasive Surgery in Munster, Ind. In ernstige gevallen kan het herstel maanden of — in zeldzame gevallen — zelfs jaren duren.

gelukkig zullen de meeste mensen niet zo lang nodig hebben om te herstellen, aangezien de meeste gevallen van whiplash vanzelf oplossen in een kwestie van dagen of weken. Om te begrijpen wat er gaande is met whiplash – hoe lang je er ook mee te maken hebt-het helpt om de structuur van je nek te begrijpen.

Nekanatomie

het bovenste deel van uw wervelkolom (uw nek) wordt uw cervicale wervelkolom genoemd. Ondanks dat het zo ‘ n klein deel van je lichaam is, is er veel aan de hand.

uw cervicale wervelkolom heeft zeven vierkante botten die uw halswervels worden genoemd. Vanaf het begin zijn ze genummerd C1 tot C7. Samen met ligamenten en de lange spieren erover vormen ze een beschermende structuur (het ruggenmerg) rond het ruggenmerg.

natuurlijk doet uw cervicale wervelkolom meer dan dat. Het ondersteunt het volle gewicht van je hoofd. Het stelt u ook in staat om te knikken, kantelen en draaien van uw hoofd. Als je naar de sterren kijkt, je spijkerbroek dichtknoopt of bij het eten naar het zout reikt, speelt je cervicale wervelkolom een centrale rol.

de flexibiliteit van uw cervicale wervelkolom stelt u in staat om uw hoofd in alle richtingen te bewegen zonder een tweede gedachte. Het nadeel van die flexibiliteit is echter dat het je nek kwetsbaar kan maken voor blessures.

Wat Zijn Whiplash-Symptomen?

nekpijn, stijfheid en beperkt bewegingsbereik zijn klassieke whiplash-symptomen, maar ze zijn niet de enige. Whiplash kan ook leiden tot bovenste tot middenrug pijn (thoracale wervelkolom pijn) bij sommige mensen – vooral als u hoge niveaus van pijn direct na de verwonding.

andere symptomen van whiplash kunnen zijn::

• hoofdpijn
• gevoeligheid
• stijfheid
• pijn in de schouder, bovenrug of armen
• gevoelloosheid of tintelingen in de armen
• vermoeidheid
• Difheid
• wazig zien
• oorsuizen (tinnitus))

er zijn ook enkele subtiele symptomen-dingen die je misschien niet beseft zijn verbonden met je verwonding. Cognitieve symptomen van whiplash kunnen zijn:

• slaapproblemen
• problemen met geheugen en concentratie
• prikkelbaarheid
• depressie

de tekenen van whiplash zijn soms onmiddellijk duidelijk. Echter, ze kunnen verschijnen of erger een dag of twee na het letsel. “Patiënten kunnen ook een lichte traumatische hersenletsel in verband met een whiplash letsel, meestal een hersenschudding,” Dr.Tyndall zei.

in sommige gevallen kunt u gedurende enkele dagen na een verwonding geen symptomen opmerken. Vertraagde symptomen van whiplash kunnen in eerste instantie worden gemaskeerd door andere, meer acute pijn.

Wat Veroorzaakt Whiplash?Auto-ongevallen zijn de meest voorkomende oorzaak van whiplash. (Er zijn verschillende andere fysieke trauma ‘ s die whiplash veroorzaken ook. Neem contact op met sporten: voetbal, karate, boksen, ijshockey, om er maar een paar te noemen. Elk van deze kan een botsing veroorzaken die je nek vooruit en achteruit kan breken.

naast auto-ongevallen en contactsporten kunt u ook whiplash krijgen van:

• lichamelijk geweld, vooral geslagen of geschud
• fietsongevallen
• ATV of motorongevallen
• paardrijongevallen
• vallen waar het hoofd achteruit slaat

“tijdens een whiplash-verwonding wordt een enorme kracht toegepast op de zachte weefsels in de nek”, zegt Michael Fehlings, MD, hoogleraar neurochirurgie aan de Universiteit van Toronto. “Dat omvat de spieren, gewrichten, de ligamenten aan de basis van de schedel en langs de voor-en achterkant van de wervelkolom, en de schijven in de voorkant van de nek.”

Whiplashcomplicaties

als whiplash bij u wordt gediagnosticeerd, kan uw arts u beoordelen op complicaties of geassocieerde aandoeningen. Elke impact of gebeurtenis krachtig genoeg om een whiplash letsel veroorzaken kan ook leiden tot andere verwondingen, waaronder:

• hersenschudding (zeer vaak geassocieerd met whiplash)
• pijn in de armen
• verloren bewegingsbereik
• geheugenverlies
• hoofdpijn
• verlies van coördinatie

laat de mogelijke impact op de geestelijke gezondheid ook niet uit. Er is een relatief hoge prevalentie van psychiatrische stoornissen-met inbegrip van post-traumatische stressstoornis, ernstige depressie, en gegeneraliseerde angststoornis – bij mensen met aanhoudende whiplash pijn. Experts geloven whiplash kan zowel leiden tot en verergeren deze voorwaarden.Zorg ervoor dat u uw arts informeert als u na een whiplash-verwonding nieuwe of verergerende symptomen van de geestelijke gezondheid ervaart, zodat zij u kunnen doorverwijzen naar een geschikte specialist voor de behandeling.

Is Whiplash Ernstig?

Whiplash kan licht of ernstig zijn. Het hangt af van de aard van het letsel en de fysieke conditie van de patiënt. Jonge patiënten met lichte verwondingen kunnen herstellen in een paar dagen. Daarentegen kunnen oudere patiënten en mensen in ongevallen met een hogere impact maanden of zelfs jaren last hebben van whiplash-symptomen.

” er is een breed scala van pathologieën die kunnen optreden, van een lichte nekspanning, blauwe plekken of stretch letsel, tot in het ergste geval tot een fractuur of dislocatie van de cervicale wervels, ” zegt Dr.Tyndall.

om patiënten met WAD (whiplash-associated disorders) beter te evalueren, creëerde een groep whiplash-specialisten, de Quebec Task Force, de volgende classificatieschaal.

• graad 0: geen klachten over de nek. Geen fysiek teken (en).
• graad I: enkel nekklachten van pijn, stijfheid of gevoeligheid. Geen fysiek teken (en).
• Graad II: nekklachten en musculoskeletale tekenen. Musculoskeletale verschijnselen omvatten een verminderd bewegingsbereik en gevoeligheid van het punt.
• graad III: Nekklachten en neurologische tekenen zoals gevoelloosheid of tintelingen in een arm.
• graad IV: nekklacht en fractuur of dislocatie.

waar u valt op de whiplash classificatieschaal kan helpen bij het bepalen van de ernst, de behandeling, de duur en de prognose voor herstel.

Hoe kunt u een Whiplash-diagnose krijgen?

het belangrijkste wat u kunt doen, als u denkt dat er een kans is dat u whiplash heeft, ga dan naar een arts voor een juiste whiplash diagnose. Als je veel pijn hebt en de kantoren van je artsen zijn niet open, ga dan naar een spoedeisende zorginstelling. Wacht niet; ga onmiddellijk naar een medische professional.

” het is belangrijk om een lichamelijk onderzoek en relevante beeldvormingsstudies van de cervicale wervelkolom te hebben om een fractuur of andere daarmee samenhangende aandoeningen uit te sluiten, ” zegt Dr.Tyndall.

wanneer u wordt uitgecheckt voor een nekblessure, begint u met een lichamelijk onderzoek. Verwacht dat uw arts uw hoofd, nek en armen aanraakt en beweegt. U wordt gevraagd om te bewegen en het uitvoeren van eenvoudige taken, zodat uw arts kan verkennen:

• bewegingsbereik in uw nek en schouders
• bewegingsgraad die pijn of toename van pijn veroorzaakt
• gevoeligheid in uw nek, schouders of rug
• reflexen, kracht en gevoel in uw ledematen

de kans is groot dat u ook beeldvormingsstudies krijgt, waardoor artsen in uw nek kunnen kijken. U kunt een of meer van de volgende:

• röntgenfoto ‘ s. Elektromagnetische energiestralen produceren beelden van uw interne structuren. Röntgenfoto ‘ s kunnen breuken en andere botproblemen weergeven, maar ze tonen geen zachte schade aan zacht weefsel zoals pezen, ligamenten of tussenwervelschijven.
• geautomatiseerde tomografie (CT). Meer gedetailleerd dan traditionele X-stralen, een CT-scan toont gedetailleerde beelden van een deel van uw lichaam: botten, spieren, vet, en organen.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Grote magneten en een computer maken gedetailleerde, 3D-beelden van weke weefselstructuren en organen.

Welke Whiplashbehandeling Is Beschikbaar?

de primaire doelen van de whiplash-behandeling zijn het onder controle houden van pijn en het herstellen van uw bewegingsbereik, zodat u weer kunt terugkeren naar de normale activiteiten van uw dagelijks leven.

medicatie. Om de pijn van whiplash te verminderen, kan uw arts een of meer medicijnen aanbevelen, zoals:

• Over-the-counter pijnstillers voor lichte tot matige pijn
• antidepressiva, die zenuwpijn kunnen helpen verlichten mensen met matige tot ernstige whiplash pijn
• spierverslappers

nek strekken. Zachte bewegingen kunnen de stijfheid verlichten en u helpen sneller te herstellen. Dit zijn een paar van uw arts of fysiotherapeut kan u aanmoedigen om te doen op uw eigen.

• draai uw nek in beide richtingen
• Kantel uw hoofd zijwaarts
• buig uw nek naar uw borst
• Rol uw schouders

Fysiotherapie. Geleide oefening en soms andere behandelingen (waaronder transcutane elektrische zenuwstimulatie, of TENS) kunnen helpen verlichten nekpijn en versterken spieren.Kragen van zacht schuim.

Artsen aanbevolen zachte schuimkragen (halskragen) om de nek stil te houden na whiplash letsel. Nu weten we dat langdurige rust herstel kan belemmeren. De halskraag kan nog steeds een goed idee zijn, maar alleen voor korte perioden.

Whiplash wordt gewoonlijk zonder operatie behandeld, maar u kunt een soortgelijke halskraag nodig hebben.

merk op dat de meeste van deze strategieën voornamelijk bedoeld zijn voor mensen met een whiplash in het midden van de ernst. Als uw geval zeer mild is, heeft u mogelijk geen behandeling nodig.

heeft u een operatie voor Whiplash nodig?

als u aan de ernstige kant van de schaal staat – vooral als uw pijn aanhoudt, zelfs nadat u een niet-chirurgische behandeling hebt ondergaan – kan uw zorgverlener een whiplashoperatie aanbevelen. De noodzaak van een operatie hangt af van de ernst van de verwonding en de betrokken delen van uw wervelkolom. De hyperextensie en hyperflexion die whiplash karakteriseren kan schade aan belangrijke structuren in de nek veroorzaken, en het zijn die die moeten worden behandeld met een operatie.

Trauma door whiplash kan een hernia veroorzaken, wanneer een of meer tussenwervelschijven die tussen de wervels zitten en als schokdempers fungeren, beschadigd zijn. Een deel van de zachte binnenste laag van de schijf kan punch door de harde buitenste laag (herniate) en comprimeren een nabijgelegen zenuwwortel, die pijn, tintelingen, gevoelloosheid of zwakte kan veroorzaken. Standaard behandeling voor een hernia is een microdiscectomie, een minimaal invasieve procedure waarbij de chirurg het deel van de schijf verwijdert dat de zenuw comprimeert.

soms is het nuttig om de beweging van beschadigde wervels na whiplash te verminderen, en een cervicale fusie is een manier om dit te doen. Fusiechirurgie gebruikt een weefseltransplantaat om wervels aan te moedigen om samen te groeien, waardoor mogelijk pijnlijke beweging wordt geëlimineerd. In één studie vonden sommige patiënten die stekende nekpijn ondervonden met beweging verlichting van cervicale fusie.

Kan Alternatieve Geneeskunde Whiplash Helpen?

sommige mensen gebruiken alternatieve geneeswijzen of niet-traditionele therapieën om hun whiplashpijn te behandelen. Het onderzoek naar de werking van dergelijke strategieën is beperkt. In een recente, grote analyse, onderzoekers gevonden dat er weinig of geen nekpijn voordeel met:

• electroacupunctuur
• ontspanningsmassage
• warme of koude therapieën
• echografie
• hydrotherapie

uit de analyse bleek echter dat klinische massage, en soms cervicale manipulatie, nekpijn kan verbeteren. Om deze modaliteiten te verkennen, begin met het vragen van uw zorgverlener aan te bevelen een beoefenaar met expertise in nekaandoeningen.

Hoe Lang Duurt Het Herstel Van Whiplash Gewoonlijk?

als u net als de meeste mensen whiplash krijgt, herstelt u binnen ongeveer een tot drie weken na uw eerste blessure. “Omdat whiplash een blessure van zachte weefsels is,” zegt Dr. Fehlings, ” moet je volledige resolutie krijgen.”

de vraag van patiënten die niet snel herstellen: “wanneer word ik beter?”Helaas is er geen manier om het zeker te weten.

“met mildere soorten letsel,” zegt Dr. Tyndall, ” zoals een graad 0 tot graad I letsel, de prognose is vrij gunstig en de neiging om zichzelf op te lossen over dagen tot weken.”In feite zal ongeveer 9% van de whiplash-patiënten een uitstekend en snel herstel maken, zegt Dr. Tyndall.

bij ernstigere letsels, zoals graad II tot IV letsels, kunnen de symptomen veel langer aanhouden. Een kleine steekproef van patiënten kan nooit volledig herstellen. “Het gevoel is dat waarschijnlijk ongeveer 10% tot 20% zal worden achtergelaten met aanzienlijke chronische pijn op de weg,” zegt Dr.Tyndall.Geestelijke gezondheid en pijnwaarneming kunnen ook een rol spelen bij het herstel. De meest consistente risicofactoren voor slecht herstel zijn mensen die vanaf het begin rapporteren:

• hogere niveaus van pijn
• hogere niveaus van invaliditeit
• posttraumatische stresssymptomen
• pijn catastrofale
• symptomen van depressie
• lage verwachtingen van herstel

leeftijd is ook een factor om rekening mee te houden. Jongere patiënten hebben de neiging om sneller te herstellen van whiplash dan oudere. “Alles is gelijk”, zegt Dr. Fehlings, ” een jonge persoon die betrokken is bij een auto-ongeluk waarbij de airbag af gaat, zal sneller herstellen dan iemand in de 60 of 70 onder dezelfde omstandigheden.”Patiënten met een voorgeschiedenis van rugpijn, botsporen, of een eerdere whiplash gebeurtenis kan ook langer duren om te genezen.Whiplash krijgen kan een angstaanjagende ervaring zijn. Niet alleen is er het nekletsel aspect, maar je hebt waarschijnlijk whiplash gekregen van een traumatische gebeurtenis zoals een auto-ongeluk. Gelukkig zijn er uitstekende behandelingen voor de fysieke, mentale en emotionele symptomen van whiplash. Bespreek met uw arts welke whiplash behandelingen geschikt zijn voor u.

FAQs

Wat is whiplash?Whiplash is een nekletsel veroorzaakt door een gewelddadige botsing — zoals bij een auto-ongeluk. De impact maakt het hoofd naar voren en terug te breken, verwonden zachte weefsels zoals ligamenten, pezen, en spieren. In veel gevallen kan het oplossen in een paar dagen of weken, maar in sommige gevallen de symptomen langer duren.

hoe lang duurt whiplash?

de duur van whiplash hangt af van twee factoren: ernst van de impact en leeftijd van de patiënt. Hoewel de voorwaarde vaak verdwijnt in een paar dagen of een paar weken, oudere patiënten of slachtoffers van high-force ongevallen kan maanden duren om te herstellen. In zeldzame gevallen kan whiplash jaren duren.

Hoe kunt u whiplash behandelen?

een licht geval van whiplash kan thuis worden behandeld, met rust en ijs. In geval van ernstige of aanhoudende pijn of verlies van mobiliteit, kan een arts whiplash behandelen met over-the-counter pijnstillers, spierverslappers, een stretching regime en fysiotherapie. Scans zoals MRI ’s of röntgenfoto’ s kunnen dieper letsel uitsluiten.

Hoe voelt whiplash aan?Whiplash veroorzaakt symptomen van ernstige nekpijn en stijfheid, samen met verlies van bewegingsbereik. U kunt ook pijn in de bovenrug voelen, of vaak hoofdpijn hebben aan de basis van de schedel. In ernstige gevallen kan gevoelloosheid of tintelingen wijzen op complicaties.

Bronnen:

Intro: Mayo Clinic. (N. d.) “Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

prevalentie: Spine Research Institute of San Diego. (N. d.) “feiten over de incidentie, risico en prevalentie van whiplash.”http://www.srisd.com/consumer_site/epidemiology.htm

geestelijke gezondheid: Tijdschrift voor Fysiotherapie. (2014) “Physiotherapy management of whiplash-associated disorders (WAD).”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

Harvard Medical school. (2009) “Whiplash.”https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Whiplash

hoe de nek werkt: up-to-date. (2020) “patiëntenvoorlichting: nekpijn (voorbij de Basics). https://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics

symptomen: PLOS ONE. (2018) “Thoracic dysfunctie in whiplash associated disorders: a systematic review.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865734/

Oorzaken: Mayo Clinic. (N. d.) “Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Diagnose: Johns Hopkins Medicine. (N. d.) “Whiplash Injury.”

Is Whiplash Ernstig: Open Access Spoedeisende Geneeskunde. (2011)”Acute whiplash Associated Disorders.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753964/

Behandeling: Mayo Clinic. (N. d.) “Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Scandinavian Journal of Pain. (2016) “a small group Whiplash-Associated-Disorders (WAD) patients with central nekpijn and movement induced stekende pain, the painful segment determined by mechanical provocation: Fusion surgery was superior to multimodal rehabilitation in a randomized trial.”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877886016000203

alternatieve therapieën: het Spine Journal. (2016) ” zijn handmatige therapieën, passieve fysieke modaliteiten, of acupunctuur effectief voor het beheer van patiënten met whiplash-geassocieerde aandoeningen of nekpijn en bijbehorende aandoeningen? Een update van de Bone and Joint Decade Task Force over nekpijn en de bijbehorende aandoeningen door de OPTIMa samenwerking.”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707074/

Recovery, complicaties: Tijdschrift voor Fysiotherapie. (2014) “Physiotherapy management of whiplash-associated disorders (WAD).” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub